[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://helix.ru/kb/item/02-029

Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Синонимы русские
Общий анализ крови, ОАК.
Синонимы английские
Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ОАК
Метод исследования
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).
Единицы измерения
*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
fL – фемтолитр;
пг – пикограмм;
% – процент;
мм/ч. – миллиметр в час.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

1. Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
2. MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
3. RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
4. общее количество эритроцитов;
5. общее количество тромбоцитов;
6. общее количество лейкоцитов;
7. лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
8. скорость оседания эритроцитов, СОЭ – показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

• У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
• Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра;
• при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Что означают результаты?
Расшифровка результатов анализа: таблицы нормы для детей и взрослых (референсные значения)
Лейкоциты

Возраст

Референсные значения
Меньше 1 года
6 - 17,5 *10^9/л
1-2 года
6 - 17 *10^9/л
2-4 года
5,5 - 15,5 *10^9/л
4-6 лет
5 - 14,5 *10^9/л
6-10 лет
4,5 - 13,5 *10^9/л
10-16 лет
4,5 - 13 *10^9/л
Больше 16 лет
4 - 10 *10^9/л
Эритроциты
Возраст
Пол
Эритроциты, *10^12/л
< 14 дней

3,9-5,9
14 дней – 1 мес.

3,3-5,3
1-4 мес.

3,5-5,1
4-6 мес.

3,9-5,5
6-9 мес.

4-5,3
9-12 мес.

4,1-5,3
1-3 года

3,8-4,8
3-6 лет

3,7-4,9
6-9 лет

3,8-4,9
9-12 лет

3,9-5,1
12-15 лет
мужской
4,1-5,2
женский
3,8-5
15-18 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,9-5,1
18-45 лет
мужской
4,3-5,7
женский
3,8-5,1
45-65 лет
мужской
4,2-5,6
женский
3,8-5,3
> 65 лет
мужской
3,8-5,8
женский
3,8-5,2
Гемоглобин
Возраст
Пол
Гемоглобин, г/л
< 14 дней

134-198
14 дней – 1 мес.

107-171
1-2 мес.

94-130
2-4 мес.

103-141
4-6 мес.

111-141
6-9 мес.

114-140
9-12 мес.

113-141
1-5 лет

110-140
5-10 лет

115-145
10-12 лет

120-150
12-15 лет
мужской
120-160
женский
115-150
15-18 лет
мужской
117-166
женский
117-153
18-45 лет
мужской
132-173
женский
117-155
45-65 лет
мужской
131-172
женский
117-160
> 65 лет
мужской
126-174
женский
117-161
Гематокрит
Возраст
Пол
Гематокрит, %
< 14 дней

41-65
14 дней – 1 мес.

33-55
1-2 мес.

28-42
2-4 мес.

32-44
4-6 мес.

31-41
6-9 мес.

32-40
9-12 мес.

33-41
1-3 года

32-40
3-6 лет

32-42
6-9 лет

33-41
9-12 лет

34-43
12-15 лет
мужской
35-45
женский
34-44
15-18 лет
мужской
37-48
женский
34-44
18-45 лет
мужской
39-49
женский
35-45
45-65 лет
мужской
39-50
женский
35-47
> 65 лет
мужской
37-51
женский
35-47
Средний объем эритроцита (MCV)