кости. скелет

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

УЧЕНИЕ О КОСТЯХ - ОСТЕОЛОГИЯ (OSTEOLOGIA)
Одни из важнейших функций человеческого организма — удержание тела и его частей в определенном положении и пере­движение в пространстве. Эти статические и динамические функ­ции выполняет опорно-двигательный аппарат, у которого выделя­ют пассивную и активную части. К пассивной части отно­сят кости, которые служат опорой для мышц и различных орга­нов (твердый, жесткий скелет), и соединения костей (рис. 28). Активной частью опорно-двигательного аппарата являют­ся мышцы, которые, сокращаясь, действуют на костные рычаги, приводя их в движение. В теле человека выделяют также мягкий скелет (остов), который участвует в удержании органов возле кос­тей. К мягкому скелету относят фасции, связки, капсулы органов и другие соединительнотканные структуры.
Кости скелета образованы костной и хрящевой тканями, ко­торые относятся к соединительным тканям. Состоят кости из клеток и плотного межклеточного вещества.
Кости образуют твердый скелет, в который входят позвоноч­ный столб (позвоночник), грудина и ребра (кости туловища), череп, кости верхних и нижних конечностей. Скелет выполняет функции опоры, движения, рессорную, защитную, а также яв­ляется депо различных солей.
Опорная функция скелета заключается в формировании жест­кого костно-хрящевого остова тела, к костям скелета прикрепля­ются мышцы, фасции и многие органы. Функция движения осу­ществляется благодаря наличию подвижных соединений между костями, приводимых в движение мышцами. Рессорная функция определяется наличием специальных анатомических образова­ний, уменьшающих и смягчающих сотрясения при движениях (арочная конструкция стопы, хрящевые прослойки между костя­ми и др.). Защитная функция обусловлена участием костей в фор­мировании костных вместилищ для головного мозга и органов чувств (полость черепа), для спинного мозга (позвоночный канал). Внутри костей располагается костный мозг, являющийся источником образования клеток крови и иммунной системы. Кости служат депо минеральных солей. В малых количествах (до 0,001 %) кости содержат более 30 различных химических элемен­тов. Живая кость содержит витамины А, В, С и др.
http://vmedicine.net/images/anatomia/sapin1/031.png
Рис. 28. Скелет человека; вид спереди. 1 — череп; 2 — позвоночный столб; 3 — ключица; 4 — ребро; 5 — грудина; 6 — пле­чевая кость; 7 — лучевая кость; 8 — локтевая кость; 7 — кости запястья; 10 — пястные кости; 11 — фаланги пальцев кисти; 12 — под­вздошная кость; 13 — крес­тец; 14 — лобковая кость; 15 — седалищная кость; 16 — бедренная кость; 17 — над­коленник; 18 — большебер­цовая кость; 19 — малобер­цовая кость; 20 — кости предплюсны; 21 — плюсне­вые кости; 22 — фаланги пальцев стопы.
В составе скелета в среднем 206 костей, из них 33—34 — непарные кости, остальные пар­ные. У взрослого чело­века 23 кости образу­ют череп, 26 костей — позвоночный столб, 25 — ребра и грудину, 64 кости образуют ске­лет верхних конеч­ностей и 62 кости — скелет нижних конеч­ностей.
Позвоночный столб, череп и грудная клетка составляют осевой ске­лет. Кости верхних и нижних конечностей называют добавочным скелетом. Масса «живо­го» скелета составляет у новорожденных примерно 11 % от массы тела, у детей других возрастных групп — от 9 до 18 %. У взрослых людей на протяже­нии большей части жизни соотношение массы скелета и тела удерживается на уровне около 20 %. У пожилых и старых людей масса скелета несколько уменьшается.
В учебных целях используют специально обработанные (мацерированные) кости (последовательно обезжиренные, отбе­ленные, высушенные), являющиеся пособиями для изучения анатомии. Такой «сухой» скелет имеет массу 5—6 кг. Это со­ставляет примерно 8—10 % от массы всего тела.



КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ
В основу классификации костей заложены следующие прин­ципы: форма (строение костей), их развитие и функция. Разли­чают следующие группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские (широкие), смешанные (ненормальные) и воздухоносные (рис. 29).
Длинные кости образуют твердую основу конечностей. Они выполняют функции длинных костных рычагов. Эти кости имеют форму трубок. Диафиз (тело кости) обычно ци­линдрический или трехгранный. Утолщенные концы длинной трубчатой кости называются эпифизами. На эпифизах на­ходятся суставные поверхности, покрытые суставным хрящом.


http://vmedicine.net/images/anatomia/sapin1/032.png

Рис. 29. Различные виды костей. 1 — длинная (трубчатая) кость; 2 — плоская кость; 3 — губчатые (короткие) кости; 4 — смешанная кость.
Эпифизы участвуют в образовании соединений с соседними костями. Участок кости, находящийся между диафизом и эпи­физом, называют метафизом. Этот отдел кости соответст­вует окостеневшему в процессе постнатального развития эпи­физарному хрящу, расположенному между диафизом и эпифи­зом. За счет метафизарной хрящевой зоны кость растет в длину. Среди трубчатых костей принято выделять длинные (плечевые, бедренные и др.) и короткие (пястные и плюсневые) кости.
Короткие, или губчатые, кости располагаются в тех частях скелета, где значительная подвижность костей сочетается с большой механической нагрузкой (кости запястья и предплюс­ны). К коротким костям относят также сесамовидные кости, расположенные в толще некоторых сухожилий. Сесамовидные кости наподобие своеобразных блоков увеличивают угол при­крепления сухожилия к кости и соответственно силу мышечно­го сокращения.
Плоские кости формируют стенки полостей, выполняют за­щитные функции (кости крыши черепа, таза, грудина, ребра). Эти кости имеют значительные поверхности для прикрепления мышц.
Смешанные кости построены сложно, их части по своему виду похожи на различные по форме кости. Так, у позвонка, на­пример, его тело относят к губчатым костям, отростки и дугу — к плоским костям.
Воздухоносные кости содержат полости, выстланные слизи­стой оболочкой и заполненные воздухом. Такие полости имеют некоторые кости черепа (лобная, клиновидная, решетчатая, ви­сочная, верхнечелюстные). Наличие полостей в костях облегча­ет массу головы. Полости служат также резонатором голоса.
На поверхности каждой кости имеются неровности. Это места начала и прикрепления мышц, фасций, связок. Возвыше­ния, отростки, бугры называются апофизами. Их форми­рованию способствует тяга мышечных сухожилий. На участках, где мышца прикрепляется своей мясистой частью, имеются обычно углубленные участки (ямки).
В местах прилегания сосудов или нервов на поверхности кости имеются борозды, вырезки. У трехгранных трубчатых костей обо­значают заостренные края и плоские поверхности между ними, у плоских костей выделяют края, углы, а также поверхности.


СТРОЕНИЕ И ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТЕЙ
Кости занимают строго определенное место в организме че­ловека. Как и любой орган, кость представлена разными видами тканей, основное место среди которых занимает костная ткань, являющаяся разновидностью соединительной ткани.
Кость (os) имеет сложное строение и химический состав. В живом организме в составе кости взрослого человека присут­ствует до 50 % воды, 28,15 % органических и 21,85 % неоргани­ческих веществ. Неорганические вещества представлены соеди­нениями кальция, фосфора, магния и других элементов. Мацерированная кость на состоит из органических веществ, полу­чивших название «оссеин», на 2\3 — из неорганических веществ.
Прочность кости обеспечивается физико-химическим един­ством неорганических и органических веществ и особенностя­ми ее конструкции. Преобладание органических веществ обес­печивает значительную упругость, эластичность кости. При уве­личении доли неорганических соединений (в старческом воз­расте, при некоторых заболеваниях) кость становится ломкой, хрупкой. Соотношение неорганических веществ в составе кости у разных людей неодинаково. Даже у одного и того же человека оно изменяется на протяжении жизни, зависит от особенностей питания, профессиональной деятельности, наследственности, экологических условий и др.
Большинство костей взрослого человека состоит из пластин­чатой костной ткани. Из нее образовано компактное и губчатое вещество, распределение которых зависит от функциональных нагрузок на кость (рис. 30).
Компактное вещество (substаntia compаcta) кости образует диафизы трубчатых костей, в виде тонкой пластины покрывает снаружи их эпифизы, а также губчатые и плоские кости, по­строенные из губчатого вещества. Компактное вещество кости пронизано тонкими каналами, в которых проходят кровеносные сосуды, нервные волокна. Одни каналы располагаются преиму­щественно параллельно поверхности кости (центральные, или гаверсовы, каналы), другие открываются на поверхности кости питательными отверстиями (forаmina nutricia), через которые в толщу кости проникают артерии и нервы, а выходят вены.
Стенки центральных (гаверсовых) каналов (canаles centrаles) образованы концентрическими пластинками толщиной 4— 15 мкм, как бы вставленными друг в друга. Вокруг одного кана­ла от 4 до 20 таких костных пластинок. Центральный канал вме­сте с окружающими его пластинками называют остеоном (гавер­сова система) (рис. 31). Остеон является структурно-функцио­нальной единицей компактного вещества кости. Пространства между остеонами заполнены вставочными пластинками. Наруж­ный слой компактного вещества сформирован наружными окру­жающими пластинками, являющимися продуктом костеобра­зующей функции надкостницы. Внутренний слой, ограничи­вающий костно-мозговую полость, представлен внутренними окружающими пластинками, образующимися из остеогенных клеток эндоста.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Губчатое (трабекулярное) вещество кости (substаntia spongiоsa) напоминает губку, построенную из костных пластинок (балок) с ячейками между ними.

http://vmedicine.net/images/anatomia/sapin1/033.png


Рис. 30. Строение трубчатой кости. 1 — губчатое (трабекуляр­ное) вещество; 2 — ком­пактное вещество; 3 — пи­тательный канал; 4 — пи­тательное отверстие.
http://vmedicine.net/images/anatomia/sapin1/034.png
Рис. 31. Строение остеона (в разрезе). 1 — пластинка остеона; 2 — остеоциты (костные клетки); 3 — центральный канал (канал остеона).


http://vmedicine.net/images/anatomia/sapin1/035.png


Рис. 32. Расположение костных перекладин (балок) в губчатом ве­ществе трубчатой кости (схема). (Продольный распил проксималь­ного конца бедренной кости.) 1 — линии сжатия (давления); 2 — линии растяжения.
Рис. 33. Отрезок диафиза трубчатой кости. 1 — кость; 2 — надкостница; 3 — костномозговая полость.
Расположение и размеры кост­ных балок определяются нагрузками, которые испытывает кость в виде растяжения и сжатия. Линии, соответствующие ориента­ции костных балок, называют кривыми сжатия и растяжения (рис. 32). Расположение костных балок под углом друг к другу способствует равномерной передаче на кость давления (мышеч­ной тяги). Такая конструкция придает кости прочность при на­именьшей затрате костного вещества.
Вся кость, кроме ее суставных поверхностей, покрыта соеди­нительнотканной оболочкой — надкостницей (рис. 33). Над­костница (periоsteum) прочно срастается с костью за счет соеди­нительнотканных прободающих (шарпеевых) волокон, прони­кающих в глубь кости. У надкостницы выделяют два слоя. На­ружный фиброзный слой образован коллагеновыми волокнами, придающими особую прочность надкостнице. В нем проходят кровеносные сосуды и нервы. Внутренний слой — ростковый, камбиальный. Он прилежит непосредственно к наружной по­верхности кости, содержит остеогенные клетки, за счет которых
кость растет в толщину и регенерирует после повреждения. Таким образом, надкостница выполняет не только защитную и трофическую, но и костеобразующую функции.
Изнутри, со стороны костно-мозговых полостей, кость по­крыта эндостом. Эндост (endоst) в виде тонкой пластинки плот­но прилежит к внутренней поверхности кости и также выполня­ет остеогенную функцию.
Кости отличаются значительной пластичностью. Они легко перестраиваются под действием тренировок, физических нагру­зок, что проявляется в увеличении или уменьшении количества остеонов, изменении толщины костных пластинок компактного и губчатого веществ. Для оптимального развития кости предпо­чтительны умеренные регулярные физические нагрузки. Сидя­чий образ жизни, малые нагрузки способствуют ослаблению и истончению кости. Кость приобретает крупноячеистое строение и даже частично рассасывается (резорбция кости, остеопороз). Профессия также оказывает влияние на особенность строения кости. Существенную роль, помимо внешнесредовых, играют также наследственно-половые факторы.
Пластичность костной ткани, ее активная перестройка обу­словлены образованием новых костных клеток, межклеточного вещества на фоне разрушения (резорбции) имеющейся костной ткани. Резорбция обеспечивается деятельностью остеокластов. На месте разрушающейся кости формируются новые костные балки, новые остеоны.


РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ КОСТЕЙ
Кости скелета живого человека можно изучать методом рентгеновского исследования. Наличие в костях солей кальция делает кости менее «прозрачными» для рентгеновских лучей, чем окружающие их мягкие ткани. Вследствие неодинакового строения костей, присутствия в них более или менее толстого слоя компактного коркового вещества, а кнутри от него губча­того вещества можно увидеть и различить кости и их части на рентгенограммах.
Компактное вещество образует на рентгенограмме плотную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей толщины, а губчатое — сетеподобный рисунок, на котором ячейки имеют вид темных пятен различных размеров. У диафизов трубчатых костей, в средней их части, довольно толстое компактное веще­ство дает соответствующей толщины «тень», суживающуюся в области эпифизов, где компактное вещество становится тонь­ше. Между двумя светлыми «тенями» компактного вещества видна более темная широкая полоса, соответствующая костно­мозговой полости. Компактное вещество губчатых (коротких) и эпифизов трубчатых костей на рентгенограммах представлено узкой (тонкой) светлой полосой. Кнутри от этой полосы видна сеточка губчатого вещества, по направлению балок которого можно проследить линии сжатия и растяжения. Различного рода костные вместилища, содержащие прозрачные для рентге­новского излучения мягкие ткани (например, глазницы), или заполненные воздухом полости (околоносовые пазухи, полость носа) на рентгенограммах имеют вид крупных темных образова­ний («просветлений»), ограниченных светлыми линиями, кото­рые соответствуют их костным стенкам. Борозды на костях, об­разовавшиеся в результате прилегания кровеносных сосудов (артерий, вен) или синусов твердой оболочки головного мозга, на рентгенограммах представляются большей или меньшей ши­рины «просветлениями» — темными линиями.
В местах соединения костей друг с другом отмечается темная полоса — рентгеновская суставная щель, ограниченная более светлыми линиями компактного костного вещества, образую­щего суставные поверхности. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины прозрачного для рентгеновского из­лучения суставного хряща. На рентгенограммах можно видеть точки окостенения и по ним определить возраст, проследить за­мещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение час­тей кости (появление синостоза).


РАЗВИТИЕ И РОСТ КОСТЕЙ
Скелет плода в своем развитии проходит соединительно­тканную (перепончатую) и хрящевую стадии. Можно выделить две различающиеся по происхождению группы костей. Одни кости формируются непосредственно на основе соединитель­ной ткани, минуя хрящевую стадию. Костями, образованными таким путем (перепончатый остеогенез), являются кости свода черепа. Другие кости проходят и перепончатую, и хрящевую стадии. На основе хрящевой модели образуются кости тулови­ща, конечностей, основания черепа. Выделяют энхондральный (внутрихрящевой), перихондральный и периостальный способы об­разования костей. Если окостенение происходит в толще хряща, оно называется энхондральным остеогенезом. В толще хряща возникают одна или несколько точек окостенения. Возле про­росших в хрящ соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов молодые костные клетки (остеобласты) образуют кост­ные балки, которые увеличиваются в размерах, разрастаются в разных направлениях. Остеобласты превращаются в зрелые костные клетки — остеоциты, в итоге образуется кость. Если костное вещество образуется по периферии хряща (с участием надхрящницы), это перихондральный остеогенез. Образование кости за счет остеогенной функции надкостницы называют пе­риостальным остеогенезом.
В зависимости от сроков появления в хрящевых моделях костной ткани выделяют основные (первичные) и добавочные (вторичные) центры окостенения. Первичные центры окостене­ния закладываются в диафизах трубчатых костей, во многих губчатых и смешанных костях в первой половине внутриутроб­ного периода. Вторичные центры окостенения образуются в эпи­физах трубчатых костей в самом конце внутриутробной жизни и в основном после рождения (до 17—18 лет). За счет добавочных центров окостенения у костей образуются отростки, бугры и гребни.
После образования центров окостенения в диафизах, а затем и в эпифизах между ними сохраняется прослойка хряща (эпи­физарный хрящ). За счет этого хряща кость растет в длину. Эпифизарный хрящ замещается костной тканью к 13—20 годам. Рост кости в толщину осуществляется за счет деятельности внутреннего слоя надкостницы и эндоста.
Костномозговой канал трубчатых костей возникает внутри диафиза во время рассасывания энхондрально образовавшейся кости.
Рост и старение костей зависят от многих факторов: напри­мер, состояния самого организма (образ жизни) и влияния внешней среды.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА, ВЗГЛЯД С ВОСТОКА.

На поясничной мышце сфокусированы многие упражнения йоги и цигун, поскольку она обеспечивает связь нижней части позвоночника с ногами через область таза. Кроме того, внимание к поясничной мышце объясняется той важной ролью, которую играет эта мышца благодаря своему взаимодействию с почками, сердцем и грудобрюшной диафрагмой. Конечно, не следует забывать и о других мышцах, сухожилиях и связках, расположенных в области таза, которые тоже получают пользу от упражнений, предназначенных для поясничной мышцы.

Поясничная мышца — одна из самых сложных и самых важных мышц, на которую оказывают воздействие упражнения йоги, цигун и Тайцзи. Она составляет часть основного мышечного комплекса тела и является ключом для устранения большинства случаев нарушения мышечного равновесия. Эту мышцу уважительно называют «Обиталищем души», «Почвой души», а также «Мышцей души». Эти названия говорят о жизненно важном значении этой мышцы для поддержания формы нашего тела, для наших органов и энергетического состояния всего нашего существа. Она играет главную роль в сохранении равновесия всей телесной структуры. Эти названия станут понятнее, если мы осознаем, что комплекс поясничной мышцы поддерживает все органы в нижней части брюшной полости — в области, называемой Нижний Даньтянь. Она составляет его заднюю стенку и защищает почки. Благодаря своей связи с почками, согласно представлениям Традиционной Китайской Медицины эта мышца связана также и с сердцем. Кроме того, с помощью фасций она связана с грудобрюшной диафрагмой — мышцей, которая обеспечивает дыхание.

Комплекс поясничной мышцы представляет собой широкую плоскую мышцу, расположенную в области поясницы. Она имеет множество ответвлений, которые, подобно щупальцам осьминога, отходят в разных направлениях с обеих сторон нижней части позвоночника.

Поясничная мышца состоит из двух основных частей, большой и малой поясничных мышц, которые соединены с двенадцатым грудным позвонком (Т12) и с каждым из пяти поясничных позвонков (LI—L5). Большая поясничная мышца значительно превосходит по размерам вторую часть и требует наибольшего внимания. Большая поясничная мышца начинается от поперечных отростков позвонков Т12 и LI —L5 и проходит под паховой связкой в область паха, спускаясь по передней поверхности подвздошных костей таза. Она прикрепляется к малому вертелу на внутренней поверхности верхней части бедренной кости. Значительно меньшая по размеру малая поясничная мышца начинается там же, где и большая, но затем соединяется с крестцово-седалищной связкой. Эта связка соединяется с седалищным бугром (позади седалищных костей).

По существу, большая поясничная мышца представляет собой верхнюю часть подвздошно-поясничной мышцы. Другую важную часть подвздошно-поясничной мышцы составляет мышца, которая носит название подвздошной мышцы. Подвздошная мышца присоединяется непосредственно к верхней передней части подвздошных костей таза и к верхней части крестца. Эта подвздошная часть мышцы соединяется с нижней частью большой поясничной мышцы, примерно на уровне тазобедренного сустава сливаясь в единую мышцу. Поэтому мышцу в целом называют подвздошно-поясничной мышцей.

Через грушевидную мышцу большая поясничная мышца функционально связана с крестцом. Грушевидная мышца соединяет боковые поверхности передней части крестца с большими вертелами, расположенными на задних внешних поверхностях бедренных костей, рядом с тазобедренными суставами. Поскольку большая поясничная мышца соединяется с малым вертелом спереди внутренней поверхности бедренной кости, сила, приложенная к одному из вертелов, будет воздействовать на другой. В области таза имеется несколько мышц, которые одинаковым образом взаимосвязаны с большой поясничной мышцей.

Поясничная мышца, кроме того, что она жизненно важна для динамики тела, играет решающую роль в его энергетике. Поясничная мышца самым тесным образом связана с почками, так как каждая из них расположена непосредственно на передней поверхности соответствующей мышцы по обеим сторонам позвоночника. Здесь поясничная мышца, вместе с квадратными мышцами поясницы образует заднюю стенку брюшной полости. Благодаря постоянному непосредственному контакту с почками они реагируют на тепло или холод в почках и наоборот. Кроме того, уретры, идущие от почек к мочевому пузырю, подвешены на передних поверхностях поясничных мышц, что еще больше укрепляет связь с энергией почек.

Две большие поясничные мышцы являются главным элементом поясничного комплекса, на котором фокусируются упражнения йоги и цигун. Вместе они образуют то, что принято называть просто «поясничной мышцей» — как будто это одна мышца, — потому что они обычно работают как одно целое.

В человеческом теле самая большая кинетическая энергия и сила генерируются в тазобедренных суставах, вокруг которых подсоединены поясничные мышцы. Если вы не можете раскрыть таз и научиться уравновешивать обе стороны, сила тазобедренных суставов оказывается очень ограниченной. Это приводит также к вторичной потере движения, в результате чего часто ощущается боль в других частях тела вместе с ощущением слабости или бессилия на эмоциональном уровне.

Область малого таза таза и крестца в Китае носит название «куа». В движениях цигун и тайцзи решающее значение имеет передача идущей от земли энергии от ног к куа и, через куа, от ног к верхней части тела, и наоборот. Те, кто серьезно работает над собой, старательно выполняют как стоячие позы йоги, так и упражнения цигун, чтобы повысить эффективность настройки своих куа на силу и плавно передавать эту силу (как на физическом, так и на тонком уровнях). Трудно переоценить значение занятий йоги и цигун и приведения в надлежащее состояние комплекса поясничных мышц для развития куа — и, конечно, для достижения превосходного здоровья в целом.

Когда Даньтянь укрепляется и начинает получать достаточно энергии, ощущение и реализация силы создают ощущение здоровья, уравновешенности и чувство слаженной работы тела. Поясничная мышца принимает участие в работе спины, бедер и области таза. Функционируя нормально, она помогает бедрам двигаться вперед, а также поворачиваться в вертлюжных впадинах наружу. Это обеспечивает естественную линию спины и регулирует наклон таза, что является одним из основных факторов, определяющих правильное положение тела.

Она начинает движение, перемещая ноги вперед во время ходьбы, а также в значительной степени определяет положение тела, регулируя наклон таза. Если из-за ненужного или избыточного напряжения поясничная мышца укорачивается, это выводит из равновесия все остальное, приводя к сутулости и «круглой спине». Укороченная поясничная мышца может также потянуть за собой бедренную кость, в результате чего верхняя часть ноги развернется наружу. Чтобы компенсировать этот разворот, поворачивается нижняя часть ноги, что приводит к скручиванию большеберцовой и малоберцовой костей, нарушая их взаимосвязь. Таким образом, подтягивание вызывает скручивание наружу. Такое скручивание часто мешает ровно ставить стопу при ходьбе. Возникающее в результате вращение стопы создает дополнительный источник напряжения и боли во всем теле.

Поясничная мышца может быть слишком короткой с одной стороны туловища, что заставляет ряд мышц с обеих сторон компенсировать одностороннее натяжение. Следствием такой компенсации может явиться плоскостопие, О-образное искривление ног или деформация коленного сустава, слабость голеностопных суставов, спастические боли в своде стопы, наклон таза в одну сторону, боль и ощущение окоченения позвоночника. Натяжение поясничной мышцы может привести к такой жесткости, что бедренные кости не смогут
поворачиваться надлежащим образом и при вращении в вертлужных впадинах будут изнашиваться.

Когда длина поясничной мышцы соответствует норме, она служит поддержкой для органов, которые находятся в нижней части брюшной полости. Поясничная мышца расположена рядом с почками. Все эмоции, которые оказывают влияние на почки, влияют и на поясничную мышцу. В китайской медицине почки связывают со стихией Воды, они поддаются воздействию холода, страха или испуга. Все зто оказывает охлаждающее воздействие на почки, поясничную мышцу и даже на нижнюю часть спины. Со временем эти эмоции могут сковать нижнюю часть спины и поясничную мышцу. И наоборот, охлаждение или сжатие поясничной мышцы может вызвать неблагоприятные реакции в почках. Как поясничная мышца, так и почки положительно реагируют на тепло.
Почки и сердце тоже связаны между собой. Когда сердце перегревается, почки высыхают. Когда сердце слишком холодное, почки замерзают. Что бы вы ни делали, поведение сердца и почек будет соответствовать вашим действиям. Негативное состояние, возникающее в результате взаимодействия сердца и почек, будет сказываться на поясничной мышце и наоборот. Когда сердце и почки уравновешены, поясничная мышца расслаблена.

Кроме того, поясничная мышца с помощью фасций физически связана с диафрагмой. Один слой фасций диафрагмы спускается вниз и соединяется с поясничной мышцей. Поэтому, когда в нижней части спины мышцы сокращаются, это отражается на диафрагме и нам становится трудно дышать. Если поясничная мышца имеет нормальный, человек может дышать глубже и использовать силу диафрагмы для улучшения связи между нижней и верхней частью тела.

Понятно, что поясничная мышца требует от нас внимания и осознания, чтобы наши ежедневные занятия способствовали ее укреплению, удлинению и уравновешиванию. Упражнения йоги и цигун помогают осознавать поясничную мышцу и обеспечивать ее хорошее состояние, в результате чего мы также лучше центрируемся. Равновесие и гармония в области поясничной мышцы обеспечивают развитие внутренней силы, укрепляют душу и повышают качество всей нашей жизни.
https://cs7052.userapi.com/c626626/v626626872/8db8a/xT3je3rXu4w.jpg
https://pp.userapi.com/c626626/v626626872/8db91/gSyQj4tv3Dk.jpg

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ВЫЛЕЧИТЬ HALLUX VALGUS, "КОСТОЧКУ", БЕЗ ОПЕРАЦИИ ВОЗМОЖНО!

Почему большой палец стопы уходит внутрь?
Положение большого пальца стопы (далее по тексту БПС) зависит от баланса тонуса мышц-антагонистов: приводящей и отводящей БПС. На внутренней стороне стопы, между пяткой и большеберцовой костью, находится сухожильный тяж. Сквозь него проходит пяточный нерв, который определяет питание и тонус мышцы, отводящей БПС.

Существует много факторов, под воздействием которых происходит защемление пяточного нерва, и мышца, отводящая БПС, теряет тонус и становится слабой. От степени слабости этой мышцы зависит то, с какой силой её антагонист- приводящая мышца, будет перетягивает на себя БПС. В результате действия этого процесса стопа постепенно деформируется, а при крайне сильной слабости мышцы, отводящей БПС, поперечный свод стопы опускается, и формируется поперечное плоскостопие.

Почему зажимается пяточный нерв?
Напряжение ткани в сухожильном тяже (он натянут между пяткой и большеберцовой костью) стягивает, как удавкой нерв при следующих обстоятельствах:
- при скручивании внутрь большеберцовой кости;
- при наружном вывороте пятки или внутреннем опускании таранной кости;
- при нарушении венозного и лимфатического оттока от внутренней пяточной области;
- при сочетании вышеназванных причин.

Почему скручивается внутрь большеберцовая кость?
Потому что её скручивает широкая фасция бедра, которая опускается сбоку от середины крыла таза и далее, над тазобедренным и коленным суставами, до большеберцовой кости.
Почему широкая фасция бедра оказывает такое влияние на большеберцовую кость?
Потому что правильное положение этой фасции определяется балансом тонуса большой ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей фасцию бедра. В случае, когда большая ягодичная мышца теряет тонус, широкая фасция бедра сдвигается вперёд под влиянием другой мышцы, скручивая при этом большеберцовую кость внутрь.

Почему становится слабой большая ягодичная мышца?
1.Большая ягодичная мышца связана с репродуктивными органами, прежде всего, с маткой у женщин и предстательной железой у мужчин. Заболевания этих органов напрямую влияют на тонус данной мышцы. Например, если у пациентки наблюдается миома матки, то соответственно большая ягодичная мышца у нее теряет тонус. При этом необходимо отметить, что в случае удаления матки, данная мышца сильной уже никогда не станет.

2. При срабатывании рефлекса. Слабость мышц шейно-затылочного перехода всегда вызывает слабость больших ягодичных мышц.

3.При хроническом патологическом напряжении в крестце большая ягодичная мышца ослабевает в месте прикрепления к нему. Такая проблема, например, может возникнуть в результате родовой травмы при повреждении крестца женщины головкой родившегося ребёнка. Именно по этой причине женщины страдают заболеванием Hallux Valgus гораздо чаще, чем мужчины.

4.Недостаток витамина Е в организме.

5.Напряжение копчика и тазовой диафрагмы из-за травмы или хронического страха.

6.При заболевании тазобедренных суставов.

7.При хроническом корешковом синдроме S1.

Практически во всех вышеназванных случаях силу большой ягодичной мышцы можно восстановить методами мануальной медицины.

Какие ещё причины могут влиять на смещение широкой фасции бедра вперёд?
Скручивание крыла таза внутрь по следующим причинам.

1.Грубый шов на животе справа после удаления аппендицита - Hallux Valgus появляется справа.
2.Грубый шов внизу живота посередине - Hallux Valgus двусторонний.
3.Спаечный процесс в малом тазу.
4.Напряжение косых мышц живота как одностороннее, так и двустороннее.
5.Одновременная слабость мышц живота и слабость больших ягодичных мышц.
На все причины, за исключением последней, хорошо воздействуют методы мануальной медицины.

Почему выворачивается пятка наружу?

1. Хроническое напряжение икроножной и камбаловидной мышц вызывает укорочение Ахиллова сухожилия. На ощупь оно становится болезненным, а кожа над ним меняет цвет из-за залипания её к сухожилию. Причина длительного напряжения - постоянная тревога, или пациент живёт в режиме постоянного стресса.
Эти мышцы всегда реагируют на стресс первыми - это проявление базисного древнего рефлекса "бежать или догонять". Пациент, который постоянно живёт в ожидании плохих событий, напряжён и не умеет расслабляться, будет страдать Hallux Valgus.Это типично для людей, воспринимающих окружающий мир враждебно.
Их лозунг по жизни - " вся жизнь в борьбе за место под солнцем".
А надо просто полюбить этот мир, тогда придёт доверие и не придется напрягаться.

2. Длительное ношение обуви на высоких каблуках, тоже приводит к укорочению Ахиллова сухожилия. Поскольку эта привычка характерна для женщин, то они и страдают.

3. Слабость прямых мышц глаз вызывает рефлекторно постоянное напряжение икроножных мышц и укорочение Ахиллова сухожилия.

4. Сочетание вышеназванных причин.

Почему опускается таранная кость?
На положение таранной кости оказывают сильное влияние внутренние мышцы голени. При их слабости они перестают поддерживать внутреннюю часть кости, и она опускается внутрь. В результате чего натягивается сухожильный тяж и зажимается пяточный нерв.

Почему внутренние мышцы голени становятся слабыми?
Основная причина это глубинный страх, подавленность жизнью. У такого пациента постоянная тяжесть и усталость в ногах. Нарушается венозный и лимфатический отток из стоп и голеней, на внутренней части стопы, возле пятки проявляются мелкие расширенные венки - там и проходит пяточный нерв.
Другие причины слабости этих мышц: последствия переломов костей голени, скрученность межкостной мембраны голени, хроническое напряжение тазовой диафрагмы.

Почему нарушается лимфатический и венозный отток из стопы?
Отток лимфы и крови из стопы проходит через камбаловидную мышцу, глубокие мышцы голени. А выше через подколенную область, мышцы бедра, пупартову связку. Ещё выше - через малый таз, под брюшиной, под печенью и через грудобрюшную диафрагму. Если на каком-то уровне появляется препятствие этому оттоку, то это тут же отражается на наводненности тканей вокруг нерва в стопе. Если отёк тканей становится выраженный, то пяточный нерв нарушает свои функции и мышца, отводящая БПС, становится слабой. Если эта проблема становится постоянной, то формируется Hallux Valgus.

Какие ещё причины вызывают развитие Hallux Valgus?
1.Так называемый "климактерический горб" и уход лопаток вперед и вниз вызывает включение мышечных цепей, которые скручивают ногу внутрь. Причина - тяжёлые эмоциональные переживания - невыплаканное горе, печаль. Усталость от жизни. Отсутствие любви.
2. Уход рёберной дуги (чаще справа) вперёд и вниз. Причина - подавление обиды и гнева. У таких пациентов "косточка" всегда слева и часто болит особенно по ночам, когда нет нагрузки на стопы. Усиление болей всегда связано с реакцией обиды, но пациенты обычно эту связь не хотят видеть, пока им не укажет на неё доктор.
3. Подавление плача или обиды, а также гнева вызывает нарушение баланса мышц языка и подъязычной кости, что приводит по мышечным цепям к внутреннему скручиванию ноги левой или правой и развитию одностороннего Hallux Valgus.
4. Скрученность связок коленного сустава (по разным причинам), которая вызывает внутреннее скручивание большеберцовой кости.
5. Последствия перелома костей стопы, голени, бедренной, пяточной костей и таза вызывающие внутреннюю скрученность нижней конечности.
6.Глубокие порезы внутреннего свода стопы или мышц голени.

Что усугубляет вальгусную деформацию большого пальца стопы?
1.Продольное плоскостопие.
2.Вальгусная деформация стопы.
3.Поперечное плоскостопие, продолжением которого является развитие Hallux Valgus.
4.Внутрикостные деформации в плюсневой кости и её укорочение.

Почему поднимаются 2-3-4 пальцы стопы при Hallux Valgus?
При хроническом напряжении короткой головки мышцы, приводящей БПС, действие сгибателя пальцев стопы затрудняется, и высвобождается напряжение антагониста - короткого разгибателя пальцев стопы, который начинается внизу малоберцовой кости, кость в этом месте становится болезненной, а на коже развивается дистрофический процесс. Это место легко определяется на ощупь.
Почему происходит разрастание "косточки" при Hallux Valgus?

Плюсневая кость БПС становится между молотом - постоянно давящей на неё проксимальной фалангой БПС, и наковальней - костями стопы. Усугубляет событие присоединение силы сгибателя и разгибателя большого пальца стопы. Когда палец стоит на своём месте, вектор их воздействия идёт по оси БПС, при смещении пальца внутрь вектор силы этих мышц уходит на головку плюсневой кости БПС.
Это давление вызывает перестройку внутренней архитектуры кости и приводит к её укорачиванию и расширению ее же суставной части, где часто развивается остеопороз.

Так может быть всё-таки решить проблему Hallux Valgus хирургическим методом?
Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе. Операция убирает не причины, а только следствие. После операции площадь опоры плюсневой кости БПС уменьшается, кроме того, при Hallux Valgus центр тяжести смещен вперёд. Таким образом, слабая опора будет болеть, и пациент будет ограничен в передвижении. Кроме этого, организм будет воспринимать эту операцию, как травму, и включит компенсаторные мышечные цепи, которые приведут рано или поздно к срыву адаптации в любом месте тела с ног до головы. Например, появятся хронические боли в поясничной области, в шее или тазобедренном суставе.

Лечение проводится поэтапно:

1 этап - в верхних зонах убираются все проблемы, которые послужили развитию Hallux Valgus. Иногда это требует длительного времени при фибромиоме матки, спаечном процессе в малом тазу, коксартрозе и при эмоциональных проблемах (бессознательное сопротивление лечению самого пациента).
2 этап - проводится работа по перестройке задействованных в процессе костей внутрикостными техниками мануальной терапии.
Если причина обнаружена верно, то уже на первом этапе лечения, болезнь начинает отступать. В этот период необходимо посещать врача 2 раза в неделю. На втором этапе проводится коррекция процесса самоизлечения внутрикостными техниками. Здесь достаточно ходить на прием уже раз в неделю или раз в две недели. Продолжительность всего курса лечения варьируется от двух до шести месяцев в зависимости от степени сложности пациента. Понятно, что длительность лечения пациента, у которого имеется
сочетание причин будет больше.

Как должен вести себя пациент во время лечения?
Пациент должен быть терпеливым, а не суетливым. Суетность - враг лечебному процессу. Необходимо выполнять рекомендации врача по лечебной физкультуре, и, если есть соответствующие указания, принимать лекарства и осуществлять физиотерапевтическое лечение. Некоторым пациентам придётся пересмотреть свои взгляды на жизнь. К сожалению не все к этому готовы, так как, приходя к врачу, пациенты думают, что им будут лечить только палец. Hallux Valgus - это яркое внешнее проявление мышечной дезорганизованности всего организма, поэтому лечение проводится во всём организме.

Причём каждый пациент уникален и имеет собственные причины развития недуга, поэтому и программа лечения будет у каждого больного индивидуальная. Реакция тела на лечение у каждого пациента разная. Хуже всего отвечают на лечение люди тревожного склада, боязливые, недоверчивые и подавленные жизнью.
В каких случаях шансы на излечение методами мануальной медицины минимальны?
Бесперспективным является лечение пациентов после удаления матки и органов малого таза, при коксартрозе 3 степени, при обширных рубцах в области живота на фоне слабого мышечного корсета данной области, при ревматоидном артрите, при выраженном общем остеопорозе.

Бесперспективно также лечить претенциозных и суетных пациентов - они сами прекращают лечебный процесс на полпути, требуя мгновенного результата.
А не вернётся ли проблема после лечения?
Если понять причину развития своей болезни, то этого не произойдёт, так как уже не будут допускаться прежние ошибки.

Надо понять, что организм - это единое целое, и доказательством тому является процесс лечения.
https://pp.userapi.com/c841236/v841236732/444b5/WT3e0bzMCWQ.jpg

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

http://emchi-med.ru/spec_cop1.html

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/wall-63485629_51913

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

КАК СВЯЗАНЫ КИШЕЧНИК И ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ?

А вы знаете, что люди, страдающие запорами (т. е. имеющие проблемы с толстым кишечником), имеют все риски получить проблему с тазобедренными суставами (одним или двумя)? И люди, у которых наблюдаются боли в тазобедренных суставах, или боли в пояснице, часто страдают запорами?

Для начала определимся, что запор - это стул менее 1 раза в сутки, это сухой стул, это затрудненная дефекация (нужно посидеть, подумать, расслабиться, выкурить сигаретку), это более 3 минут на унитазе - если обобщить. Пардон за прямоту, но тема насущная, все стесняются, а запор у каждого второго жителя планеты. (А у второй половины, напротив, стул не сформирован, но это уже другая история). Сегодня не будем говорить о причинах расстройств работы кишечника, сегодня поговорим о его связи с... тазобедренным суставом.

Итак, минутка анатомии.

Три очень важных отдела толстого кишечника лежат прям на тазовых костях.
Слепая кишка на тазовой кости справа, сигмовидная кишка на тазовой кости слева, ну и прямая кишка на крестце.
Нас интересуют взаимоотношения слепой и сигмовидной кишок с тазовыми костями. См. рис. 1

Почему? да потому что тазобедренный сустав - это взаимоотношение между тазовой костью, на которой имеется суставная поверхность под названием ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА, и бедренной костью, на которой имеется специальный выступ под названием ГОЛОВКА бедренной кости. Головка вставляется во впадину - получается сустав. см. рис. 2

С внутренней стороны тазовая кость покрыта подвздошной мышцей, сухожилие которой прикрепляется к выступу на кости бедра под названием МАЛЫЙ ВЕРТЕЛ. См. рис. 3

Не забываем, что именно тазовая кость и бедренная кость образуют тазобедренный сустав, а значит их поверхности должна совпадать друг с другом идеально.

Возвращаемся к кишечнику. Надо поговорить о том, что такое кишечник с точки зрения ткани. Из чего он сделан? Так вот кишечник - это мышца, а любая мышца умеет сокращаться. Когда у нас присутствуют погрешности в диете, мы пьем мало воды, едим только мясо и углеводы, не едим овощи и злаки, мало двигаемся, много нервничаем - кишечник спазмируется, каловые массы перестают продвигаться. Собственно это взаимообратный процесс - кишечник напрягся - прекратилась перистальтика (в норме наш кишечник постоянно совершает проталкивающие движения, чтобы двигать переработанную пищу на выход) - образовался застой каловых масс. Или образовался застой (особенно в слепой кишке, которая лежит на правой тазовой кости, поскольку ей приходится проталкивать каловые массы против силы гравитации - снизу вверх) - кишечник напрягся. Итак, проблемы кишечника выражены в напряжении его стенки, которая является мышцей.

Эта мышца, т.е. кишечник (слепая и сигмавидная кишки), лежат на подвздошной мышце, которая плотно контактирует, а именно выстилает тазовую (подвздошную кость изнутри).
И что происходит, когда кишечник напрягается?
Он тянет на себя вверх и вовнутрь тазовую кость, также его напряжение передаётся на подвздошную мышцу, которая при помощи своего нижнего сухожилия начинает за малый вертел заворачивать бедро внутрь и фиксировать это положение. Напряжение с тазовой (подвздошной) кости будет передаваться на малую и среднюю ягодичные мышца, которые одной стороной крепятся к тазовой кости, а другой к кости бедра. И это напряжение будет тоже заворачивать бедро внутрь. См. видео

Люди с проблемным кишечником обычно не могут подтянуть ногу к животу, отвести в сторону, сесть на колени (за исключением людей с гипермобильными суставами, но это уже другая история).

Что происходит с идеальным контактом между вертлужной впадиной и головкой бедра? Правильно, происходит смещение. Теперь головка будет слишком прижата к одной из поверхностей впадины. А это приведёт к истиранию хрящевого покрытия впадины, к малой подвижности в суставе, перенапряжению в связках образующих сустав, одним словом, к боли.

У людей с переломом бедра начинается запор. Первое от неподвижности, они вынуждены лежать, второе - мышцы бедра крепятся к тазовой кости. В результате перелома мышцы бедра напряжены, и тянут тазовую кость, которая тянет подвздошную мышцу, выстилающую таз изнутри, которая тянет кишечник.

Люди, у которых был аппендицит, находятся в группе риска по проблемам с тазобедренным суставом, скорее правым (потому что операция была справа), но может быть, и обоими. Берегите свои суставы, делайте упражнения, посещайте остеопата, тайский массаж, висцерального терапевта или перцептолога! Двигайтесь и пейте воду, чтобы кишечник работал адекватно.

Источник: https://vk.cc/aAMuwV (https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fvk.cc%2FaAMuwV&post=-63485629_229837&cc_key=)

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://sun1-87.userapi.com/impg/_NFX49wL4k7G_8WD1AuHzUVt9vIfTGzC7JFmTw/i0adCeThbLs.jpg?size=960x960&quality=96&sign=1b7f8a124fb287a6920ad0c8e1bafe57&type=album
https://sun1-24.userapi.com/impg/TRYBzr8hO8rUUseMi7RboS6iPdwfUZC3of8FvA/6sNAfHTHNas.jpg?size=960x960&quality=96&sign=e4e7994a283d76c01c6086ddcbda21d0&type=album __________________

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngКИСТЬhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngЛучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.

Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).


По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.Со стороны запястья– три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.

С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngСреднезапястный сустав

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения. При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngХарактеристика движений в лучезапястном суставе кисть

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, наоборот, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Если необходимо схватить и удержать крупный предмет, кисть образует вогнутость. При этом появляются три свода, расположенные в различных плоскостях:

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПоперечный свод образуется за счёт вогнутости запястья.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПродольный свод формируют кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.

Третий свод – наклонный. Он появляется в результате противопоставления большого пальца относительно остальных пальцев руки. Так появляется ладонное углубление. Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения между запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Со стороны запястья трапециевидная кость одновременно соединяется с I и II пястными костями. При этом второй запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Чего не скажешь о V (между крючковидной косточкой запястья и V пястной).

Особый интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его особенность в том, что он позволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам. Это сустав седловидной формы. Капсула не натянута и позволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. В то же время — это причина частых вывихов большого пальца.

По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в двух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание). В меньшей мере представлена возможность к приведению и отведению.Головка пястной кости обладает двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь существенно меньше. Такое строение позволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.Кроме сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав позволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А тонкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМежфаланговые суставы

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению только в одной плоскости (сгибание и разгибание). Головка фаланги блоковидная, посередине – вогнутость. На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем посередине.Особенность этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Большим разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых возможно активное разгибание до - 5˚, а пассивное до - 30˚.

Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматически наклоняются в сторону от большого пальца. Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и увеличивает эффективность хвата ладони.


https://sun9-72.userapi.com/impg/iyyOv59AUVUoutJOoyvyrrjOLB4f3auqoDo-IQ/v_-q6X3_8VY.jpg?size=460x329&quality=96&sign=b6470b8df801d6630d349effe55d9cd7&type=album
https://sun9-42.userapi.com/impg/SzOdbaFfb7KmUW1tklXg_YaoxyiYnxk10ijn5A/XEJHraKes78.jpg?size=1000x678&quality=96&sign=4a3baba02d9a016a29a88957a47de1e2&type=album
https://sun9-52.userapi.com/impg/nxrYhdyCHh5x7n2YUop80BZZ7mBpQYpwtfwTrA/CSEsOqskcR0.jpg?size=900x703&quality=96&sign=531561e0053caf13f6b2f16da6c53482&type=album
https://sun9-51.userapi.com/impg/tD4JZMlc_ro3XSAjL9emCuzh6KM1YNeunTBcVQ/8DLfaGc6nRw.jpg?size=916x541&quality=96&sign=036e2bf73edb17927c77cd78d27db725&type=album
https://sun9-3.userapi.com/impg/XL7xpqocGnQCa38d4UV-aA-bMsmgP2CzWfGqxw/tgeQ27FoiiE.jpg?size=610x400&quality=96&sign=a55d8ed621ab02cadfadce6214554a92&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПЛЕЧАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Мышцы плеча делят на переднюю (преимущественно сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПередняя группа

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДвуглавая мышца плеча сгибает предплечье в локтевом суставе и вращает его наружу, поднимая руку. Округлая веретенообразная мышца, состоящая из двух головок (благодаря длинной головке осуществляется отведение руки, благодаря короткой головке - ее приведение) и располагающаяся в области плеча и локтевого сгиба непосредственно под кожей.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДлинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая - от клювовидного отростка лопатки.

Головки соединяются, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков направляется медиально, образует пластинчатый отросток, который называется апоневрозом двуглавой мышцы плеча и переходит в фасцию предплечья.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКлювовидноплечевая мышца поднимает плечо и приводит руку к срединной линии. Плоская мышца, прикрывающаяся короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала находится на верхушке клювовидного отростка лопатки, а место крепления - чуть ниже середины медиальной поверхности плечевой кости. Рядом с точкой начала располагается клювовидноплечевая сумка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПлечевая мышца сгибает плечо и натягивает капсулу плечевого сустава.

Мышца широкая, веретенообразная, располагается на передней поверхности нижней половины плеча под двуглавой мышцей. Начинается на наружной и передней поверхности плечевой кости и прикрепляется на бугристости плечевой кости, а также частично к капсуле локтевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngЗадняя группа

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngТрехглавая мышца плеча разгибает предплечье, благодаря длинной головке отводит руку назад и приводит плечо к туловищу.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДлинная мышца, располагающаяся на всей задней поверхности плеча от лопатки до локтевого отростка. Длинная головка начинается на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка - на заднелатеральной поверхности плечевой кости от большого бугорка выше лучевой борозды, медиальная головка - на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды, она частично прикрывается длинной и латеральной головками.

Все три головки образуют веретенообразное брюшко, переходящее в сухожилие и прикрепляющееся к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЛоктевая мышца разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая капсулу локтевого сустава.Мышца является продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча и имеет пирамидальную форму. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости, а место крепления - на локтевом отростке и задней поверхности тела локтевой кости.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngФАСЦИЯ ПЛЕЧА достаточно плотная, особенно в средней трети плеча и ниже дельтовидной мышцы.

В нижней половине плеча фронтально расположены направляющиеся к плечевой кости межмышечные перегородки, которые отделяют друг от друга переднюю и заднюю группы мышц.

Они образуют фасциальные влагалища для сгибателей и разгибателей плеча и являются местом крепления некоторых мышц плеча.

Латеральная межмышечная перегородка отходит от фасции плеча и прикрепляется вдоль наружного края плечевой кости.

Медиальная межмышечная перегородка также отходит от фасции плеча и идет по внутренней поверхности плеча, прикрепляясь вдоль внутреннего края плечевой кости.
https://sun9-57.userapi.com/impg/Suk1k30t2SmiK_1WenxI4uemd2igAloY67aEvw/_yZ1PSU7OG0.jpg?size=720x540&quality=96&sign=c735a4000ce63fb368c67369d8b3e44f&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngСИЛА РЕАКЦИИ ОПОРЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Реальные силы при ходьбе, которые можно измерить – это силы реакции опоры. Сопоставление силы реакции опоры и кинематики шага позволяютоценить величину вращающего момента сустава. Сила реакции опоры это сила, действующая на тело со стороны опоры. Эта сила равна и противоположна той силе, которую оказывает тело на опору. Если при стоянии сила реакции опоры равна весу тела, то при ходьбе к этой силе прибавляются сила инерции и сила, создаваемая мышцами при отталкивании от опоры.

Для исследования силы реакции опоры обычно применяют динамографическую (силовую) платформу, которая вмонтирована в биомеханическую дорожку. При опоре в процессе ходьбы на эту платформу регистрируют возникающие силы – силы реакции опоры. Силовая платформа позволяет регистрировать результирующий вектор силы реакции опоры.

Динамическая характеристика ходьбы оценивается путем исследования опорных реакций, которые отражают взаимодействие сил, принимающих участие в построении локомоторного акта: мышечных, гравитационных и инерционных. Вектор опорной реакции в проекции на основные плоскости разлагается на три составляющие: вертикальную, продольную и поперечную. Эти составляющие позволяют судить об усилиях, связанных с вертикальным, продольным и поперечным перемещением общего центра масс.

Сила реакции опоры включает в себя вертикальную составляющую, действующую в направлении вверх-вниз, продольную составляющую, направленную вперед-назад по оси Y, и поперечную составляющую, направленную медиально-латерально по оси X. Это производная от силы мышц, силы гравитации и силы инерции тела.
https://sun9-85.userapi.com/impg/L4Ry7Q-8weBA1CofP24mqN1ttRKIZrXaKF0qsg/Xumk_dcx_GU.jpg?size=637x435&quality=96&sign=c402bf8d7ef79cf65771592b795b6dbc&type=album

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngВРЕМЕННАЯ СТРУКТУРА ХОДЬБЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngСуществуют различные схемы временной структуры шага, предложенные различными биомеханическими школами. График самой простой двухконтактной подограммы изображается в виде двух схем: подограмма правой ноги и подограмма левой ноги. Красным цветом выделена подограмма правой ноги. То есть той ноги, которая в данном случае начинает и заканчивает цикл ходьбы – двойной шаг. Тонкой линией обозначают отсутствие контакта с опорой, затем мы видим время контакта на задний отдел стопы, на всю стопу и на передний отдел. Локомоторный цикл состоит из двух двуопорных и двух переносных фаз. По подограмме определяют интервал опоры на пятку, на всю стопу и на ее передний отдел. Временные характеристики шага выражают в секундах и в процентах к продолжительности двойного шага, длительность которого принимают за 100%. Все остальные параметры ходьбы (кинематические, динамические и электрофизиологические) привязывают к подограмме – основному методу оценки временной характеристики ходьбы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПри ходьбе человек последовательно опирается то на одну, то на другую ногу. Эта нога называется опорной. Контралатеральная (противоположная) нога в этот момент выносится вперед (Это - переносная нога). Период переноса ноги называется «фаза переноса. Полный цикл ходьбы — период двойного шага — слагается для каждой ноги из фазы опоры и фазы переноса конечности. В опорный период активное мышечное усилие конечностей создаёт динамические толчки, сообщающие центру тяжести тела ускорение, необходимое для поступательного движения. При ходьбе в среднем темпе фаза опоры длится примерно 60% от цикла двойного шага, фаза опоры примерно 40%. Рассмотрим наиболее общие перемещения тела в сагиттальной плоскости в процессе двойного шага. Началом двойного шага принято считать момент контакта пятки с опорой. В норме приземление пятки осуществляется на ее наружный отдел. С этого момента эта (правая) нога считается опорной. Иначе эту фазу ходьбы называют передний толчок – результат взаимодействия силы тяжести движущегося человека с опорой. На плоскости опоры при этом возникает опорная реакция, вертикальная составляющая корой превышает массу тела человека.

https://sun9-14.userapi.com/impg/h9r0mO3rosUWGf-6WIv6jtz2l3C1lLQYsf87pw/OwnytAdhzak.jpg?size=514x357&quality=96&sign=be7aff7ff50e239f278b94b667ee80d5&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЕТОДИКА ПОДОГРАФИИhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Методики исследования ходьбы. Кинематику ходьбы изучают с использованием контактных и бесконтактных датчиков измерения углов в суставах (гониометрия), а так же с применением гироскопов – приборов, позволяющих определить угол наклона сегмента тела относительно линии гравитации. Важным методом в исследовании кинематики ходьбы является методика циклографии – метод регистрации координат светящихся точек, расположенных на сегментах тела.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДинамические характеристики ходьбы изучают с применением динамографической (силовой) платформы. При опоре силовую платформу регистрируют вертикальную реакцию опоры, а также горизонтальные ее составляющие. Для регистрации давления отдельных участков стопы применяют датчики давления или тензодатчики, вмонтированные в подошву обуви. Физиологические параметры ходьбы регистрируют при помощи методики электромиографии – методики регистрации биопотенциалов мышц. Электромиография, сопоставленная с данными методик оценки временной характеристики, кинематики и динамики ходьбы, является основой биомеханического и инервационного анализа ходьбы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодография позволяет регистрировать моменты контакта различных отделов стопы с опорой для оценки временной структуры ходьбы. На этом основании определяют временные фазы шага. Рассмотрим пример исследования ходьбы, основанного на применении самой простой, двухконтактной электроподографии. Этот метод заключается в использовании контактов в подошве специальной обуви, которые замыкаются при опоре на биомеханическую дорожку. На рисунке изображена ходьба в специальной обуви с двумя контактами в области пятки и переднего отдела стопы. Период замыкания контакта регистрируется и анализируется прибором: замыкание заднего контакта – опора на пятку, замыкание заднего и переднего – опора на всю стопу, замыкание переднего контакта – опора на передний отдел стопы. На этом основании строят график длительности каждого контакта для каждой ноги.
https://sun9-21.userapi.com/impg/NgSyOfF8Jr5dQdxgDnbvzlqNfsgWnnmvW-LKMA/7_U6EWc2HLk.jpg?size=527x373&quality=96&sign=4afa4d2535e57e69a8b2f0567418a2b6&type=album
https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngОБЩИЕ ПАРАМЕТРЫ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ХОДЬБУhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Динамика стопы - это взаимодействие сил, действующих на стопу, и тех нагрузок и напряжений, которые возникают при воздействии этих сил. Стопа - это составная часть биомеханической системы опорно-двигательного аппарата и ее динамика не может быть рассмотрена вне связи с этой системой. Динамика стопы это производная от движений опорно-двигательной системы (кинематики). Наиболее типовые движения человека, связанные с нагрузкой стопы - ходьба.

Стопа преодолевает очень большие по величине и по продолжительности повторяющиеся нагрузки. Скорость, на которой стопа "приземляется" на опору, составляет при быстрой ходьбе составляет 5 метров в секунду (18 км в час), а при беге до 20 м. в сек (70 км в час), что определяет силу столкновения с опорой равную 120-250% от веса тела. В течение дня обычный человек совершает от 2 до 6 тысяч шагов (за год - 860 000 - 2 085 600 шагов). Даже современные приборы - протезы стопы не служат при такой эксплуатации более 3 лет. Долговечность стопы человека определяется во первых совершенством механической конструкции и во вторых - уникальность материала, из которого "сделана" стопа.


https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНаиболее общие параметры, характеризующие ходьбу. Такими параметрами являются линия перемещения центра масс тела, длина шага, длинна двойного шага, угол разворота стопы, база опоры, а так же скорость перемещения и ритмичность ходьбы. База опоры – это расстояние между двумя параллельными линиями, проведенными через центры опоры пяток параллельно линии перемещения. База опоры определяет устойчивость тела человека. Разворот стопы – это угол, образованный линией перемещения и линией, проходящей через середину стопы: через центр опоры пятки и точку между 1 и 2 пальцем. Чем больше разворот стопы, тем больше база опоры, но меньше эффективность ходьбы (и наоборот). Короткий шаг – это расстояние между точкой опоры пятки одной ноги и центром опоры пятки противоположной ноги. Ритмичность – число шагов в минуту. Для взрослого – 113 шагов в минуту. Ритмичность – отношение длительности переносной фазы одной ноги к длительности переносной фазы другой ноги. Скорость ходьбы – число больших шагов в единицу времени, измеряется в единицах: шаг в минуту или километр в час.
https://sun9-64.userapi.com/impg/fBd4r_2jnAniAuWdG_f521Kx_w_3Xyry2jBPqw/UGTT4x2bppc.jpg?size=393x343&quality=96&sign=e3a32874c069b4043c73e6d38f5f1787&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngФАСЦИИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодкожная фасция верхней конечности выражена слабо. Собственно фасция на всем своем протяжении отличается различной толщиной, отдельные ее пластинки сильно развиты и образуют влагалища для мышц и сухожилий, выстилают ямы и каналы. В зависимости от покрываемых групп мышц выделяют фасции плечевого пояса, фасции плеча, фасции предплечья и фасции кисти.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДельтовидная фасция покрывает дельтовидную мышцу. Она состоит из двух листков: тонкого поверхностного, покрывающего мышцу снаружи и переходящего у ее переднего края в фасцию груди, и более мощного глубокого, окружающего мышцу и отделяющего ее от мышц плечевого пояса и суставной капсулы плечевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngГлубокий листок переходит в фасцию, покрывающую трехглавую мышцу.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНадостная фасция покрывает надостную мышцу. Она имеет плотную структуру и сильно натянута по краям.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодостная фасция прикрепляется по краям подостной ямки, срастается с глубоким листом дельтовидной фасции и образует влагалище для подостной мышцы и малой круглой мышцы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодлопаточная фасция покрывает подлопаточную мышцу. Она достаточно тонкая и слабовыраженная, прикрепляется по краям подлопаточной ямки.
https://sun9-70.userapi.com/impg/chjmxyMjAg-ThgSmr0B-vdCe4rEp5bWuFyOnLg/_F0TBzaqULo.jpg?size=1050x600&quality=96&sign=ff67302afe69a2b00bedc3565ecc585f&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

В процессе сокращения мимических мышц происходит смещение определенных участков кожи и изменение выражения лица. Мышцы лица также уменьшают или увеличивают естественные отверстия лица: рот, глаза, ноздри.

Каждая мышца или группы мышц выполняют свои функции.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЗатылочно-лобная мышца делится на две части: затылочное брюшко и лобное брюшко.

Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом, который представляет собой плотную пластину сухожилий, находящуюся под кожей головы, назад к затылку, а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели. Затылочное брюшко имеет точку начала у верхней выйной линии затылочной кости, а прикрепляется в заднем отделе сухожильного шлема. Лобное брюшко начинается в области сухожильного шлема и крепится в коже бровей.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца, наморщивающая бровь, при сокращении смещает брови вниз и слегка внутрь, к переносице. При этом образуются две глубокие продольные складки над переносицей, идущие от бровей вверх. Точка начала мышцы располагается на лобной кости над слезной костью, а место крепления - в коже бровей.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКруговая мышца глаза состоит из трех частей: глазничной, слезной и вековой.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПри сокращении глазничной части мышцы разглаживаются поперечные складки лба, опускаются брови и сужается глазная щель.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПри сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngСлезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Объединяясь, все три части мышцы располагаются по эллипсу. Точка начала всех частей находится на костях в области медиального угла глаза.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngГлазничная часть образует мышечное кольцо, располагаясь вдоль нижнего и верхнего краев глазницы, слезная часть идет вокруг слезного мешка, охватывая его спереди и сзади, а вековая часть залегает в коже век.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngУшные мышцы включают в себя три мышцы: переднюю, заднюю и верхнюю.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПередняя и верхняя мышцы прикрыты височной фасцией. Эти мышцы у человека практически не развиты. При их сокращении ушная раковина слегка смещается вперед, назад и вверх. Точкой начала ушных мышц служит сухожильный шлем, а местом крепления - кожа ушной раковины.
https://vk.com/emoji/e/f09f938d.png
Носовая мышца делится на две части: крыльную и поперечную. Эта мышца также слабо развита. При сокращении крыльной части опускается крыло носа, при сокращении поперечной сужается носовое отверстие. Точка начала мышцы лежит на верхней челюсти в области альвеол резца и клыка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМесто крепления крыльной части мышцы располагается на коже крыла носа, а поперечной части - на спинке носа, где она соединяется с противоположной мышцей.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngВ области скул выделяют малую скуловую мышцу и большую скуловую мышцу. Обе мышцы сдвигают уголки рта вверх и в стороны. Точка начала мышц располагается на латеральной и височной поверхности скуловой кости; в месте крепления мышцы переплетаются с круговой мышцей рта и врастают в кожу угла рта.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЩечная мышца при сокращении стягивает уголки рта назад, а также прижимает губы и щеки к зубам. Данная мышца является основой щек. Мышца начинается на наружной поверхности верхней и нижней челюсти в области альвеол, у крылонижнечелюстного шва, а прикрепляется в коже губ и углах рта, вплетаясь в мышцы верхней и нижней губ.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца смеха непостоянная, ее задачей является растягивание уголков рта в стороны. Точка начала располагается в коже возле носогубной складки и жевательной фасции, а место прикрепления - в коже уголков рта.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКруговая мышца рта представляет собой мышечные пучки, кругами располагающиеся в толще губ. При сокращении круговой мышцы закрывается рот и вытягиваются вперед губы. Точка начала располагается в коже угла рта, а место крепления - в коже в области средней линии.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца, поднимающая верхнюю губу, сокращаясь, приподнимает верхнюю губу и делает носогубную складку более глубокой. Мышца начинается у подглазничного края верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца, поднимающая угол рта, вместе со скуловыми мышцами смещает уголки губ вверх и в стороны. Точка начала находится в клыковой ямке верхней челюсти, а место крепления - в коже угла рта.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца, опускающая угол рта, при сокращении смещает уголки рта вниз и в стороны. Точка начала мышцы располагается на передней поверхности нижней челюсти под подбородочным отверстием. Место крепления отдельных пучков находится в толще верхней губы, остальные вплетаются в кожу угла рта.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышца, опускающая нижнюю губу, оттягивает нижнюю губу вниз. Эта мышца прикрыта мышцей, опускающей угол рта; точкой начала служит передняя поверхность нижней челюсти перед подбородочным отверстием, а местом крепления - кожа подбородка и нижней губы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодбородочная мышца при сокращении подтягивает кожу подбородка вверх, образуя ямочки. Мышца частично покрывается мышцей, опускающей верхнюю губу; начинается на альвеолярных возвышениях резцов нижней челюсти и прикрепляется в коже подбородка.

https://sun9-11.userapi.com/impg/6cGJZo4UOS5QyRtuE_QXCI5zz_xr3UIPfpG3dQ/LHo-YZ5OSYo.jpg?size=960x720&quality=96&sign=3d4485c6fa55b1cec52516344e2cf8e4&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДельтовидная мышца отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние - назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНадостная мышца имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления - на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодостная мышца поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя - широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМалая круглая мышца поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПродолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть - большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления - на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngБольшая круглая мышца поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала - задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления - гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодлопаточная мышца вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngВ месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы.

https://sun9-5.userapi.com/impg/_kvPAvfQQI-zzi8CM43uwyqdY7vwFoquLFwfLQ/_AjXDAAzKRk.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=3212b1baf8c5d57d3670c47042488ca8&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ ФУНКЦИИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА . БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА.https://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Прямая мышца живота наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении.

Кроме того, она принимает участие в актах мочеиспускания, дефекации и родов. Эта плоская длинная мышца располагается в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии, которая проходит от мечевидного отростка грудины до лобкового сращения.

Точка начала прямой мышцы живота располагается на мечевидном отростке грудины и хрящах V–VII ребер, а место крепления - на лобковой кости между лобковым бугорком и лонным сочленением (симфизом). Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками, две из которых располагаются выше пупка, третья - на уровне пупка, а четвертая (слабо развитая) - ниже.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышцы передней стенки живота и таза:

1 - прямая мышца живота;

2 - подвздошная фасция;

3 - подвздошно-поясничная мышца;

4 - межъямочковая связка;

5 - наружная подвздошная артерия;

6 - наружная подвздошная вена;

7 - внутренняя запирающая мышца;

8 - мышца, поднимающая задний проход;

9 - наружная запирающая мышца

Пирамидальная мышца живота натягивает белую линию живота. Мышца имеет треугольную форму, начинается на лобковой кости, кпереди от места крепления прямой мышцы живота, а прикрепляется на различных уровнях нижнего отдела белой линии.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышцы боковой стенки живота

Мышцы боковой стенки живота представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя.

Наружная косая мышца живота образует поверхностный слой боковой стенки живота. При двустороннем сокращении (при фиксированном положении таза) наружная косая мышца тянет грудную клетку и наклоняет туловище вперед, сгибая позвоночный столб, при одностороннем поворачивает туловище в противоположную сторону.

Мышца широкая и плоская, входит в состав брюшного пресса. Точку начала имеет на наружной поверхности восьми нижних ребер. Пучки мышц направляются по косой вниз и кпереди (к переднему отделу стенки живота), переходят в апоневроз. Место крепления располагается на верхней части апоневроза. Пучки апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образуют белую линию живота. При этом нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к гребню подвздошной кости, а средние пучки апоневроза образуют паховую связку.

Внутренняя косая мышца живота располагается под наружной косой мышцей в переднебоковом отделе брюшной стенки, то есть образует второй слой мышц боковой стенки живота. При одностороннем сокращении внутренняя косая мышца поворачивает туловище в свою сторону. Мышца широкая и плоская, является мышцей брюшного пресса. Начинается от гребня подвздошной кости, паховой связки и грудопоясничной фасции. Пучки мышц расходятся веерообразно, направляясь по косой снизу и спереди кверху и кзади. Задние пучки направляются почти вертикально и крепятся на наружной поверхности трех-четырех нижних ребер. Средние пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз, который образует влагалище прямой мышцы живота. Нижние пучки направляются горизонтально, спускаются по ходу семенного канатика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко.

Поперечная мышцаживота образует самый глубокий слой мышц бокового отдела брюшной стенки. Мышца входит в состав брюшного пресса, уплощает стенку живота и сближает нижние отделы грудной стенки.

Вверху мышца начинается от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, а внизу - от гребня подвздошной кости, паховой связки и грудопоясничной фасции. Пучки мышц направляются горизонтально вперед, не достигая наружного края поперечной мышцы, переходят в апоневроз, который принимает участие в образовании белой линии живота. Пучки нижнего отдела поперечной мышцы, соединяясь с нижними пучками внутренней косой мышцы, участвуют в образовании мышцы, поднимающей яичко.


https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМышцы задней стенки живота

Квадратная мышца поясницы при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночника назад, при одностороннем наклоняет поясничный отдел в стороны, поднимает подвздошную кость и опускает XII ребро.

Мышца плоская, состоит из двух частей. И передняя и задняя части начинаются от гребня подвздошной кости и подвздошно-поясничной связки. Место крепления передней части располагается на пояснично-реберной связке, XII ребре и XII грудном позвонке, задняя часть прикрепляется к поперечным отросткам IV–I поясничных позвонков. От глубоких мышц спины квадратная мышца поясницы отделяется грудопоясничной фасцией.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФасции живота

Фасция живота делится на несколько пластинок в соответствии с расположением мышечных слоев.

Поверхностная пластинка покрывает наружную косую мышцу живота и переходит на ее сухожильное растяжение. Следующие две фасции с двух сторон окружают внутреннюю косую мышцу живота. Еще одна фасция - поперечная - покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота, в верхнем отделе заходя на нижнюю поверхность диафрагмы, а в нижнем образуя фасцию малого таза.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПаховый канал

Паховый канал представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4–4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости.

Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПаховый канал и мышцы живота:

1 - наружная косая мышца живота;
2 - поперечная мышца живота;
3 - поперечная фасция;
4 - внутренняя косая мышца живота;
5 - прямая мышца живота;
6 - апоневроз наружной косой мышцы живота;
7 - глубокое паховое кольцо;
8 - пирамидальная мышца живота;
9 - паховый серп;
10 - мышца, поднимающая яичко;
11 - латеральная ножка паховой связки;
12 - поверхностное паховое кольцо;
13 - медиальная ножка паховой связки .

Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом, и выходное - поверхностное паховое кольцо.

Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки, а снизу - латеральной ножкой. В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик, у женщин - круглая связка матки.

Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъямочковой связкой.

Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом. В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.

https://sun9-68.userapi.com/impg/QeUajBEPpuDC5CFYeHOSweExxbQmYIo0HufexQ/FuSpX0R716w.jpg?size=785x491&quality=96&sign=c731dff7f64f13bcdc636a10d58c871d&type=album
https://sun9-24.userapi.com/impg/YwIFZuz6SycPEY8WQl4qCBlPQpwZ8yMOC7Ovfw/NSI5dhBr8MQ.jpg?size=800x500&quality=96&sign=859e8315a5c406b5fdcf2d55399b0ffd&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngДИАФРАГМА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Диафрагма, которую также называют грудобрюшной преградой, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклой стороной вверх пластинка, замыкающая нижнее отверстие грудной клетки.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngДиафрагма (вид сверху):

1 - поясничная часть диафрагмы;

2 - аортальное отверстие;

3 - реберная часть диафрагмы;

4 - пищеводное отверстие;

5 - отверстие полой вены;

6 - сухожильный центр;

7 - грудинная часть диафрагмы.


Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох.

При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.

Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр, имеющий вид трилистника.

В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены, которое пропускает нижнюю полую вену.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngДиафрагма и мышцы задней стенки живота:

1 - грудинная часть диафрагмы;

2 - сухожильный центр;

3 - реберная часть диафрагмы;

4 - отверстие полой вены;

5 - пищеводное отверстие;

6 - поясничная часть диафрагмы;

7 - медиальная дуговая связка;

8 - аортальное отверстие;

9 - срединная дуговая связка;

10 - латеральная дуговая связка;

11 - левая ножка диафрагмы;

12 - правая ножка диафрагмы


По месту начала мышечных пучков в диафрагме выделяют три части.

Грудинная часть начинается от задней поверхности мечевидного отростка.

Реберная часть наиболее обширна. Она начинается на внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Ее пучки направляются вверх и кнутри.

Поясничная часть делится на правую ножку и левую ножку, каждая из которых начинается от переднебоковой поверхности I–III поясничных позвонков и сухожильных поясничнореберных связок.

Медиальная дуговая связка идет от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка, латеральная дуговая связка - от поперечного отростка I поясничного позвонка к XII ребру; срединная дуговая связка замыкает аортальное отверстие.

Центральные мышечные пучки поясничной части ограничивают аортальное отверстие, которое пропускает аорту.

Несколько ниже располагается пищеводное отверстие, пропускающее пищевод.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями.

https://sun9-58.userapi.com/impg/Wxv8DiPhgQR0D2uq6eu38lsUv3Rc226JJJW7ig/50P5v7ljs4I.jpg?size=488x378&quality=96&sign=a10d9e55e91d32ac8a48d58665c9da2b&type=album
https://sun9-59.userapi.com/impg/CzYvj1t1mwe1GbtKGHR1VQJDsxJ5AHkEBsL8Dw/FQtnc6u_KoM.jpg?size=550x474&quality=96&sign=bd2aca8bbdfc69322217da1b40b4bfb7&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngФАСЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngГрудная фасция состоит из двух листков.

Поверхностный листок покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы (у женщин поверхностный листок грудной фасции отделяет большую грудную мышцу от молочной железы).

Глубокий листок находится между грудными мышцами. В верхней части он срастается с ключицей и клювовидным отростком, в подключичной области с двух сторон окружает малую грудную мышцу и подключичную мышцу, образуя плотный участок, называемый ключично-грудной фасцией, в центральной части срастается с грудиной, по бокам переходит на переднюю зубчатую мышцу, а книзу - в фасцию брюшной стенки.

Перебрасываясь с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широкой мышцы спины, глубокий листок грудной фасции выстилает область подкрыльцовой ямки, образуя подкрыльцовую фасцию.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngПоверхностные мышцы и фасции груди и живота:

1 - двубрюшная мышца: переднее брюшко;

2 - челюстно-подъязычная мышца;

3 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;

4 - лопаточно-подъязычная мышца;

5 - подкожная мышца шеи;

6 - грудино-подъязычная мышца;

7 - трапециевидная мышца;

8 - дельтовидная мышца;

9 - большая грудная мышца;

10 - грудная фасция;

11 - двуглавая мышца плеча;

12 - широчайшая мышца спины;

13 - фасция плеча;

14 - передняя зубчатая мышца;

15 - апоневроз наружной косой мышцы живота;

16 - наружная косая мышца живота

Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки.

https://sun9-70.userapi.com/impg/PAwaZ3Y-yBzWw4SBUp4hxFlZJ3lYA75PRuiMZA/pgUDr3Zw60Q.jpg?size=800x500&quality=96&sign=9ab6efcf0e0e6459b179d3da97d9e9d9&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ https://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От поперечного отростка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К вышестоящему поперечному отростку.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - Задние ветви спинномозговых нервов (С3/S4).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Глубокая шейная артерия реберно –шейного ствола (от подключичной артерии).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Латерофлексия позвоночного столба.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЛатерофлексия (боковые наклоны).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМежпоперечные мышцы — выполняют промежутки между двумя поперечными отростками двух смежных позвонков. В поясничной области они хорошо развиты , в грудной встречаются только между поперечными отростками нижних грудных позвонков; между верхними их совсем нет.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМежпоперечные мышцы наиболее развиты на шее . Они там двойные (передние и задние), потому что начинаются и оканчиваются на передних и задних бугорках поперечных отростков шейных позвонков.
https://sun9-81.userapi.com/impg/_0zmkQslSwTngocjy_o9AMXG0jD7xpid7pUnVQ/eLrkyB3wh7k.jpg?size=565x337&quality=96&sign=114c58255f59fdf8a328e088429a391f&type=album

https://sun9-66.userapi.com/impg/FqV0J2ZMag6l2bx8XSnvDhcUd2KExK0pdpclaQ/oc2f3N_jsro.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=2f5a77f0c048dc3985e634177e81c9f4&type=album
https://sun9-66.userapi.com/impg/FqV0J2ZMag6l2bx8XSnvDhcUd2KExK0pdpclaQ/oc2f3N_jsro.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=2f5a77f0c048dc3985e634177e81c9f4&type=album
https://sun9-66.userapi.com/impg/FqV0J2ZMag6l2bx8XSnvDhcUd2KExK0pdpclaQ/oc2f3N_jsro.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=2f5a77f0c048dc3985e634177e81c9f4&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngАНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ СУХОЖИЛИЙ СТОПЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

1. Передняя большеберцовая мышца — это наиболее медиальная мышца переднего мышечного футляра голени. Она стабилизирует голеностопный сустав, когда человек опирается стопой о землю при ходьбе, и осуществляет тыльное сгибание стопы, когда человек делает шаг этой ногой. Также эта мышца обеспечивает половину усилия, необходимого для «блокирования» голеностопного сустава, например, когда вы пинаете мяч.

2. Брюшко задней большеберцовой мышцы начинается на задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей, а ее сухожилие идет вдоль задней поверхности внутренней лодыжки и на стопе прикрепляется к ладьевидной кости. Эта мышца осуществляет инверсию (внутреннюю ротацию) стопы и ее подошвенное сгибание в голеностопном суставе, однако основной ее функцией является поддержание продольного свода стопы. Сокращаясь, задняя большеберцовая мышца блокирует суставы среднего отдела стопы при ходьбе, и стопа тогда работает как жесткий рычаг. Разрыв сухожилия этой мышцы или даже его перерастяжение приводит к развитию плоскостопия.

3. Длинная и короткая малоберцовые мышцы начинается на малоберцовой кости, а их сухожилия следуют вместе вдоль этой кости. На уровне голеностопного сустава сухожилия располагаются позади наружной лодыжки в борозде, ограниченной снаружи верхним удерживателем малоберцовых сухожилий. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы следует по подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к основанию первой плюсневой кости. Сухожилие короткой малоберцовой мышцы прикрепляется к наружной поверхности основания пятой плюсневой кости.

Малоберцовые мышцы осуществляют эверсию (наружную ротацию) и подошвенное сгибание стопы.

https://sun9-79.userapi.com/impg/L0DnuCgrEVB8FgTmmMZ6un44gW7uxpb2bgVPeA/rYYZwf9OAms.jpg?size=249x300&quality=96&sign=1bad7facf37ddbb24113339addc28922&type=album
https://sun9-64.userapi.com/impg/w_3VEw4emEHM8FICeyseXqNprazP1wnKR43NHQ/nt2oWEhE-7g.jpg?size=300x185&quality=96&sign=37770c6ff00393751630bc963c106901&type=album
https://sun9-15.userapi.com/impg/-AE8Eywk5L0OsaZkfc9ZwlDlSWBcCfWcE33FEw/62A4HQo84Q8.jpg?size=300x195&quality=96&sign=9b0f8159186f87cec7c21646e59085ab&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЫШЦЫ, ПРОИЗВОДЯЩИЕ ДВИЖЕНИЯ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngСгибание бедра.

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее.

К ним принадлежат:

1)подвздошно-поясничная,
2)портняжная,
3)мышца-напрягатель широкой фасции;
4)гребенчатая;
5)прямая мышца бедра

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngРазгибание бедра

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень.

К ним относятся:

1)большая ягодичная;
2)двуглавая мышца бедра;
3)полусухожильная;
4)полуперепончатая;
5)большая приводящая

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngОтведение бедра.

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу.

К этим мышцам относятся:

1)средняя ягодичная;
2)малая ягодичная;
3)грушевидная;
4)внутренняя запирательная;
5)близнецовые;
6)мышца-напрягатель широкой фасции

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngПриведение бедра

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее.

К ним относятся:

1)гребенчатая;
2)тонкая;
3)длинная приводящая;
4)короткая приводящая;
5)большая приводящая.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngСупинация бедра

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально).

К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

1)подвздошно-поясничная;
2)квадратная мышца бедра;
3)ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;
4)портняжная;
5)внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;
6)грушевидная;
7)близнецовые.

https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngПронация бедра

Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика.
К ней относятся:

1)мышца-напрягатель широкой фасции
2)передние пучки средней ягодичной мышцы
3)передние пучки малой ягодичной мышцы
4)полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы.


https://vk.com/emoji/e/f09f94b5.pngКруговое движение бедра
В тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно.
https://sun9-87.userapi.com/impg/jVyyRijg7jFYrkZiV3piKmOrEEq2OX0npu315g/jr0CZVykJhA.jpg?size=970x774&quality=96&sign=9498259b9fbd818ed5ad206b9dd2579b&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngО ПОВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЕhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

"Мне было очень приятно открыть для себя замечательную работу Лиз Кох — ведь она подтвердила многое из того, о чем я сама давно догадывалась интуитивно. В начале и в конце своих занятий йогой я начала выполнять позы, раскрывающие бедра, особое внимание уделяя отпусканию напряжений в поясничной мышце и сгибателях бедер. Одновременно с дыханием я представляла, как напряжение вытекает из сжатых мышц и высвобождается в виде энергии, поступающей в туловище.

Это сработало. Я ощутила, что мое тело стало более мягким, но вместе с тем каким-то образом и более сильным. ( Свернуть )
Читая Лиз Кох, я сразу же поняла, что именно я тогда делала — научившись расслаблять свою поясничную мышцу, я буквально подпитывала свой центр, восстанавливая его связь с мощной энергией земли. По мнению Кох, psoas — это нечто гораздо большее, чем просто мышца, стабилизирующая центр. Это орган восприятия, состоящий из биологически разумных тканей и «буквально воплощающий наше сильнейшее стремление к выживанию и, на еще более глубоком уровне, нашу изначальную жажду благополучия и цветения».

Ну что же, значит, мне следовало узнать побольше. Здесь приводятся лишь отдельные крупицы из исследований Лиз Кох, посвященных тому, насколько поясничная мышца важна для нашего здоровья, поддержания жизненного тонуса и эмоционального благополучия.

Правая и левая поясничные мышцы (psoas)Поясничная мышца (psoas) — это самая глубокая мышца человеческого тела, влияющая на наш структурный баланс, мышечную интеграцию, гибкость, силу, диапазон движений, подвижность суставов и функционирование органов.

Поясничные мышцы с обеих сторон начинаются от позвоночника, прикрепляясь к 12-му грудному позвонку (Т12) и к каждому из пяти поясничных позвонков. Отсюда они проходят вниз через брюшную полость и таз, а затем прикрепляются к верхней части бедренной кости.

Psoas — единственная мышца, соединяющая позвоночник с ногами. Она отвечает за поддержание вертикального положения и участвует в подъеме ног при ходьбе. Правильно функционирующая поясничная мышца стабилизирует позвоночник и обеспечивает поддержку всего туловища, образуя площадку для жизненно важных органов брюшной полости.

Через соединительную ткань, или фасции, поясничная мышца соединяется с диафрагмой и в результате оказывает влияние как на наше дыхание, так и на рефлекс страха. Дело в том, что поясничная мышца непосредственно связана с рептильным мозгом — наиболее древней внутренней частью ствола головного и спинного мозга. Лиз Кох пишет: «Задолго до того, как появилась речь или развились организаторские способности коры головного мозга, наше существование на самом глубоком уровне поддерживалось рептильным мозгом, известным своими инстинктами выживания».

Лиз Кох считает, что наш современный ускоренный образ жизни, питаемый адреналином симпатической нервной системы, вызывает хроническое напряжение поясничной мышцы — заставляя ее находиться в постоянной готовности к борьбе или бегству. Psoas помогает вам мгновенно приступить к активным действиям или свернуться в защитный шар.

Если мы постоянно сокращаем поясничную мышцу вследствие стресса или напряжения, она начинает укорачиваться, что создает предпосылки для болезненных состояний — болей в пояснице, крестцово-подвздошной области, ишиаса, проблем с позвоночными дисками, спондилеза, сколиоза, дегенерации тазобедренных суставов, болей в коленях, болезненных менструаций, бесплодия и проблем с пищеварением.

Хронически сжатая поясничная мышца (слева) негативно воздействует на осанку, глубину дыхания и состояние внутренних органовХронически сжатая поясничная мышца не только создает структурные проблемы, но также приводит к сжатию внутренних органов, давит на нервные волокна, затрудняет движение жидкостей и препятствует диафрагменному дыханию. По сути, «поясничная мышца настолько глубоко вовлечена в основные физические эмоциональные реакции, что, будучи хронически напряженной, она постоянно подает вашему телу сигналы о том, что вам грозит опасность

Хронически сжатая поясничная мышца (слева) негативно воздействует на осанку, глубину дыхания и состояние внутренних органов. Хронически сжатая поясничная мышца не только создает структурные проблемы, но также приводит к сжатию внутренних органов, давит на нервные волокна, затрудняет движение жидкостей и препятствует диафрагменному дыханию. По сути, «поясничная мышца настолько глубоко вовлечена в основные физические эмоциональные реакции, что, будучи хронически напряженной, она постоянно подает вашему телу сигналы о том, что вам грозит опасность, истощая адреналиновые железы и вызывая перегрузку иммунной системы».

И, как пишет Лиз Кох, ситуация эта усугубляется многими особенностями нашего современного образа жизни — сиденьями автомобилей, обтягивающей одеждой, стульями и обувью, нарушающими осанку, сокращающими диапазон естественных движений и еще больше сжимающими поясничную мышцу.

Кох считает, что первый шаг к оздоровлению поясничной мышцы состоит в высвобождении ненужного напряжении. Однако «работа с поясничной мышцей заключается не в попытках ее контролировать, а в воспитании в себе осознания, необходимого, чтобы ощущать ее сообщения. Это означает, что вы сознательно принимаете решение стать соматически восприимчивыми».

Расслабленная поясничная мышца — необходимое условие для игривости и творческого выражения. Если сжатая поясничная мышца пребывает в постоянной готовности убежать или драться, то, будучи расслабленной и освобожденной, эта мышца всегда готова удлиниться, открыться и танцевать. Во многих позах йоги (например, во врикшасане) бедра не могут полностью развернуться наружу, пока не расслабится psoas. Расслабленная поясничная мышца способствует удлинению передней части бедер, что позволяет ногам двигаться независимо от таза и улучшает состояние всего туловища и сердца.

Лиз Кох считает, что занимаясь оздоровлением поясничной мышцы, мы можем возродить нашу жизненную энергию, научившись соединяться с жизненной силой вселенной. В даосской традиции поясничную мышцу называют троном или мышцей души, поскольку она окружает нижний даньтянь — главный энергетический центр тела. Гибкая и сильная поясничная мышца заземляет нас и дает возможность тонким энергиям протекать через наши кости, мышцы и суставы.

Лиз Кох пишет: «Являясь проводником энергии, psoas соединяет нас с землей, подобно тому, как заземляющий провод защищает от ударов током и устраняет статические разряды в радиоприемнике. Будучи свободным и заземленным, позвоночник может пробудиться» … «По мере того, как поток гравитации через кости, ткани и мышцы передает вес тела земле, земля оказывает обратное действие, поднимаясь через ноги и позвоночник, оживляя и координируя осанку, движение и выражение. Это непрекращающийся разговор между человеческим «Я», землей и космосом».

И в следующий раз, когда вы будете заниматься своими практиками, вам, возможно, будет полезно сонастроиться с этой биологически разумной мышцей и уделить внимание тому, что она захочет вам сообщить".

https://sun9-5.userapi.com/impg/WiY4MLp9tuRm_acqvW8UQygpsFYfl8NvDRpJVw/JVOwpM8RdRU.jpg?size=1200x895&quality=96&sign=de0619d5fb42796ee040ad83beb455c0&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ШЕИhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни -Longissimus cervicis.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации -От края поперечных отростков грудных позвонков от Т5 до Т3.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К краю поперечных отростков шейных позвонков от С7 до С4.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация -Задние ветви спинномозговых нервов.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Глубокая шейная артерия реберно – шейного ствола (от подключичной артерии) Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Экстензия в шейном и верхне- грудном отделе позвоночника в местах крепления. При одностороннем сокращении латерофлексия на этом уровне.
https://sun9-80.userapi.com/impg/XKbjsyyrAazuxxgr0YAR0ijlYlTCL5ybl2JBWg/2sFhKOKe__k.jpg?size=887x1008&quality=96&sign=714c3f3fa92de75cee14277f91085648&type=album
https://sun9-65.userapi.com/impg/_rMkmRp-xxOIQX8bkZEbhNRdlkgDNulLb2czUA/GeC2Ritd0dM.jpg?size=497x483&quality=96&sign=0fd02ce6665f363f4e244539b2ccba11&type=album
https://sun9-44.userapi.com/impg/9694VMrfN2re6xLFJjFN357yT7pFWz6qd-DSXA/q6C0bJbhNrw.jpg?size=800x600&quality=96&sign=16f64e605534fbb44090f83fc2552d6b&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngМЫШЦЫ ВРАЩАТЕЛИ ТУЛОВИЩАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От поперечного отростка каждого позвонка
.
https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К основе остистого отростка вышележащего позвонка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - Задние ветви спинномозговых нервов.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Глубокая шейная артерия реберно – шейного ствола. Задние межреберные артерии и
подреберные артерии.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Незначительная экстензия позвоночного столба, при одностороннем сокращении, его
ротация в сочетании с латерофлексией в противоположную сокращению сторону.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngТретий, самый глубокий слой мышц спины состоит из мышечных пучков, расположенных более горизонтально, называемых поворачивающими мышцами; между ними различают короткие и длинные (m. rotatores breves et longi). Длинные поворачивающие пучки идут от поперечного отростка позвонка к остистому, переходя через один позвонок. Короткие поворачивающие пучки идут от поперечного отростка к основанию остистого отростка вышележащего позвонка. Поворачивающие мышцы находятся в грудном отделе позвоночного столба.
https://sun9-67.userapi.com/impg/Havh97K0GvmDSy6ir0USxUIYHsHzU8u_jXnvXg/Mn87wdSp9os.jpg?size=531x648&quality=96&sign=55a8b97951e363ca6757be1bb416df2c&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngНИЖНЯЯ КОСАЯ МЫШЦЫ ГОЛОВЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни - Obliquus capitis inferior.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От ости второго шейного позвонка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К поперечному отростку атланта.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - Задние ветви спинномозговых нервов.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Затылочная артерия(от наружной сонной артерии)Мышечные ветви позвоночной артерии
(от подключичной артерии).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Экстензия в шейном отделе позвоночника на уровне атланта и второго шейного позвонка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПри одностороннем сокращении латерофлексия и ротация на том же уровне.
https://sun9-48.userapi.com/impg/hG16KA9VLLGCMUS04Kw-x3XzADomc5OrPeCf-Q/jD1vU-T-Vg8.jpg?size=700x663&quality=96&sign=50ef33f5c800da9e8362fba84713aad9&type=album
https://sun9-88.userapi.com/impg/7dpOnnXjMqs4U8VlUQ3POHiKD4ChHdwFmWUCqA/XoDi4DbUfR0.jpg?size=462x385&quality=96&sign=64e9ec71259c3d78fd6266acad9cb753&type=album
https://sun9-79.userapi.com/impg/3ldz65peIaBKb8FLmKk5wkP-zWpXRMHhZjBnGQ/UyVXeUQxLno.jpg?size=604x444&quality=96&sign=7b65f449fec7d3cbf5086cb615f585f2&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНЫЙ БУРСИТhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Подвздошно-поясничный бурсит может быть причиной боли и ограниченности движений в суставе. Обычно возникает у профессиональных спортсменов или людей, интенсивно занимающиеся физическими нагрузками.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngФакты о подвздошно-поясничном бурсите:

Когда у человека возникает подвздошно-поясничный бурсит, он обычно испытывает воспалительные боли.
Подвздошно-поясничный бурсит обычно называют часто повторяющимся.
Помимо припухлости, главной клинической особенностью является боль.
Что же такое подвздошно-поясничный бурсит?
Подвздошно-поясничный бурсит – это воспалительный ответ в синовиальной сумке, локализованный подвздошно-поясничной мышцей.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, направленных к передней поверхности внутреннего бедра

Бурса – это сумка, наполненная жидкостью, которая расположена между мышцами, связками и суставами

В норме бурса выполняет амортизационную функцию и снижает трение близлежащих костей, связок, мышц.

Поврежденная бурса вызывает воспаление и снижает диапазон движений человека.

Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся физическими нагрузками более всего подвержены повреждению бурсы. Но также этому подвержены и люди, имеющие какие либо хронические заболевания (например, артрит).

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngСимптомы:

В зависимости от тяжести припухлости, боль может быть на передней поверхности бедра и распространяться в низ конечности. Также боль может распространяться и на поверхность ягодиц.

Люди с подвздошно-поясничным бурситом подвержены испытывать тугоподвижность по утрам, а иногда и весь день. Также, люди могут испытывать боль во время:

-выполнения упражнений
-поднимания и спускания с лестниц
-вставания с положения сидя
-отведения или сгибания ног
Боль может быть со временем все больше и больше.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПричины:
Несколько потенциальных причин ведут к подвздошно-поясничному бурситу. Наиболее популярная причина – повторяющиеся движения. Поэтому спортсмены и любители физической культуры подвержены этому больше чем люди, ведущие сидячий образ жизни. Бегуны, лыжники, пловцы постоянно подвержены риску подвздошно-поясничного бурсита.

Также люди с узким бедрами подвержены данному заболеванию. Узкие бедра дают дополнительное давление на связки, мышцы и суставы. Давление приводит к излишнему трению, что и приводит к данному состоянию.

Люди с хроническим заболеваниями также находятся в зоне риска данного состояния. В частности, люди с артритом, ревматоидным и остеоартритом, более всего подвержены заболеванию. Оба этих состояния дают излишнее трение в бедрах, что и приводит к подвздошно-поясничному бурситу.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngВарианты лечения
Лечение зависит от причины и степени заболвания. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то лечение происходит амбулаторно. Если же стадия более тяжелая, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лёгкие случаи требуют лишь отдых и наложение льда для остановки воспаления. Некоторые пользуются противовоспалительными медикаментозными средствами. Людям у которых бывали случаи лёгкой стадии подвздошно-поясничного бурсита рекомендуется остановить или уменьшить активность, после которой возникают осложнения состояния.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngВ более тяжелых случаях, человек может обратиться за дополнительной терапией, которые включают в себя следующее:

-Физическая терапия, фокусирующаяся на силе и гибкости тазобедренного сустава
-Инъекции кортикостероидов, непосредственно в синовиальную сумку.
-Противовоспалительные препараты
-Антибиотики при необходимости
-Дополнительные точки опоры (трости, костыли и т.д.)
-Если у человека артрит, лечение будет в основном направлено на артрит. -Медикаменты, направленные на лечение артрита, так же косвенно помогают с лечением бурсита. Пациент должен обратиться к лечащему врачу, если он/она испытывает боли, связанные с артритом.
https://sun9-74.userapi.com/impg/c_bpVzScq5ILxyoLY89zIRzTTnhTQ_AlaGbshA/WgA1lNCG_88.jpg?size=1068x801&quality=96&sign=eed2e3d9870f5736ad15dd82d6853f6d&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngРЕМЕННАЯ МЫШЦА ШЕИ https://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни - Splenius cervicis

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От остистых отростков от Т5 до Т7.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К краю поперечных отростков трех первых шейных позвонков.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация -Задние ветви спинномозговых нервов (С1/C8).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение -Глубокая шейная артерия реберно – шейного ствола

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЗадние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция -Экстензия в шейном и верхне- грудном отделе позвоночника. При одностороннем сокращении латерофлексия и незначительная ротация в шейном отделе позвоночника

https://sun9-2.userapi.com/impg/MxgtEUOMNAe1qBR_Uf6vV2TlLlFztiQKuXCAxQ/tBJFxUdeUwg.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=9e454454ce89941e25d8c58999b4d0e5&type=album
https://sun9-60.userapi.com/impg/evgsRVVN2ghoni25PkGVo0ewCyCztaAusKwzzg/ANR620-_wkI.jpg?size=554x1080&quality=96&sign=f47b2e3439c0f20d1da8216641556493&type=albumhttps://sun9-45.userapi.com/impg/jvC8fla5BJno-W5hzYmYbPfsGnaLS5_nfzTX2Q/yohlFdNImAo.jpg?size=554x1080&quality=96&sign=e3664aa29c507f341b81ea5535e43fdf&type=album
https://sun9-83.userapi.com/impg/QqP0Xp4zIUgpGR7eC3W5nfWecn62wYlIPGXtwg/8iMzWe4f5Mo.jpg?size=520x627&quality=96&sign=a8a0db102069ab1d66a39cb654c007cf&type=album
https://sun9-62.userapi.com/impg/rUE7M1VMJAKr4LF45Xqd9DgblbqvYA1hpXPBnw/8-NjG8l_XX8.jpg?size=800x600&quality=96&sign=8995ea321f4e009e69831cc56e0da84e&type=album
https://sun9-16.userapi.com/impg/SYLFOuY5Ikh1bFIF47W8a_dZU5KEcfM8ToC4oQ/6uJC5bHcSlw.jpg?size=620x368&quality=96&sign=846b28e73de5a1f08126f892660c1a34&type=album
https://sun9-71.userapi.com/impg/8PWaUF_if5z5EYmZIEhYdz9PiKeeK1gokhG4lw/cGSJqU5x1Sg.jpg?size=554x1080&quality=96&sign=7500516418b9dcefe04405dc027dc093&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngВНУТРЕННИЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни - Intercostales

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От верхнего ребра.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К нижнему ребру.(Волокна направлены к нижнему ребру накрест).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - 1-й/11-й межреберные нервы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно – шейного ствола подключичной артерии и грудной
аорты).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Сжимают грудную клетку.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngМежреберные мышцы (т. т. intercostales) заполняют все межреберные промежутки от позвоночного столба и до грудной кости.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОни располагаются в два слоя и поэтому различают поверхностный слой — наружные межреберные мышцы — и глубокий слой — внутренние межреберные мышцы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНаружные межреберные мышцы (m. т. intercostales externi) начинаются по латеральной поверхности нижнего края вышележащего ребра на всем его протяжении от бугорка до реберного хряща и прикрепляются к латеральной стороне верхнего края нижележащего ребра.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНаправление волокон наружных межреберных мышц такое же, как и наружной косой мышцы живота; иначе говоря, они идут сверху вниз и внутри и снаружи по задней поверхности и сверху вниз и по направлению к средней линии по передней поверхности грудной клетки.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngУ верхних межреберных мышц нижние прикрепления ближе подходят к грудинной кости, чем у нижних, так у первого ребра они почти достигают до нее, у одиннадцатого и двенадцатого ребер прикрепление достигает до начала хряща; у средних же ребер прикрепление мышц кончается, даже не доходя хрящевых частей. В задней части межреберного промежутка слой наружных межреберных мышц толще, кпереди он делается тоньше и, наконец, в промежутках между хрящевыми частями ребер мышечные волокна совершенно исчезают, а вместо них здесь находятся прослойки довольно плотной фасции (ligamenta corruscans), покрывающей подлежащий слой внутренних межреберных мышц.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngВнутренние межреберные мышцы (m. т. intercostales interni) расположены в межреберных промежутках, от углов ребер до грудной кости.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОни начинаются от нижнего края вышележащего ребра; иногда их прикрепления заходят на внутреннюю поверхность ребра. Внутренние межреберные мышцы идут сверху вниз и снутри кнаружи; таким образом своим направлением они перекрещивают наружные межреберные мышцы почти под прямым углом.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngЧасть внутренних межреберных мышц, находящаяся в промежутках между хрящами ребер, многими анатомами выделяется по их действию, им дано особое название межхрящевых мышц (т. т.intercartillaginei).


https://sun9-22.userapi.com/impg/_yAiGEJFKpx0Weor-KiKG41VzTV_3orMlE1i4g/jAeatlgCE1s.jpg?size=1024x767&quality=96&sign=0d16bd06f8fd6222b1be215850825628&type=album
https://sun9-82.userapi.com/impg/vY5pItsGQ5LFkTBEX8sARMgHS27447g00fl1GQ/g834kYfFhYs.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=60f8b6830760ade533dd5a7f629e4758&type=album
https://sun9-42.userapi.com/impg/HDWw47KzdVP43LBNr0VCxB9xLEGy5AP9r045fA/4FDsoHIp_pE.jpg?size=531x606&quality=96&sign=b3264fe61a6c75b5ddb8d28ca70ee99e&type=album
https://sun9-71.userapi.com/impg/1GRFg9FG2VjcFby04t0EjC-lSrNHiHSA7DPv5A/YNdTEWtaasw.jpg?size=922x535&quality=96&sign=d8fbf04cc08cc8636a29cd030157936e&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ГРУДИНЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни -Transversus thoracis.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От задней поверхности грудины и ее мечевидного отростка.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К реберным хрящам от второго до шестого

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - 2-й/6-й межреберные нервы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Внутренняя грудная артерия (от подключичной артерии).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Опускает реберные хрящи к низу.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПоперечная мышца груди (m. transversus thoracis, s. triangularis sterni) располагается на внутренней (задней) поверхности реберных хрящей. Она начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудной кости и прикрепляется отдельными зубцами к месту соединения хрящей с ребрами от третьего до шестого ребер. Нижние зубцы поперечной мышцы груди, прилегающие к зубцам поперечной мышцы живота, располагаются почти горизонтально, верхние же идут более косо.


https://sun9-20.userapi.com/impg/-WAL113e5Vm7fNuI78j0rTjpZ4qSYQ47wkNoWg/LH0_X4YOlN4.jpg?size=700x409&quality=96&sign=3a565f78948c7025994a85fcdc075767&type=album
https://sun9-6.userapi.com/impg/8CtfMVeU2X0LwAXwg71DgDkLTEyBGrsx2x1WFQ/62437_F86Ao.jpg?size=446x534&quality=96&sign=5a8e7355c8516b52be1585f4bc6e8d6a&type=album
https://sun9-76.userapi.com/impg/fLTM-w8C97_P7dCuTYchAnt3yeOFWx67hJvsjQ/Nkvp2bQCnOs.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=23b5fac971346da639c34ade76b5961d&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПОДРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНазвание на латыни - Subcostal

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От внутренней поверхности нижней области каждого ребра около его угла.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К внутренней поверхности второго или третьего ребра, лежащего ниже.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - Межреберные нервы.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКровоснабжение - Межреберные артерии (от реберно – шейного ствола подключичной артерии и грудной
аорты).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Стабилизируют грудную клетку. Поднимают соседние ребра во время активного дыхания, а
также уменьшают объем грудной клетки.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngПодреберное мышцы (т. т. sabcostales) располагаются на внутренней поверхности стенки грудной клетки, в ее заднем отделе. Они отчасти прилегают к внутренним межреберным мышцам, отчасти покрывают их изнутри.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНаправление волокон подреберных мышц одинаково с направлением внутренних межреберных мышц. Подреберные мышцы располагаются не между смежными ребрами, но переходят через одно или два ребра. Чаще бывают выражены в нижней части грудной клетки. Иногда развиты слабо, а иногда совсем отсутствуют.

https://sun9-86.userapi.com/impg/3rrTrWCANiQtwMH4m8DFCOH68qRD_phs2g5fVg/FVpv2wEJSTg.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=8bba7ef637912d51c34bbd6e54f02202&type=album
https://sun9-16.userapi.com/impg/iflZLbHLx5-QTt6t03DeqW1Lxf8IQZITfBC1yQ/apMJ2sNH9wk.jpg?size=600x431&quality=96&sign=146d7ab6bcea932572b235d82a9f2c0a&type=album
https://sun9-76.userapi.com/impg/fLTM-w8C97_P7dCuTYchAnt3yeOFWx67hJvsjQ/Nkvp2bQCnOs.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=23b5fac971346da639c34ade76b5961d&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngКВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png
Название на латыни - Quadratus lumborum

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngНачало фиксации - От последнего ребра.
https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngОкончание фиксации - К поперечным отросткам пяти поясничных позвонков и к подвздошному гребню
таза.
https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngИннервация - Поясничное сплетение (Т12-L1/L3).

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngФункция - Опускает одну сторону грудной клетки к низу, поднимает полутаз к верху, а так же осуществляет
небольшую латерофлексию в поясничном отделе позвоночника.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКвадратная поясничная мышца составляет часть задней брюшной стенки. По ходу волокон ее можно разделить на три части - одна часть, с вертикально идущими волокнами, начинается на задней трети подвздошной кости и прикрепляется по нижнему краю двенадцатого ребра.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngДве другие части имеют косое направление волокон, причем одна из них начинается с гребешка подвздошной кости и прикрепляется к поперечным отросткам трех верхних поясничных позвонков (к рудиментарным ребрам) и к двенадцатому ребру; другая часть начинается с поперечных отростков четырех нижних поясничных позвонков и тоже прикрепляется к двенадцатому ребру. Таким образом косо идущие волокна двух последних частей перекрещивают друг друга.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngБольшая поясничная мышца, как уже было упомянуто, действуя при нижней опоре одновременно с обеих сторон, может уменьшать поясничную кривизну и производить сгибание в нижней грудной и верхней поясничной части. Действуя с одной стороны, она может производить поворот нижней грудной и поясничной части позвоночного столба в,противоположную от себя сторону.

https://vk.com/emoji/e/f09f938d.pngКвадратная поясничная мышца, действуя при нижней опоре и только с одной стороны, содействует отведению позвоночного столба в свою сторону, при укрепленном же позвоночном столбе может оттягивать двенадцатое ребро вниз и тем самым участвовать при выдохе.
https://sun9-54.userapi.com/impg/sbDrIwyUTqfOp1FmVRIvKH_qOxHokER7OwZ-yQ/Wyk7Mk87Hw8.jpg?size=685x679&quality=96&sign=b795d1f5488f46b7773ebdbf311b0423&type=album
https://sun9-77.userapi.com/impg/2av8i919CznhOyIvOITKuXeS0g9l0aqn5HAluA/n7uol5RQ10E.jpg?size=491x615&quality=96&sign=cbf3e7c45c5660a8d49560e214038671&type=album
https://sun9-47.userapi.com/impg/6G0xAZKS_JISpCPaYXuuq-FIXK37w2j7fo-qYg/L9Z-1IxR3o8.jpg?size=1024x768&quality=96&sign=3c3f1f81425a87db86a2555e4902c040&type=album
https://sun9-10.userapi.com/impg/nLko7sSpxzmyNXJkVQHDcnEyceIBA55-JMAPAw/B31tF-zKDMk.jpg?size=851x1080&quality=96&sign=027e2900e9922b220367076f8475cfdb&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Широчайшая мышца спины — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.

Берёт своё начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5—6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами). В поясничной области широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3—4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

https://sun9-16.userapi.com/impg/LV_ag1Dzse9ANQfguPOPlnrDmtsFKPhUo_38Eg/kTd-_VTTA4I.jpg?size=1280x962&quality=96&sign=a1a32ee9ed2094ad9e2f997947d2789d&type=album


Подлопаточная мышца — плоская треугольная мышца, состоящая из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя — поверхностный и глубокий. Глубокие пучки начинаются от подлопаточной ямки лопатки, а поверхностные — от подлопаточной фасции, которая прикрепляется к краям подлопаточной ямки. Направляясь латерально, мышца переходит в небольшое сухожилие, срастающееся с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу сустава. Сухожилие прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. В области прикрепления сухожилия имеется небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.

Функция
Приводит плечо к туловищу, вращает плечевую кость внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя последнюю от ущемления.
https://sun9-26.userapi.com/impg/YiRm7BUk8jZWiuchROeesWUtu0zPBI36rBV9pA/a_c58m84b7c.jpg?size=1280x959&quality=96&sign=151ac1bd54f47f355e5e518b9993b7a2&type=album


Большая круглая мышца по форме плоская и вытянутая. На всём протяжении в заднем отделе прикрыта широчайшей мышцей спины, в наружном отделе — длинной головкой трёхглавой мышцы плеча, дельтовидной мышцей, а в среднем отделе — тонкой фасцией.

Мышца начинается от наружного края нижнего угла лопатки и фасции подостной мышцы, направляясь кнаружи; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. У места прикрепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы.

Функция
Тянет руку назад и вниз, приводя её к туловищу (аддукция), а также вращает внутрь (пронация).
https://sun9-82.userapi.com/impg/f43CgT32-B42lyFQImI0mq-_UhVHV5Jabzoihw/ABVTF5T3stg.jpg?size=1280x956&quality=96&sign=fb12c3c2c20656e7d095539ee8d3414e&type=album
Малая круглая мышца представляет собой продолговатый, несколько округлой формы тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу.

Верхним краем малая круглая мышца вплотную прилегает к подостной мышце; задняя её часть прикрыта большой круглой, а передняя — дельтовидной мышцей. Мышца начинается от латерального края лопатки от подсуставного бугорка до нижнего угла кости. Направляясь латерально, она переходит в довольно мощное сухожилие, которое срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости.

Функция
Супинирует плечо, несколько отводя его назад. Оттягивает суставную капсулу плечевого сустава. Вместе с подостной, надостной и подлопаточной мышцами образует вращательную манжету плеча, которая стабилизирует плечевой сустав во время отведения руки в сторону.
https://sun9-82.userapi.com/impg/E12QfmG39ZLX5cG4vWIQkwlyINrkIqTwvvKx6w/q8zptyFR8FA.jpg?size=1280x957&quality=96&sign=9b2936a9a3918a303037cb7453357083&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Трапециевидная мышца — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе, как ни странно, имеют форму не трапеции (так как нет пары параллельных краёв мышцы и пары непараллельных краёв), а дельтоида - фигуры, образованной двумя симметричными треугольниками.

Функции
Верхняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове поднимает лопатку. При фиксированной лопатке разгибает голову и шею.
Восходящая часть трапециевидной мышцы прижимает медиальный край лопатки к грудной клетке. При совместном сокращении с другими мышцами трапециевидная мышца прижимает лопатку к туловищу и, соответственно, стабилизирует плечевой пояс.

Средняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении всех частей мышцы также происходит приведение лопаток.
Поперечная (средняя) часть трапециевидной мышцы является самой толстой ее частью и при сокращении хорошо контурируется под кожей. Вместе с переднейзубчатой мышцей входит в состав мышечной петли, которая стабилизирует лопатку к грудной клетке в медиолатеральном направлении.

Нижняя часть: При фиксированных позвоночнике и голове опускает плечевой пояс.
Нисходящая часть трапециевидной мышцы определяет рельеф задней области шеи. Помимо динамической функции она выполняет также в комбинации с другими мышцами статическую роль — фиксирует лопатку и плечевой пояс. При фиксированном плечевом поясе и двустороннем сокращении разгибает голову, при одностороннем сокращении — обеспечивает наклон головы в ту же сторону и поворот в противоположную сторону.
https://sun9-84.userapi.com/impg/5rPSMzhX6Tw3cOIEzZFWUIsjy5dmyBHbhGg4GA/lFsO_5T9RA4.jpg?size=1280x957&quality=96&sign=82bf7e0326527bf2212f3bff51b4be90&type=album
Надостная мышца треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от её стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи. Затем они проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу, предотвращая её ущемление.

Функция
Одна из четырёх мышц, образующих вращательную манжету плеча. Отводит руку, являясь синергистом дельтовидной мышцы. Более эффективно участвует в отведении руки выше горизонтального уровня.
https://sun9-34.userapi.com/impg/rz3IyW0Gv4gOcPXSFAHQj1ON1kan7BuMDqe-og/kH6d9P3REsw.jpg?size=1280x967&quality=96&sign=ea3d7f0625c92c92319b14cd6231cfc3&type=album
Подостная мышца треугольная, плоская. Заполняет всю подостную ямку лопатки.

На своём протяжении прикрыта сверху и латерально дельтовидной мышцей, с медиальной — трапециевидной, в нижних отделах — широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Средняя часть покрыта собственной фасцией. Мышца начинается от всей поверхности подостной ямки лопатки, оставляя свободными наружный край и нижний угол, и направляется латерально. Её пучки сходятся в небольшое короткое сухожилие, которое прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. У места прикрепления имеется подсухожильная сумка подостной мышцы.

Функция
Вращает плечо кнаружи и оттягивает капсулу сустава. Супинирует плечо. Вместе с надостной, подлопаточной и малой круглой мышцами составляет манжетку вращателей плеча, которая удерживает плечевую кость в суставе в момент отведения руки в сторону и вверх.

https://sun9-80.userapi.com/impg/DzYQRsaCX4XuHvQhTtLttwcPg-2a44YMsTo9vA/11AliOVFdkI.jpg?size=1280x923&quality=96&sign=e8874b3af11ace97a8ee686d69113b9c&type=album
Передняя зубча́тая мышца — поверхностная мышца груди.

Расположена в переднем отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией. Начинается 8—9 зубцами от наружной поверхности 8—9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1-м и 11-м рёбрами. Направляется назад и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, затем проходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края, а также к её нижнему углу. Наиболее выражены те части мышцы, место прикрепления которых располагается в области нижнего угла лопатки.

Функция
Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая вперёд. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки вперёд и латерально, что характерно для поднятия руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу вперёд являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху.
https://sun9-50.userapi.com/impg/an1FKCBVK6fjqhO2tfsJqwqAQlucboY9E4_TiQ/jhCqyQ47C2o.jpg?size=1280x958&quality=96&sign=c2cebfda97325f8b19103544863f1adf&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Плечемышечный канал.

Канал лучевого нерва (плечемышечный канал) располагается на задней поверхности плеча, между костью и трехглавой мышцей плеча на протяжении борозды лучевого нерва. Входное (верхнее отверстие) канала находится с медиальной стороны на уровне границы между верхней и средней третями тела плечевой кости. Оно ограничено костью, латеральной головкой трехглавой мышцы плеча сверху и медиальной головкой этой же мышцы снизу. Выходное (нижнее) отверстие канала находится на латеральной стороне плеча, между плечевой и плечелучевой мышцами, на уровне границы между средней и нижней третями плечевой кости.

Лучевой нерв возникает в основном из С7- спинальных нервов (отчасти из С5, С6, С8, Тh1) и является производным только задних ветвей плечевого нервного сплетения. Это смешанный нерв, в котором двигательные и чувствительные волокна располагаются отдельными пучками: первый — толстый, второй — тонкий. Они изменяют свое местоположение по ходу нерва. Устройство ствола лучевого нерва кабельное, тогда как срединного и локтевого — плексиформное, т.е. имеющее строение сложного внутриствольного сплетения волокон и пучков.
Уровень формирования лучевого нерва весьма ограничен — от верхнемедиального до нижнелатерального краев малой грудной мышцы. От этого уровня и до нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины лучевой нерв является самой толстой ветвью плечевого нервного сплетения. Он лежит на передней поверхности сухожилия широчайшей мышцы спины. Все ветви лучевого нерва (мышечные и кожные) отходят от ствола нерва дистальнее уровня нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины. В ряде случаев все мышечные (двигательные) ветви лучевого нерва отходят от ствола нерва к головкам трехглавой мышцы плеча на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины, в пределах подкрыльцовой области. При любых вариантах отхождения мышечных ветвей к головкам трехглавой мышцы они всегда отходят выше всех других мышечных ветвей лучевого нерва.
Следующими по порядку (сверху вниз) отходят ветви к плечелучевой мышце. Эти нервы в количестве 2–4 отходят от лучевого нерва в нижней половине плеча. Самыми дистальными мышечными ветвями лучевого нерва на плече являются ветви к лучевым разгибателям запястья. Эти ветви всегда отходят выше места деления лучевого нерва на глубокую и поверхностную ветви, т.е. на границе верхней и средней третей предплечья.
Деление лучевого нерва на глубокую и поверхностную ветви происходит вблизи выхода основного ствола лучевого нерва из плече-мышечного канала. Выход из канала располагается у латеральной поверхности плечевой кости, на границе средней и нижней третей ее длины, там, где через латеральную межмышечную перегородку проходят лучевой нерв и лучевая окольная артерия. После прободения этой перегородки лучевой нерв располагается между плечевой и плечелучевой мышцами. В пределах канала лучевого нерва в средней трети плеча от ствола лучевого нерва отходят не только мышечные, но и кожные нервы.
Выше уровня входа в канал лучевого нерва от ствола этого нерва отходит только один кожный нерв — nervus задний кожный нерв плеча. Он начинается в подмышечной ямке на уровне большой круглой мышцы и, обогнув длинную головку трехглавой мышцы с медиальной стороны, появляется в подкожной клетчатке верхней трети задней поверхности плеча. Все остальные кожные нервы, как было указано выше, отходят в пределах плече-мышечного канала либо вблизи его выхода.
Глубокая ветвь лучевого нерва переходит из локтевой ямки на тыльную сторону предплечья через так называемый «супинаторный канал». Эта ветвь на тыльной поверхности предплечья появляется либо из-под нижнего края супинатора, либо предварительно прободает его нижние пучки. Глубокая ветвь появляется под собственной фасцией предплечья между мышечными брюшками лучевых разгибателей запястья (латерально) и общего разгибателя пальцев (медиально). На этом же уровне эта ветвь делится на больше число веточек к мышцам тыльной поверхности предплечья, включая длинную отводящую мышцу большого пальца и мышцы-разгибатели большого пальца (длинная и короткая). Место выхода глубокой ветви лучевого нерва из супинаторного канала находится на линии проекции межкостного промежутка на 5–10 см дистальнее уровня головки лучевой кости.
https://sun9-6.userapi.com/impg/CfzxvSYzSgJu2Dt6lhne7tymXq0MYiwuyYf4ag/WQ2alHojoCY.jpg?size=1280x1002&quality=96&sign=6325c9351726713098170090a79800a3&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Аркада Стразера (Struthers) — это часть фасции, которая в виде мостика перекидывается между медиальной межмышечной перегородкой и медиальной головкой трехглавой мышцы.
В средней трети плеча нерв через аркаду Стразера проникает в задний мышечный футляр.

Положение локтевого нерва в области плеча.

В нижнем отделе верхней половины плеча локтевой нерв располагается вдоль медиальной стороны плечевой артерии, напротив срединного нерва, который сопровождает плечевую артерию с латеральной стороны.
Проксимально лок­тевой нерв лежит на переднем крае медиальной межмышечной перегородки — толстой фасциальной пластинки, разделяющей мышечные массы сгибателей и разгибателей плеча. Недалеко от места прикрепления клювовидноплечевой мышцы к плечевой кос­ти, примерно на середине плеча, локтевой нерв прободает эту межмышечную перегородку. Вместе с нервом следует верхняя локтевая окольная артерия, ветвь плечевой артерии. Пройдя сквозь межмышечную перегородку, локтевой нерв оказывается на переднемедиальной поверхности медиальной головки трех­главой мышцы плеча, как бы обернутый ею, внутри которой он следует вниз по плечу. Примерно у 50% людей расширение межмышечной перегородки образует дугу, или арку, которая прикрепляется к медиальной головке трехглавой мышцы плеча. Это образование имеет длину в несколько сантиметров и обозначается как аркада Стразера, которая располагается примерно в области нижней границы верхних двух третей плеча.
Локтевой нерв, располагаясь глубоко, и, обернутый медиальной
головкой трицепса, проходит под этой аркой, при ее наличии.
Аркаду Стразера не следует путать со связкой Стразера, которая соединяет аномальный надмышелковыи отросток на дисталь­ном конце плечевой кости с медиальным надмыщелком плеча. Так как медиальная головка в трехглавой мышцы плеча сужается в дистальном отделе перехода в сухожилие, локтевой нерв выходит из этой мышечной массы и оказывается в заднемедиальной области локтя. Нижняя локтевая артерия, которая также отходит от плечевой артерии, сопровождает локтевой нерв на этом уровне. Ветви нижней локтевой артерии следуют вместе с нервом в области локтя. Подвижность локтевого нерва меняется на протяжении его хода в медиальной области плеча. Находясь кпереди от межмы­шечной перегородки в верхней половине плеча, локтевой нерв относительно подвижен. Однако в нижней половине плеча он становится неподвижным вследствие его фиксации трехглавой мышцей и аркадой Стразера, при ее наличии. Тотчас проксимальнее позадинадмыщелковой борозды в области локтя лок­тевой нерв опять становится подвижным.

Синдром супракондилярного отростка плеча (синдром ленты Стразера, синдром Кулона, Лорда и Бедосье).
Этот туннельный синдром, описанный в 1963 году Кулоном, Лордом и Бедосье, имеет почти полное сходство с клиническими проявлениями синдрома круглого пронатора: в зоне иннервации срединного нерва определяются боль, парестезии, снижение силы сгибания кисти и пальцев. В отличие от синдрома круглого пронатора при поражении срединного нерва под связкой Стразера возможна механическая компрессия плечевой артерии с соответствующими сосудистыми расстройствами, а также выраженная слабость пронаторов (круглого и малого).
https://sun9-3.userapi.com/impg/R0VwKB7G1pMrIrzG5jnF9e3zDG5p64BivgXaOQ/cuVaCn9zVy4.jpg?size=800x600&quality=96&sign=19d10759cf14bae54f26a6b6805b12e6&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Канал Гюйона расположен в глубоком пространстве ладони. Этот туннель (канал) называют гороховидно-крючковидным. Крыша входа в этот канал образована соединительной тканью, расположенной между гороховидной костью и крючком крючковидной кости. Эта плотная выпуклая сухожильная дуга является местом начала мышцы – короткого сгибателя мизинца. Дном в указанный туннель является гороховидно-крючковидная связка. Проходя между этими двумя образованиями , локтевой нерв затем поворачивает кнаружи вокруг крючка крючковидной кости и проходит под началом короткого сгибателя мизинца и мышцы, противопоставляющей мизинец. На уровне гороховидно-крючковидного канала и дистальнее него от глубокой ветви отходят волокна ко всем собственным мышцам кисти, снабжаемых локтевым нервом, кроме мышцы, отводящей мизинец. Веточка к ней обычно отходит от общего ствола локтевого нерва.

Таким образом, канал Гюйона образован: с медиальной стороны – гороховидной костью, с латеральной – крючком крючковидной кости, дно канала формируют кости запястья и удерживатель сгибателей, крышу – ладонная связка запястья.

Таким образом, ствол локтевого нерва направляется на ладонь вместе с локтевой артерией, лежа поверх поперечной связки. На уровне гороховидной кости он делится на две ветви: поверхностную (кожную) и глубокую (мышечную).

(1) Первая, поверхностная (кожная) ветвь, направляется под ладонный апоневроз и дает три пальцевые веточки – к обеим сторонам V и локтевой стороны IV пальца; она снабжает также кожу ладони на локтевой половине.

(2) Вторая, глубокая (мышечная) ветвь проникает в глубину ладони вместе с глубокой ветвью локтевой артерии, загибается, как и артерия, дугой в лучевую сторону и снабжает все мышцы гипотенара, четвертую червеобразную, все межкостные и, наконец, те мышцы большого (I-го) пальца, которые не снабжены от срединного нерва, т.е. глубокую головку короткого сгибателя большого пальца и мышцу, отводящую большой палец.
https://sun9-48.userapi.com/impg/nRgiCOCPAAPremuRqExc29igU3JCTqVNHqjZMQ/ZWGhFNqPris.jpg?size=1024x574&quality=96&sign=3c60b510b2cf090bfffe485246ce85bf&type=album
https://sun9-10.userapi.com/impg/VLu5lc327LxTC-kCWR1-i8cUvMT-b_MYA_3kYg/GAJWh2yViEg.jpg?size=973x859&quality=96&sign=e82fe81ac29fcc4ad9df787fb2be85e6&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Большая грудная мышца — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца.

Анатомия
Место начала мышцы: медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2—7 рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.
Место прикрепления мышцы: гребень большого бугорка плечевой кости.

Состоит из трёх частей:
1. Ключичная часть: начинается на внутренней половине ключицы;
2. Грудино-реберная часть: начинается на передней поверхности грудины и хрящей верхних шести рёбер;
3. Брюшная часть: начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота.
Волокна всех трёх частей соединяются и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости.

Иннервируется медиальным и латеральным грудными нервами от плечевого сплетения, уровень выхода корешков C7 — C8 — Th1.

Кровоснабжение: грудино-акромиальная и задние межреберные артерии, передние межрёберные ветви внутренней грудной артерии.

От дельтовидной мышцы отделена дельтовидно-грудной бороздой.

Функция
Напряжение большой грудной мышцы при фиксированном корпусе и свободной верхней конечности вызывает сгибание плеча, приведение его к туловищу и пронацию. При поднятом плече и фиксированном корпусе — опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях и свободном корпусе (например, при подтягиваниях), участвует в сгибании рук и подъёме туловища. Приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха.
https://sun9-26.userapi.com/impg/TtABoer-5d1raJqSaPUnDKMkNG0dzPAUngriBA/X7QLIMXS2FU.jpg?size=1280x913&quality=96&sign=c0bd0bd1eb9576483fbf48c4af7992a0&type=album
Малая грудная мышца — небольшая мышца треугольной формы, расположенная в верхней части груди под большой грудной мышцей.

Строение
Берёт начало от третьего — пятого ребер (иногда I—VI), идет косо вверх и латерально, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки (этот отросток легко пропальпировать на 1 см ниже ключицы, кнутри от головки плечевой кости), проходит в непосредственной близости от плечевого сплетения, подключичной артерии и вены. Патологически измененная мышца передавливает сосудисто-нервный пучок, проходящий в непосредственной близости от неё.

Иннервируется латеральным грудным нервом от корешков С8 и Тh1.

Функция
Тянет лопатку вперед, вниз и внутрь, поднимает ребра. Синергистами являются большая грудная мышца (опускание плеча, оттягивание лопатки и ротации её наружного угла вниз) и широчайшая мышца спины (опускает плечо). Антагонисты — ромбовидная мышца и нижняя часть трапециевидной.

Также является дополнительной мышцей вдоха совместно с мышцей, поднимающей лопатку, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной и лестничными мышцами (совместное поднимание ребер при фиксированной лопатке).
https://sun9-22.userapi.com/impg/szqJ1UJEOFusfkATS0JVvyDQ_ugiVLjrhs1CPg/qJjTT7Ck0kE.jpg?size=1280x885&quality=96&sign=6d4f4d4a290dfed04cccf5faa0343b2d&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngБИОМЕХАНИКАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Мышцы плеча

В дополнение к сложной сети связочных структур, соединяющих соседние кости, трудно переоценить важность окружающей мускулатуры. Активные мышечные сокращения необходимы для поддержания стабильности плечевого комплекса.

Мускулатура плечевого комплекса может быть подразделена на глобальные двигатели плеча и тонко настроенные стабилизаторы отдельных суставов. Более крупные мышцы, такие как трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, грудные мышцы, дельтовидная и передняя зубчатая мышцы, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы, большая круглая мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и трехглавая мышца плеча отвечают за различные действия во время движений плечевого сустава. Они обеспечивают грубые движения верхнего квадранта.

Стабилизирующие ПЛС мышцы: надостная, подлопаточная, подостная и малая круглая мышцы классифицируются как мышцы ротаторной манжеты, и прикрепляются к головке плечевой кости в пределах суставной ямки. В совокупности они действуют как динамические стабилизаторы ПЛС сустава, поддерживая централизованное положение головки плечевой кости в пределах суставной ямки, как в статических, так и в динамических условиях. Было высказано предположение, что сухожилия мышц ротаторной манжеты сливаются со связками и суставной губой, поэтому сокращения этих мышц могут обеспечить дополнительную стабильность ПЛС, укрепляя статические структуры во время движения.

Синхронизированные сокращения мышц вращательной манжеты центрируют головку плечевой кости во время движений. Это позволяет избежать физического повреждения тканей (располагающихся преимущественно спереди и сверху относительно ПЛС), что связано с травмой и болью в области плеча. Как уже отмечалось ранее, из-за особенностей анатомического расположения в субакромиальном пространстве, сухожилия ротаторной манжеты особенно уязвимы для сжатия, аномального трения и, в конечном счете, защемления во время выполнения активных действий. Правильное позиционирование головки плечевой кости важно важно для нормальных движений ПЛС и осуществления повседневной активности. https://sun9-75.userapi.com/impg/dGmCzrEKXdepZMndVGtez4TmpE7B0AAv3lhLBw/V8DyRiVMpFU.jpg?size=1024x538&quality=96&sign=ff1c1b430972af9c313fc4ff4a2cabf9&type=album
https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngБИОМЕХАНИКАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Движение грудного отдела позвоночника
Во время сгибания правой руки верхние грудные позвонки наклоняются и поворачиваются вправо, а также разгибаются. 1 и 2-е ребра опускаются, в то время как 4, 5 и 6-е ребра поднимаются, а 3-е функционирует как ось.

Ограничение движения в любой из этих структур отрицательно скажется на биомеханике плечевого пояса и может вызвать или предрасполагать плечо к патологическим изменениям.

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngСтатические структуры и механорецепторы

Статические структуры плечевого комплекса, включающие суставную губу, капсулу, суставные хрящи, связки и фасции, в совокупности действуют как физические ограничители и оказывают стабилизирующее действие на головку плечевой кости.

В дополнение к своей пассивной стабилизирующей роли они также обеспечивают дополнительную защиту с помощью различных механорецепторов, встроенных в их волокна. Механорецепторы можно понимать как нейронные сенсоры, которые обеспечивают афферентный вход в центральную нервную систему для моторной обработки и генерирования нисходящих двигательных команд, необходимых для выполнения движений.

Механорецепторы характеризуются своими специализированными нервными окончаниями, чувствительными к механическим деформациям тканей, и поэтому способствуют модуляции двигательных реакций локальных мышц.

Мышечные веретена и сухожильные органы Гольджи, а также тельца Руффини, Пачини, Мейснера, Меркеля и свободные нервные окончания отвечают за наше осязание и проприоцептивное позиционирование. Они обеспечивают обратную связь относительно длины мышц, их напряжения, ориентации, скорости и силы сокращения.

Таким образом, пассивные структуры плеча обеспечивают механическую защиту и через неврологический механизм прямой и обратной связи непосредственно влияют на стабилизирующую функцию мускулатуры плечевого сустава.
https://www.youtube.com/watch?v=oDBfg7hNEAk&feature=emb_logo

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://www.youtube.com/watch?v=oDBfg7hNEAk&feature=emb_logo


https://vk.com/video-17270693_456241836?list=5d4aca7c2f0abd7bed


https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngБИОМЕХАНИКАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Лопаточно-грудной сустав

https://vk.com/emoji/e/e299bb.pngДвижения в лопаточное-грудном комплексе:

Подъем и протракция = передний подъем.
Подъем и ретракция = задний подъем.
Депрессия и протракция = переднее опускание.
Депрессия и ретракция = заднее опускание.

Движение лопатки вдоль грудной клетки непосредственно влияет на биомеханику плечевого комплекса в целом и, кроме того, может предрасполагать к возникновению импинджмент-синдрома. Нормальное движение лопатки относительно грудной клетки во время подъема руки включает в себя протракцию, задний наклон и наружную ротацию (в зависимости от плоскости движения).

Хотя задний наклон обычно понимается как движение в акромиально-ключичном суставе, наклон лопатки во время подъема руки имеет решающее значение для минимизации давления на мягкие ткани, находящихся под акромиальной дугой. Вклад ЛГС обычно выражается как отношение движения ЛГС к движению в ПЛС. Плече-лопаточный ритм определяется количественно путем деления общей величины подъема плеча на величину верхнего вращения лопатки. В научной литературе принято считать, что плече-лопаточный ритм равен 2:1, что соответствует 2° подъема плечевой кости на каждый градус вращения лопатки вверх.

Стабильность ЛГС зависит от скоординированной активности 18 мышц, которые непосредственно прикрепляются к лопатке. Эти мышцы должны динамически контролировать положение суставной впадины так, чтобы головка плечевой кости оставалась центрированной и позволяла двигаться руке.

Когда присутствует слабость или нервно-мышечная дисфункция мышц лопатки, артрокинематика ЛГС изменяется, что в конечном счете предрасполагает человека к травме ПЛС.

Патологическая кинематика сустава ЛГС включает следующие проблемы (но не ограничивается этим):

-Увеличенная внутренняя ротация.
-Уменьшенная верхняя ротация.
-Уменьшенный задний наклон.

Считается, что эти изменения подвижности увеличивают близость сухожилий ротаторной манжеты к клювовидно-акромиальной дуге или суставной губе. Однако, все еще существуют разногласия по поводу того, какие именно отклонения в траектории движения способствуют уменьшению субакромиального пространства.

В целях разъяснения в современной литературе проводится различие между внутренним и наружным импинджментом. Импинджмент, который включает в себя уменьшенное пространство по направлению к клювовидно-акромиальной дуге, считается наружным импинджментом, в то время как внутренний импинджмент включает в себя поражение суставной губы и может быть связан с нестабильностью ПЛС. Независимо от классификации, дисфункциональные механизмы поражения плечевого сустава могут способствовать ухудшению состояния мышц ротаторной манжеты и поэтому должны пониматься как нейромышечные нарушения.

Нервно-мышечный контроль лопатки основывается на сбалансированной работе глобальных мышц и локальных мышц, стабилизирующих плечевой сустав. Поэтому мы можем утверждать, что плечевой комплекс относится к числу наиболее кинематически сложных областей человеческого тела и требует высокого уровня нервно-мышечного контроля и проприорецепции на протяжении всего движения.
https://sun9-30.userapi.com/impg/LzPFkImVfj56eAFpD5pSxtuyDE6aLB01qVOxVw/EBjJ1wuY73w.jpg?size=1024x528&quality=96&sign=36918a62cf3c9a82db11d747afebec75&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ИЗМЕНЕНИЕ НА ЛИЦЕ И В ТЕЛЕ ГОВОРЯТ О СМЕЩЕНИИ КОСТЕЙ ТАЗА.

Кости таза со временем понемногу сдвигаются. Нам всем с рождения приходится уживаться со своим тазом, и, нравится нам это или нет, он оказывает влияние на всю нашу жизнь. И на лице и на теле отражается состояние костей таза.

Люди, с правосторонней деформацией таза, все же имеют разные фигуры. Мы уже говорили, что при правостороннем искривлении короче становится правая нога, а при левостороннем искривлении- левая. Кроме этого наблюдаются следующие характерные изменения

1) При правостороннем искривлении чаще наблюдается субтильное телосложение, при левостороннем искривлении- полнота..

2) Правосторонняя деформация приводит к ранней седине, в левосторонняя- к облысению.

3) При правосторонней деформации правая грудь меньше левой.

4) При правостороннем искривлении сосок левой груди опущен ниже, а грудь свисает больше, чем справа.

5) При правосторонней деформации грудь и пуп смещены влево. (При левосторонней деформации пункты 3)-5) меняют направления)

Влияние искривления таза отражается не только на фигуре, но и на лице. Когда человек не имеет деформаций, черты его лица располагаются симметрично относительно центральной линии. Но если присмотреться к окружающим, то мы не встретим ни одного человека с симметричными чертами лица. У большинства людей проявляются такие признаки асимметрии, как разный размер глаз, ямочка только на одной щеке, разная форма бровей и т.д. Мы привыкли к таким лицам и не находим в этом ничего противоестественного.

Асимметрия лица является естественным следствием смещения костей таза. Деформация костей таза ведет к деформации позвоночника. В верхней части позвоночника располагается шейный отдел, и когда искривляется позвоночник, следом неизбежно смещаются шейные позвонки. При искривлении шейного отдела нарушается циркуляция крови, что приводит к нарушениям в росте и развитии. В результате изначальная симметрия черт лица нарушается.

Давайте рассмотрим характерные изменения на примере правосторонней деформации .

1) Правый глаз уже или меньше, чем левый

2) Левое веко имеет две складки, а правое –только одну

3) Нижнее веко с правой стороны более припухлое

4) Вертикальная складка между бровями отклонена влево

5) Линия носа смещена влево

6) Правая ноздря меньше левой

7) Складка между носом и верхней губой отклонена влево

8) Горизонтальные лобные морщины опускаются влево

9) Носогубная складка (под скулой - Прим. перев.) есть только слева

10) Правый уголок рта опущен, не образует горизонтальную линию

11) Челюсть смещена влево

12) Правое ухо расположено ниже

13) С левой стороны есть непарный зуб

Источник: https://vk.cc/aBUo9z (https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fvk.cc%2FaBUo9z&post=-80025670_67081&cc_key=)
https://sun9-30.userapi.com/impg/hb3j3_-4fLUiqCrZduqJm6tStAZJYRg69tY9Xw/1Xyi4K5qK8Q.jpg?size=364x390&quality=95&sign=8ec5facd2a45e4c09f3c2c7f0a44677f&type=album
https://sun9-37.userapi.com/impg/7FDfkZqZVdxctAA-J7Ttg46CIKulE7IrhtuK2A/Sxl7swu4YlI.jpg?size=576x627&quality=95&sign=7bd6ea45ced397b3b99c2eebdf4ca43c&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

КАК СВЯЗАНЫ КИШЕЧНИК И ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ?

А вы знаете, что люди, страдающие запорами (т. е. имеющие проблемы с толстым кишечником), имеют все риски получить проблему с тазобедренными суставами (одним или двумя)? И люди, у которых наблюдаются боли в тазобедренных суставах, или боли в пояснице, часто страдают запорами?

Для начала определимся, что запор - это стул менее 1 раза в сутки, это сухой стул, это затрудненная дефекация (нужно посидеть, подумать, расслабиться, выкурить сигаретку), это более 3 минут на унитазе - если обобщить. Пардон за прямоту, но тема насущная, все стесняются, а запор у каждого второго жителя планеты. (А у второй половины, напротив, стул не сформирован, но это уже другая история). Сегодня не будем говорить о причинах расстройств работы кишечника, сегодня поговорим о его связи с... тазобедренным суставом.

Итак, минутка анатомии.

Три очень важных отдела толстого кишечника лежат прям на тазовых костях.
Слепая кишка на тазовой кости справа, сигмовидная кишка на тазовой кости слева, ну и прямая кишка на крестце.
Нас интересуют взаимоотношения слепой и сигмовидной кишок с тазовыми костями. См. рис. 1

Почему? да потому что тазобедренный сустав - это взаимоотношение между тазовой костью, на которой имеется суставная поверхность под названием ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА, и бедренной костью, на которой имеется специальный выступ под названием ГОЛОВКА бедренной кости. Головка вставляется во впадину - получается сустав. см. рис. 2

С внутренней стороны тазовая кость покрыта подвздошной мышцей, сухожилие которой прикрепляется к выступу на кости бедра под названием МАЛЫЙ ВЕРТЕЛ. См. рис. 3

Не забываем, что именно тазовая кость и бедренная кость образуют тазобедренный сустав, а значит их поверхности должна совпадать друг с другом идеально.

Возвращаемся к кишечнику. Надо поговорить о том, что такое кишечник с точки зрения ткани. Из чего он сделан? Так вот кишечник - это мышца, а любая мышца умеет сокращаться. Когда у нас присутствуют погрешности в диете, мы пьем мало воды, едим только мясо и углеводы, не едим овощи и злаки, мало двигаемся, много нервничаем - кишечник спазмируется, каловые массы перестают продвигаться. Собственно это взаимообратный процесс - кишечник напрягся - прекратилась перистальтика (в норме наш кишечник постоянно совершает проталкивающие движения, чтобы двигать переработанную пищу на выход) - образовался застой каловых масс. Или образовался застой (особенно в слепой кишке, которая лежит на правой тазовой кости, поскольку ей приходится проталкивать каловые массы против силы гравитации - снизу вверх) - кишечник напрягся. Итак, проблемы кишечника выражены в напряжении его стенки, которая является мышцей.

Эта мышца, т.е. кишечник (слепая и сигмавидная кишки), лежат на подвздошной мышце, которая плотно контактирует, а именно выстилает тазовую (подвздошную кость изнутри).
И что происходит, когда кишечник напрягается?
Он тянет на себя вверх и вовнутрь тазовую кость, также его напряжение передаётся на подвздошную мышцу, которая при помощи своего нижнего сухожилия начинает за малый вертел заворачивать бедро внутрь и фиксировать это положение. Напряжение с тазовой (подвздошной) кости будет передаваться на малую и среднюю ягодичные мышца, которые одной стороной крепятся к тазовой кости, а другой к кости бедра. И это напряжение будет тоже заворачивать бедро внутрь. См. видео

Люди с проблемным кишечником обычно не могут подтянуть ногу к животу, отвести в сторону, сесть на колени (за исключением людей с гипермобильными суставами, но это уже другая история).

Что происходит с идеальным контактом между вертлужной впадиной и головкой бедра? Правильно, происходит смещение. Теперь головка будет слишком прижата к одной из поверхностей впадины. А это приведёт к истиранию хрящевого покрытия впадины, к малой подвижности в суставе, перенапряжению в связках образующих сустав, одним словом, к боли.

У людей с переломом бедра начинается запор. Первое от неподвижности, они вынуждены лежать, второе - мышцы бедра крепятся к тазовой кости. В результате перелома мышцы бедра напряжены, и тянут тазовую кость, которая тянет подвздошную мышцу, выстилающую таз изнутри, которая тянет кишечник.

Люди, у которых был аппендицит, находятся в группе риска по проблемам с тазобедренным суставом, скорее правым (потому что операция была справа), но может быть, и обоими. Берегите свои суставы, делайте упражнения, посещайте остеопата, тайский массаж, висцерального терапевта или перцептолога! Двигайтесь и пейте воду, чтобы кишечник работал адекватно.

Источник: https://vk.cc/aAMuwV (https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fvk.cc%2FaAMuwV&post=-80025670_67113&cc_key=)
https://sun9-12.userapi.com/impg/4CIZb89s5JIPmpZ9uH3g_UWUFJ4Oy-p7C2w7tQ/BzK82cpWbes.jpg?size=960x960&quality=95&sign=cf5af7b27b5eb1d6f83e5a646f835c0c&type=album
https://sun9-19.userapi.com/impg/aDpGeiemu3QBHkyHGVmXQD0Lx4ylB-qf8oOF3w/Gttnlf-Cgdc.jpg?size=960x960&quality=95&sign=469c6aaff8a2704c3853a3d3b78f64fe&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngИНВОЛЮЦИОННАЯ ТЕОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСТЕОХОНДРОЗАhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Сторонники этой теории возникновения остеохондроза считают, что с возрастом в организме происходят нарушения трофики (питание тканей). В первую очередь, эти нарушения возникают в тех тканях, которые не имеют сосудистой сети. К таким тканям относится и межпозвонковый диск. Известно, что в детском возрасте межпозвонковый диск имеет сосудистую сеть, но к 20-25 годам сосуды облитерируются (заращиваются, закрываются), и диск полностью их утрачивает. Таким образом, он приобретает черты брадитрофных (с пониженным питанием) образований. В дальнейшем, по мере нарастания изменений в организме, возникают трофические нарушения, которые наиболее ярко выражены в брадитрофных тканях. Это обусловлено тем, что в этих тканях осуществляются процессы метаболизма (обмена веществ) только за счет диффузии. По мнению сторонников инволюционной теории, нарушение процессов диффузии приводит, в свою очередь, к качественному изменению состава пульпозного ядра межпозвонкового диска. Происходит существенное уменьшение содержания гликозамингликанов (разновидность длинных неразветвленных полисахаридных молекул, которые являются основными структурными компонентами хрящевой ткани), особенно их водорастворимых фракций. Эти изменения отражаются на функционировании межпозвонкового диска, потому что внутридисковое давление зависит в основном от свойства гликозамингликанов быстро связывать и быстро отдавать воду. Снижение их содержания ведет к утрате позвоночником способности своевременно реагировать на изменение нагрузки. Например, при увеличении давления на позвоночник, в норме происходит повышение внутридискового давления до тех пор, пока оно не достигнет величин, которые могут противодействовать внешним силам. Если этого не происходит, то значительное давление на диск приводит к его «расплющиванию». Это, в свою очередь, может способствовать раздражению рецепторов синувертебрального нерва. Если к этому времени уже возникли дистрофические изменения в фиброзном кольце, то фиброзные волокна могут быть разорваны силой внутридискового давления. Дистрофические изменения затрагивают не только пульпозное ядро и фиброзное кольцо межпозвонкового диска, но и гиалиновые пластинки (обеспечивают подгонку соприкасающихся суставных поверхностей, амортизацию, уменьшает трение сочленяющихся суставных поверхностей). В них происходит уплотнение и утолщение, что не может не отражаться на процессах диффузии. В результате этого дистрофический процесс в диске усиливается - возникает порочный круг.

В пользу инволюционной теории возникновения и развития остеохондроза ее сторонники приводят такие аргументы:

после 80 лет у 80-90% (т.е. у большинства) людей находят дистрофические изменения в межпозвонковом диске по типу остеохондроза;

дистрофические изменения в межпозвонковом диске аналогичны возрастным инволюционным изменениям в брадитрофных тканях.
Признавая инволюционную теорию возникновения остеохондроза позвоночника, ее сторонники считают заболевание геронтологическим. Однако, с этим нельзя согласиться, т.к. остеохондроз позвоночника встречается уже в молодом возрасте (даже у подростков). При этом у молодых в ПДС диагностируются дистрофические изменения, а в других тканях опорно-двигательного аппарата эти изменения отсутствуют. Да и трудно представить, что облитерация сосудов в диске, возникающая в молодом возрасте у всех пациентов — это и есть начальные признаки старения организма. Более вероятно, что дисковые ткани таким образом подготавливаются организмом к активной деятельности. Известно, что брадитрофные ткани располагаются в таких участках опорно-двигательного аппарата, которые испытывают существенные физические нагрузки.

В монографии О.Г.Коган с соавт. (1983) дает критический анализ инволюционной теории возникновения остеохондроза позвоночника. По его мнению, эта теория абсолютно несостоятельна. Во-первых, потому, что инволюция — это естественный процесс и поэтому не может быть причиной болезни. Во-вторых, у молодых лиц часто находят признаки остеохондроза в межпозвонковых дисках, а в хрящевой и фиброзной тканях других отделов опорно-двигательного аппарата этих нарушений не выявляют. В-третьих, у лиц молодого возраста часто встречаются клинические проявления синдромов остеохондроза позвоночника. В-четвертых, достаточно необычно характерное уменьшение степени выраженности клинических проявлений остеохондроза позвоночника по мере старения организма, тогда как по логике этой теории должна наблюдаться прямая связь с возрастом.

Изложенное выше позволяет высказать предположение, что остеохондроз позвоночника — это заболевание, патогенез которого формируется не только инволюционными изменениями в организме человека, но и другими причинами. Часть исследователей, учитывая выраженность трофических изменений в организме у больных остеохондрозом позвоночника, большое значение придает гормональным изменениям.

По материалам монографии "Клиническая неврология позвоночника" Ф.А. Хабиров, Казань, 2002 г.
https://sun1-23.userapi.com/impf/tJsemU8_lJqhmuOSEV50-PaNF5BC_ScnNqP5Bg/mzX0Uvh5UIU.jpg?size=1024x822&quality=95&sign=d7a06988ba93475f5a3bc93ecc50456e&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngСТАБИЛИЗАЦИЯ ЛОПАТКИ: НА ВЕРНОМ ЛИ МЫ ПУТИ?https://vk.com/emoji/e/e29c85.png

«Нормального» положения лопатки не существует. Оно весьма вариабельно. Например, у питчеров (игрок в бейсболе) лопатка чаще всего находится во внутренней ротации, переднем наклоне и положении верхнего вращения на доминантной стороне (Oyama, 2008).

Движения лопатки зависят от условий движения: в изолированных движениях, которые часто используются в диагностических целях (например, отведение во фронтальной плоскости), движения лопатки отличается от ее движений, которые мы можем наблюдать во время осуществления повседневной активности (Ludewig, 2009; Phadke, 2009).

Не существует универсального лопаточно-плечевого ритма 1:2, но есть диапазон (от 1:1 до 1:6), в пределах которого лопаточно-плечевой ритм может меняться в зависимости от условий двигательной задачи (нагрузка, плоскость движения, скорость, наличие боли, усталость, укорочение и т.д.). (Pascoal, 2000; McQuade и Smidt, 1998; Lee, 2013; Borstad и Ludewig, 2002).

Предполагаемый аномальный ритм часто не является патологией, но является выражением нормальной кинематической изменчивости (Hillary, 2017). Это тоже самое, как походка отдельно взятого человека.

Для оптимальной работы лопатки не требуется «сбалансированное тяговое усилие» мышц, которые присоединяются к ней (например, верхняя и нижняя порция трапециевидной мышцы и передняя зубчатая мышца). Длина плеча рычага и оси вращения постоянно изменяются в зависимости от цели и задачи движения. Для соответствующего движения должен создаваться только чистый крутящий момент.

Поэтому измененная кинематика лопатки («дисфункция») не является признаком мышечной слабости, нестабильности или нарушения «двигательного контроля».

Нет никакого теста в смысле действительного «золотого стандарта», который мог бы использоваться для определения нестабильности лопатки.

Основной задачей лопатки является не стабилизация, а передача силы от туловища к верхней конечности.

Вариации в положении и движении лопатки являются выражением гибкой и пластичной нервной системы, которая всегда имеет различные возможности движения (траектория движения, мышечная активация, скорость) для достижения цели движения в зависимости от ситуационных условий. В систематическом обзоре Ratcliffe (2014) не нашли никакой связи между кинематикой лопатки и субакромиальным импинджментом.

Кроме того, описанные изменения у пациентов с импинджмент-синдромом плечевого сустава очень разные и часто противоречивые (Ludwig и Reynolds, 2009), и даже встречаются у совершенно бессимптомных людей (Paine, 2013).

На более высоких уровнях ЦНС стратегия движения имеет приоритет над индивидуальной активацией мышц. Поэтому изменения в двигательном контроле, которые привели к фактическому изменению положения или движения лопатки в сложных повседневных ситуациях, крайне сомнительны. Программы упражнений, ориентированные на лопатку, часто не приводят к клинически значимому изменению положения и движения лопатки (McClure, 2004; Hibberd, 2012; Bury, 2016; Turgut, 2017; Stryf, 2013).

Многие, особенно клинические методы оценки дисфункции лопатки не являются надежными (например, тест латерального скольжения лопатки – Shadmehr, 2010) и часто не является прогностически значимым в отношении будущих жалоб (Struyft, 2014).

По материалам статьи "Critical and Theoretical Perspective on Scapular Stabilization: What Does It Really Mean, and Are We on the Right Track?", журнал "Physical Therapy", 10.2016




https://sun1-99.userapi.com/impg/1G84i0e0Lf2_u67E121CHi7hCXxD-pSFGYsFnQ/0YQL05eNNpw.jpg?size=601x604&quality=95&sign=77bd9cf76e6eedc8957b12496fd7e0f3&type=album (https://vk.com/page-17270693_49954251)

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/e29c85.pngПЯТЬ СТАДИЙ ПЛОСКОСТОПИЯhttps://vk.com/emoji/e/e29c85.png

Продромальная стадия (Первая стадия)

• повышается утомляемость при ходьбе, и к концу дня появляются изменения в стопе — потливость, «натоптыши», мозоли.
• возникает повышенная чувствительность к микротравмам, боль после длительной статической нагрузки, ощущение усталости к концу дня.
• снижается физическая работоспособность, выражена общая усталость.
• возможны головные боли как следствие снижения рессорной функции стопы.

Стадия перемежающегося плоскостопия (Вторая стадия)

• выражено усиление болей в стопе к концу дня.
• продольный свод стопы при этом визуально уплотняется, после отдыха восстанавливается.
• появляется некоторая отечность стоп и приходящая (временная) контрактура мышц.К утру эти симптомы проходят.
• Возникают легкие изменения в области коленных суставов, отечность в области лодыжек, нарушается кровообращение в нижних конечностях, что проявляется тяжестью в ногах, ортостатическими отеками.
• боли в стопах приводят к снижению двигательной активности: предпочтение отдается передвижению на автомобиле.
• недостаточная мышечная подвижность приводит к нарушению микроциркуляции, изменению лимфо-венозного оттока.

Стадия развития плоской стопы (Третья стадия)

• быстро развивается усталость в результате переутомления мышц.
• боль постоянная и ноющая. Уменьшение высоты продольного свода.
• отчетливо видна деформация ног контуры ладьевидной кости выделяют у медиального (внутреннего) края стопы, пяточная кость отклоняется кнаружи, выступая в виде некрасивого бугра как правило, синюшно-красного цвета, легко травмируется до появления потертостей.
• Изменяется походка, так как ограничивается объем движений в суставах стоп.

Стадия плосковальгусной стопы (Четвертая стадия)

• продольный свод резко уплощен
• при ходьбе быстро появляется боль в области внутренней лодыжки.
• выражен рефлекторный спазм мышц голени и стопы. Сухожилия в области тыла стопа натянуты. имеется деформация большого пальца с образованием «косточек» и грубые натоптыши. Последние часто сочетаются с омозолелыми бородавками.

Стадия контрактурного плоскостопия (5 стадия)

• боль в стопе постоянная.
• стопа находится в положении резкой пронации (стаптывается внутренняя поверхность).
• заметно нарушается и затрудняется походка.

Необходимо консультироваться с врачом ортопедом в каждой ситуации для решения вопроса о консервативном лечении или об операции!

PS: В данном сообщении приведены стадии приобретенного плоскостопия, существуют еще врожденное, травматическое, паралитическое и рахитическое, механизм развития которых отличается так же как и лечение.
https://sun1-47.userapi.com/impg/8iUAQV7RAhb5qoHes8R93qrexb4LKayueQZwOQ/3P1aljY-sng.jpg?size=442x604&quality=95&sign=6185818f1a7875e2d5ed58da311eb514&c_uniq_tag=N0GHvKjIw2UWnvyfLzmCdTKm-smEWrm0qxmQeYeZBIA&type=album
https://sun1-14.userapi.com/impg/bLfXtN0b8vqtXkI9glLExwAfm9eqSlMXoFBdjA/QoNtw4_O9sg.jpg?size=471x371&quality=95&sign=a981c3be3971f532660ab18b0badb272&c_uniq_tag=yHIcP1BhIKeabmoT19ykUdAzuGOBR7uaMjQg0Lp 2M9w&type=albumhttps://sun1-19.userapi.com/impg/gJd4bQ0N3tU4W9imBu4H1Lru0kcsJHZHHbiXxQ/Nu75OLV67Qg.jpg?size=300x360&quality=95&sign=882df9af6ebeb9fcd6edfd01986fc006&c_uniq_tag=R_-8WcdRcob9-arA3p6PcuWuJKtSWEQKYC0hH9rP7_8&type=album

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://www.youtube.com/watch?v=PMsNGjD2iBQ

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/emoji/e/f09f9280.pngПальпаторные ориентиры черепа

Основные из них:

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngАстерион – место соединения лямбдовидного, затылочно-сосцевидного и теменно-сосцевидного швов (располагается через 3 поперечных пальца от сосцевидных отростков височных костей).

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngБрегма – точка пересечения коронарного и сагиттального швов.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.png Вертекс – самая высокая точка на черепе человека, расположена на 2 поперечных пальца кзади от Брегмы.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.png Глабелла – гладкий выступ на лобной кости выше корня носа (надпереносье).

https://vk.com/emoji/e/e296aa.png Гнатион – самая нижняя точка на нижней челюсти по срединной линии (подбородочная точка).

https://vk.com/emoji/e/e296aa.png Гонион – краниометрическая точка, соответствующая верхушке подбородочной ости (нижнечелюстная угловая точка).

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngИнион – точка, соответствующая наружному затылочному выступу.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngЛямбда – точка, соответствующая месту соединения лямбдовидного и сагиттального швов черепа.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.png Назион – точка, соответствующая середине носолобного шва.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngОбелион – краниометрическая точка на сагиттальном шве между теменными отверстиями около лямбдовидного шва (на 4 поперечных пальца кзади от Брегмы).

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngОпистион - задний край большого затылочного отверстия.

https://vk.com/emoji/e/e296aa.pngПтерион – место соединения лобной, теменной, клиновидной и височной костей (локализуется возвышением на 2 пальца кзади от скулового отростка лобной кости).

https://vk.com/emoji/e/f09f9280.pngПальпаторные ориентиры черепа взрослого человека (Nielsen/Garbett, 1995) рисунок:

1 – глабелла;
2 – назион;
3 – угол нижней челюсти;
4 – скуловой выступ;
5 – вертекс;
6 – брегма;
7 – лямбда;
8 – астерион;
9 – носовой шип;
10 – подбородочный выступ (гнатион);
11 – подбородочное отверстие;
12 – подглазничное отверстие;
13 – надглазничное отверстие;
14 – теменное отверстие;
15 – альвеолярное возвышение;
16 – альвеолярное возвышение нижней челюсти;
17 – инион;
18 – нижнечелюстное отверстие.
https://sun9-20.userapi.com/impg/YAkMlGS6jtfQZDA1lWqJDO2pKVfaz1l7Po8XTw/wvAbp4Ld-cc.jpg?size=696x807&quality=95&sign=42f1ae5235f6020721ad2d7c6b54233b&c_uniq_tag=NHwKF-bPq5J3YNz-08vGSMdWUe2qhpwLeEMo07MawUw&type=album