мышцы и фасции

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ФАСЦИИ - НЕКОТОРЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МОМЕНТЫ.

Фасция — соединительная ткань, покрывающая все органы, нервы, сосуды, мышцы, то есть абсолютно всё. Фасция имеет трёхмерное строение и насквозь пронизывает весь наш организм снизу доверху.

Ещё совсем недавно фасции уделяли очень мало внимания. Фасцию часто считали малоценной тканью — беловатым «упаковочным материалом», который анатомы старались удалять из анатомических атласов и отказывались изучать.

Однако, оказывается, фасция играет огромную роль в нашем организме. Она не только механически, но и информационно соединяет все части организма в единое целое.

О собственной подвижности фасций:

Фасция, обладает собственной подвижностью. Остеопат пальпирует фасцию и ощущает её движение, представляющее собой спиралевидное скольжение по поверхности покрываемого фасцией органа.

Откуда берется фасциальный ритм тела?

Самостоятельные движения фасций происходят в рамках общего, для всего тела, фасциального ритма. Считается, что фасциальный ритм, также как и краниосакральный, питаются из единого источника — первичного дыхания, который реализуется в виде различных пульсаций тела.

Некоторые авторы, в вопросе фасциального ритма отводят значительную роль «движению» и «скручиванию» мезодермы во время эмбрионального развития. Именно эти эмбриональные преобразования является причиной микрокинетики фасций, сохраняющейся в течение всей жизни. Непрерывное движение тканей откладывается в «клеточной памяти», которая впоследствии прослеживается на уровне черепа, висцеральных органов и самих фасций.

В фасциальных колебаниях можно ощутить ритмично сменяющие друг друга фазы «раскрытия» (или вдоха/наружной ротации) и «закрытия» (выдоха или внутренней ротации). Особенно это прослеживается в области торса. Говоря о другом виде перемещения — спиралевидном — оно больше заметно в областях конечностей.

По форме движений, ритм фасций похож на краниосакральный, хотя это и качественно разные виды подвижности. На фазе вдоха (наружной ротации) тело укорачивается в каудо-краниальном направлении, изгибы позвоночника углубляются, ребра идут в положение вдоха, купол грудобрюшной диафрагмы поднимается краниально, крестец идет в положении краниальной флексии (или структуральной контрнутации), а тазовые кости выполняют раскрытие. Конечности следуют в наружную ротацию и укорачиваются.

Взаимодействие с фасцией

Обычно работа с фасциями, хронологически, является первым знакомством обучающегося остеопата с функциональным подходом. Принципы взаимодействия с фасциями, в большинстве случаев, такие же как и с другими тканями в функциональной остеопатии:

Врач находится в пальпаторном контакте с фасцией и ощущает её собственную подвижность. Настоящие остеопаты в таких случаях говорят: «Мы легонько стоим на фасции» — в пальпаторном контакте с поверхностью соединительнотканной оболочки.
Рука остеопата легко «ложится» снаружи на фасциальную мембрану, скользит по её поверхности, ощущает её собственный ритм и напряжения, взаимодействует с ней и способствует её коррекции.

«Собственное мнение» фасциальной системы

Фасциальная система и фасциальный ритм человека обладают способностью к адаптации и самовосстановлению. Можно сказать, что в функциональном подходе мы встречаемся с «разумным» телом. Фасциальная система обладает своим «мнением» о том, как организм должен быть уравновешен, и какие дисфункции наиболее важны.

Наличие «собственного мнения» фасциальной системы определяет и способы взаимодействия остеопата с фасциями. Если остеопат находится в достаточной нейтральности, то без труда сможет прослушать, пропальпировать и понять «мнение» фасциальной системы. И только в этом случае деятельность врача подчиняется движению фасциальной системы пациента.

Диагностика фасциальной системы

Первостепенная задача специалиста — это корректный, нейтральный контакт с фасцией, после которого выполняется диагностический протокол фасциальных прослушиваний.

Это похоже на географическое картирование тела — в разных его регионах мы определяем, куда нас «влечет» фасциальная подвижность. Суммируя отдельные тесты с регионов, мы получаем общую картину «мира», на которой просматривается самая актуальная дисфункция, на которую показывает тело в текущий момент.

Фасциальная дисфункция — это область ограничения естественной подвижности фасции; зона, где движение фасций ограничено, или отсутствует.

Немного о фасциальной тяге:

Прослушивая фасции, мы можем обнаружить феномен фасциальной тяги.
Фасциальная тяга, или натяжение — это ощущение зоны фиксации фасций в отдалении от непосредственной области контакта рук остеопата с телом пациентом.

Это можно объяснить следующим примером. Большая лодка качается на волнах, и одновременно закреплена свободным тросом к якорю на дне. Волны влекут лодку, трос натягивается и лодка от этого слегка разворачивается. Сидящий в лодке остеопат чувствует, как разворачивается лодка и понимает, где к лодке прикреплён трос.

Для чего нужны тесты фасциальной подвижности?

Если «услышать тело» по каким-либо причинам достаточно уверенно не удается, то можно использовать тесты. В них остеопат самостоятельно провоцирует движение фасциальной системы.

Общий смысл тестов состоит в смещении остеопатом фасций пациента и оценке степени смещения. Чтобы оценить свободу фасций в какой-либо области, остеопат сдвигает фасцию поочередно во всех направлениях: обычно это краниально, каудально, медиально, латерально. При этом, остеопату хорошо быть в пальпаторном согласии с тестируемой соединительной тканью. Направление, куда ткань идёт свободнее и дальше всего, является направлением фасциальной тяги. В противоположную сторону от этого направления смещение фасции будет максимально ограничено.

Фасциальная раскрутка

Также как и при диагностике, главным требованием является достаточный уровень нейтральности остеопата. Заземленность позволяет врачу «понять» нужное движение для имеющейся фасциальной дисфункции, которое «хочет» совершить фасциальная система, но самостоятельно не может.

Далее, остеопат выполняет макро-движения, которые реализуют то, что он чувствует необходимым в микро-движениях фасций, которые он пальпирует. Внешне это бывает похоже на артикуляцию, причем, на очень некачественную артикуляцию.

Прямая и непрямая техники

В более статичном варианте взаимодействия, остеопат сначала прослушивает, а после сопровождает движение фасций в корректируемой области. Почувствовав, или протестировав ограничение, остеопат может плавно усиливать, аггравировать движение фасций.

Возможно усиливать движение фасций в сторону большей свободы, усугубляя дисфункцию. Обычно это называют непрямой техникой.
Возможен противоположный вариант, когда усиливается движение в сторону ограничения, как бы исправляющее асимметричность. Тогда это прямая техника.

Такая работа обычно требует меньше нейтральности, и если прослушивание даёт лишь туман, то остеопат может выбирать направление движения «по приборам», т. е. по тестам.

Критерии окончания техники

-Также как и в краниальном подходе, основным критерием окончания техники является восстановление подвижности в гипомобильных тканях.

Только этот главный процесс не всегда удаётся чётко отследить, поэтому можно ориентироваться и на относительные признаки успешно произошедшей работы. Это сопутствующие эффекты хорошего дренажа тканей и уравновешивания нейровегетативного статуса.

-Изменение дыхания пациента

Классический глубокий вздох как символ релиза (с подёргиванием конечностями) — это, конечно, очень здорово. Однако, классический вздох встречается далеко не всегда. Улучшение оттока от какой-либо корректируемой области сопровождается усилением дренажно-помпажной функции грудобрюшной диафрагмы: дыхание после релиза должно стать более свободным, эффективным. Иногда дыхание может становиться более поверхностным и бесшумным.

-Ощущение выделения тепла тканями

Изменение вегетативного баланса в области коррекции может сопровождаться ощущением разной температуры тканей. Врач ощущает это как самостоятельный нагрев, или охлаждение тканей в процессе работы.

-Дрожь, вибрация тканей

Феномен ещё называется терапевтический пульс. Это ощущение пульсации под руками оператора, похожей на сердечно-сосудистый ритм. Но в отличии от артериального пульса, терапевтический пульс не постоянен. Он нарастает, на пике релиза сохраняется, а затем постепенно угасает.

-Ощущение изменения плотности тканей

После релиза ткани становятся мягче. Настоящие остеопаты называют этот процесс: «О, ткани поплыли…»

Источник: https://vk.cc/aunOAV

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ФАСЦИИ ТЕЛА

Какой ткани в нашем организме больше всего и какую ткань мы, как правило, игнорируем, изучая физиологию? Это фасция, тягучая скользкая соединительная ткань, благодаря которой части нашего тела удерживаются вместе. Фасция — это общий термин, обозначающий внеклеточный матрикс волокон, «клей» и воду, окружающие все ваши клетки и обволакивающие ваши мышечные волокна, мышцы, органы, кости, кровеносные сосуды и нервные волокна, а также все тело под слоем кожи. «Фасция — как Золушка среди тканей нашего тела, — говорит Том Майерс, «мозг» интегративной анатомии и автор теории анатомических поездов. — Она больше всего игнорируется в сравнении с остальными тканями нашего тела — по крайней мере до недавнего времени. Тем не менее, рассмотрение фасции критично для полноценного понимания и поддержания функционирования тела, а также здоровья на протяжении всей жизни».

Понимание фасциальной ткани помогает нам увидеть важные, но малоизвестные аспекты функционирования и здоровья нашего тела. Ниже приведены четыре удивительных факта, связанных с фасцией:

1. Все, что вы изучали про «мышцы», — ошибочно Основной урок, вынесенный из изучения фасции: то, чему нас учили касательно мышц — неправда. «Эта привычная иллюстрация красных мышц на человеческом теле на самом деле демонстрирует тело, с которого срезали фасциальную ткань, — говорит Майерс. — Вы не так выглядите изнутри, зато смотрится это намного чище и легче изучать мышцы. Именно таким образом врачей научили видеть ваше тело». Как правило, мы говорим о костно-мышечной системе, в которой мышцы крепятся к костям. Но на самом деле, мышцы не крепятся к костям — к костям крепится фасция. «Мышца как гамбургер, она не может крепиться к кости, — говорит Майерс. — Фасция обволакивает мышцу снаружи и внутри. А там, где заканчивается мышца, эта фасция снаружи и из середины мышцы скручивается в сухожилие, так же как прядется пряжа».

Возможно, для понимания нашим мыслящим умом и полезно расчленить тело на 600 мышц и их сухожильные крепления к костям. Но наше тело не мыслит категорией «600 отдельных мышц». «Ваш мозг не рассуждает в терминах бицепс и дельтовидная мышца, — утверждает Майерс. — Существует одна мышца, размещенная в 600 фасциальных карманов. В конечном счете, мозг создает движение, обращаясь к большим фасциальным сетям и отдельным мотонейронам, а не к отдельными мышцам, перечисленным человеком».

2. Гораздо больше, чем просто обволакивающий материал. До недавнего времени фасцию рассматривали как своего рода «оберточный материал», который обволакивает другие ткани в теле. Теперь нам известно, что фасция является регулятивной системой в нашем организме. Фасция — не просто пассивный «оберточный материал», но живая, биологическая ткань, которая распределяет нагрузку и направляет движение в теле, а также реагирует и ремоделируется, если силы, приложенные к телу, меняются. Некоторые ученые, как Хелен Лангевин из Вермонтского Университета, полагают, что сеть соединительной ткани может функционировать как общая коммуникационная система в теле, и она влияет на работу остальных систем в нашем теле. «Нервная система, кровеносная и фасциальная системы — все взаимосвязаны в человеческом теле. Они вместе формируются и работают как слаженная команда. Когда меняется что-то на уровне фасциальной системы, все остальное в нашем теле тоже меняется», — говорит Майерс.

Как именно эта сеть, обволакивающая все тело, передает информацию внутри своей структуры пока достоверно не известно. Возможны варианты: например, Лангевин доказывает, что фасциальная сеть соответствует карте акупунктурных точек и меридианов. В данном случае воздействие на эти точки приводит к изменениям на клеточном уровне, которые в свою очередь распространяются на уровне соединительной ткани. К похожему эффекту ведет воздействие на соединительную ткань в процессе занятий йогой или при внешнем воздействии во время массажа и физиотерапии.

3. Новое определение хронической боли. В своем здоровом состоянии фасциальная ткань растягивается и двигается без ограничения. Но с возрастом, после пережитых травм, повторяющегося стресса, из-за плохой осанки и даже эмоциональной травмы фасциальная ткань теряет свою эластичность, становится тугой и ограниченной в подвижности. Это помогает стабилизировать тело в период травмы, но, к сожалению, это также делает вас узником хронического напряжения и приводит к деформациям тела, которые сложно исправить. Представьте это на примере тонкого шелкового костюма, надетого на вас. Если вы потянете за один край костюма, натяжение проявится во всем изделии и вы ощутите дискомфорт. Паттерны фасциального напряжения передаются всему телу и воздействуют на структуру всего тела. Они зачастую являются одной из причин хронической боли (мигрени, хронические боли в пояснице, ревматические боли).

Поэтому техники работы с телом, которые непосредственно воздействуют на фасциальную ткань, оказываются более эффективными, чем работа только на уровне мышц или скелета, эффект от которых обычно краткосрочный.

4. Переосмысление фитнеса. Пока мы по обыкновению думаем о фитнесе в рамках сильных мышц и сердечно-сосудистой выносливости, мы игнорируем фасцию на свой страх и риск. Целостная и хорошо тренированная фасциальная ткань важна не только для тех, кто занимается спортом, она необходима всем, кто хочет сохранить свое тело здоровым и функциональным на протяжении всей жизни. Конечно, когда вы тренируете тело, фасция также тренируется. Тем не менее, способ, которым вы ее тренируете, вероятнее всего, не даст вам желаемый результат.

Если вы в основном тренируетесь на тренажерах, ваша фасциальная ткань не станет сильной, подвижной и функциональной в полной мере. Она разовьется в однонаправленную сеть, которая с трудом справляется со сложными и нетипичными для вас нагрузками. «Тренировочные машины хорошо справляются с задачей развития отдельных мышц и совершенно не способны натренировать вашу фасциальную ткань. А все потому, что они тренируют фасцию в одном конкретном направлении, вектор воздействия однонаправленный, — подчеркивает Майерс. — В итоге вы получаете фасцию, не приспособленную к жизни, потому что жизнь не взаимодействует с вашим телом в тех же направлениях, что и тренажеры».

ИСТОЧНИК: https://yakunin.org/fascii-tela/

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ ЦЕПИ ПО БЮСКЕ

Бюске описывает пять цепей туловища, которые продолжаются в конечности:
• статическая задняя цепь;
• цепь разгибания или прямая задняя цепь;
• диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»;
• диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия».

Статическая задняя цепь

Когда человек стоит, сила тяжести пытается подать верхнюю часть тела вперед. Тело противодействует этому при помощи двух пассивных (то есть использующих минимум энергии) механизмов. Это, с одной стороны, плевральное и брюшинное пространства, осуществляющие экспансивные усилия, и, с другой стороны, связочная и фасциальная цепь от лобной кости до крестца.

На конечностях она продолжается по наружным сторонам ног вплоть до стоп. Это вполне объяснимо: во время ходьбы сила тяжести смещает вес тела к ноге, находящейся в фазе переноса.

Примечание: история эволюции предлагает альтернативное толкование этих фактов. В ходе эволюции произошла внутренняя ротация нижних (задних) конечностей, которая привела к латеральному расположению дорсальных мышц ноги. Частью этого же процесса явился такой сдвиг коленей и стоп, при котором плоскость их движения стала ориентирована по плоскости локомоций. В результате произошло смещение дорсальных структур ноги наружу. То есть история эволюции показывает, как структура адаптируется к функции. Статическая задняя цепь состоит из следующих структур, от краниальной позиции к каудальной:
• серповидная структура мозга и мозжечка;
• связки позвоночной дуги;
• грудно-поясничная фасция;
• крестцово-бугорная и позвоночная связки;
• мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;
• малоберцовая кость и межкостная перепонка;
• подошвенная фасция.

Цепь сгибания, или прямая передняя цепь

Бюске приписывает этой цепи следующие функции:
• сгибание;
• общий кифоз туловища;
• физическое и психологическое «свертывание калачиком»;
• интроверсия.

Она состоит из следующих мышц:

На туловище:
• передние межреберные мышцы;
• прямые мышцы живота;
• мышцы тазового дна.

Соединение с лопаткой
• поперечная мышца груди;
• малая грудная мышца;
• нисходящая часть трапециевидной мышцы (соединение с позвоночником).

Соединение с плечом
• большая грудная мышца;
• большая круглая мышца;
• ромбовидные мышцы.

Соединение с шейным отделом позвоночника
• лестничная мышца;
• ременная мышца шеи.

Соединение с головой
• подключичная мышца;
• грудино-ключично-сосцевидная мышца;
• ременная мышца головы.

Соединение с нижней конечностью
• подвздошно-поясничная мышца.

На верхней конечности

По Бюске, верхняя конечность не следует стандартной инверсии между сгибанием и разгибанием. Цепи сгибателя верхней конечности, таким образом, состоят из передних мышц:
• передняя часть дельтовидной мышцы;
• клювовидно-плечевая мышца;
• двуглавая мышца плеча;
• плечевая мышца;
• сгибатели кисти и пальцев.

На нижней конечности

При активации цепи сгибания ноги происходят следующие движения:
• ротация подвздошной кости назад;
• сгибание бедра;
• сгибание колена;
• тыльное сгибание в голеностопном суставе;
• увеличение свода стопы.

Цепь сгибания ноги состоит из следующих мышц:

Ротация подвздошной кости назад
• прямая мышца живота;
• малая поясничная мышца;
• полуперепончатая мышца.

Сгибание бедра
• подвздошно-поясничная мышца;
• внутренние и наружные запирательные мышцы.

Сгибание колена
• полуперепончатая мышца;
• подколенная мышца.

Тыльное сгибание стопы
• длинный разгибатель пальцев.

Подошвенное сгибание пальцев и увеличение свода стопы
• квадратная мышца подошвы;
• короткий сгибатель большого пальца стопы;
• короткий сгибатель пятого пальца стопы;
• червеобразные мышцы.

Цепь разгибания, или прямая задняя цепь

Цепь разгибания имеет следующие функции:
• разгибание;
• общий лордоз туловища;
• раскрытие наружу;
• взаимодействие с окружающим миром.

Она состоит из следующих элементов:

На туловище

Глубокая плоскость
• автохтонные мышцы;
• мышцы, выпрямляющие туловище;
• подвздошно-реберная часть квадратной мышцы поясницы.

Срединная плоскость
• верхние и нижние задние зубчатые мышцы.

Соединение с лопаткой
• горизонтальная и нисходящая части трапециевидной мышцы;
• малая грудная мышца;
• поперечная мышца груди.

Соединение с рукой
• широчайшая мышца спины;
• большая круглая мышца;
• большая грудная мышца.

Соединение с шейным отделом позвоночника
• ременная мышца шеи;
• лестничные мышцы;
• остисто-поперечные околопозвоночные мышцы.

Соединение с головой
• ременная мышца головы;
• восходящая часть трапециевидной мышцы;
• грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Соединение с нижней конечностью
• большая ягодичная мышца.

На верхней конечности

Разгибателями верхней конечности являются задние мышцы:
• задняя часть дельтовидной мышцы;
• трехглавая мышца плеча;
• разгибатели кисти и пальцев.

На нижней конечности

Цепь разгибателя поворачивает подвздошную кость вперед, разгибает бедро, производит подошвенное сгибание голеностопного сустава и понижает свод стопы.

Ротация подвздошной кости вперед
• квадратная мышца поясницы;
• прямая мышца бедра.

Разгибание бедра
• большая ягодичная мышца;
• квадратная мышца бедра.

Разгибание колена
• промежуточная широкая мышца четырехглавой мышцы бедра;
• подошвенное сгибание стопы;
• подошвенная мышца.

Разгибание переднего отдела стопы
• короткий разгибатель пальцев стопы.

Разгибание пальцев стопы
• межкостные мышцы;
• короткий разгибатель пальцев стопы;
• короткий разгибатель большого пальца стопы.

Диагональная задняя цепь, или «цепь раскрытия»

Диагональные цепи облегчают скручивание туловища. Передние диагональные цепи вызывают скручивание вперед, а задние – скручивание назад. Если доминируют обе вентральные диагональные цепи, плечи и обе подвздошных кости тянет вперед и медиально. Обе дорсальные диагональные цепи тянут плечи и подвздошные кости назад. В нижних конечностях они оказывают такой же эффект.

Дорсальные диагональные цепи вызывают отведение и наружную ротацию ноги, тогда как передние диагональные цепи – приведение и внутреннюю ротацию.

Примечание: Бюске обозначает диагональные цепи по их началу на подвздошной кости. Правая диагональная цепь соединяет правую подвздошную кость с левым плечом.

Состав задней диагональной цепи:

Правая диагональная цепь раскрытия

На туловище
• подвздошно-поясничные волокна правых околопозвоночных мышц;
• подвздошно-поясничные волокна правой квадратной мышцы поясницы;
• подвздошно-реберные волокна левой квадратной мышцы поясницы;
• левые внутренние межреберные мышцы;
• левая нижняя задняя зубчатая мышца.

Соединение с левым плечом
• восходящая часть левой трапециевидной мышцы;
• левая малая грудная мышца;
• левая поперечная мышца груди.

Соединение с левой рукой
• левая часть широчайшей мышцы спины;
• левая большая круглая мышца;
• левая большая грудная мышца.

Соединение с шейным отделом позвоночника
• левая ременная мышца шеи;
• левые лестничные мышцы.

Соединение с головой
• левая ременная мышца головы;
• левая ГКСМ;
• левая трапециевидная мышца.

Соединение с правой ногой
• поверхностная часть большой ягодичной мышцы.

В этой цепи подвздошная кость выполняет разворот наружу, бедро – отведение и наружную ротацию, колено занимает варусное положение, а стопа находится в супинации.

Участвуют следующие мышцы нижней конечности:

Разворот подвздошной кости наружу
• мышца, поднимающая задний проход;
• седалищно-копчиковая мышца;
• портняжная мышца;
• мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;
• ягодичные мышцы.

Отведение и наружная ротация бедра
• грушевидная мышца;
• большая и средняя ягодичные мышцы.

Наружная ротация и варус колена
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная широкая мышца бедра.

Варус заднего отдела стопы и супинация
• передняя большеберцовая мышца;
• задняя большеберцовая мышца;
• длинный разгибатель большого пальца стопы.

Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия»

Здесь в качестве примера выступает левая диагональная передняя цепь (от левой подвздошной кости к правому плечу).

На туловище
• глубокая плоскость: левая внутренняя косая мышца;
• поверхностная плоскость: правая наружная косая мышца;
• правые наружные межреберные мышцы;
• правая задняя верхняя зубчатая мышца.

Соединение с правым плечом
• правая поперечная мышца груди;
• правая малая грудная мышца;
• восходящая часть правой трапециевидной мышцы;
• правая передняя зубчатая мышца;
• правая ромбовидная мышца.

Соединение с правой рукой
• правая большая грудная мышца;
• правая большая круглая мышца;
• правая ромбовидная мышца.

Соединение с шейным отделом позвоночника
• правые лестничные мышцы;
• левая ременная мышца шеи.

Соединение с головой
• правая подключичная мышца;
• правая грудино-ключично-сосцевидная мышца;
• левая ременная мышца головы;
• нисходящая часть левой трапециевидной мышцы.

Соединение с нижней конечностью
• пирамидная мышца живота.

Доминирование этой мышечной цепи вызывает поворот подвздошной кости вовнутрь, внутреннюю ротацию и отведение бедра, вальгус колена и заднего отдела стопы, пронацию стопы и рост шишки на наружной стороне большого пальца стопы. В действие вовлечены следующие мышцы:
• поворот подвздошной кости вовнутрь: внутренние косые мышцы;
• отведение и внутренняя ротация бедра: отводящие мышцы, гребешковая мышца;
• внутренняя ротация большеберцовой кости: нежная мышца, полусухожильная мышца, медиальная широкая мышца бедра;
• вальгус колена: наружная часть икроножной мышцы;
• вальгус пяточной кости и пронация стопы: малоберцовые мышцы, мышца, отводящая пятый палец стопы, длинная мышца, отводящая большой палец стопы.

© Philipp Richter

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

8 КЛЮЧЕВЫХ МОМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ФАСЦИЯХ

1. Миофасция – это трехмерная матрица
Фасции образуют непрерывную трехмерную матрицу, охватывающую все тело в целом и выполняющую опорную функцию для наших органов, мышц, суставов, костей и нервных волокон. Кроме того, многомерное расположение фасций и разнообразная ориентация фасциальных меридианов позволяет нам двигаться в различных направлениях.

2. Фасция – передатчик сил
Вам когда-либо доводилось видеть, как паркурист спрыгивает с двух- или трехэтажного здания, изворачивается и плавно переходит на бег? Как их суставы не разрываются при ударе от падения?

Ответ кроется в том, что внутренняя сила (сила мышц) и внешняя сила (сила тяжести и реакция опоры) передаются и распространяются по организму прежде всего через фасциальные сети (если только силы не превышают допустимых значений). Фасции помогают предотвратить или свести к минимуму местное напряжение в области конкретной мышцы, сустава или кости, а также используют энергию-импульс, созданный под действием сил, благодаря своим вязкоупругим свойствах. Это обеспечивает целостность организма при минимальном потреблении энергии, необходимой для совершения движений.

Мышечно-фасциальные меридианы, описанные в «Анатомических поездах», дают нам более четкое представление о том, как именно фасция смягчает напряжение и действие силы по всему телу, в зависимости от направления приложенной силы.

3. Польза и вред повторений
Согласно закону Дэвиса, мягкие ткани, из которых состоит фасция, могут преобразовываться (становится жестче и плотнее) вдоль особых фасциальных линий (Clark, Lucett & Corn 2008). Это может принести как временную пользу, так и длительные побочные эффекты. При многократном повторении определенного движения мягкая ткань преобразуется в направлении данного движения и становится крепче и устойчивее по отношению к силам, действующим в данном конкретном направлении. Постоянное повторение одних и тех же движений может укрепить фасцию вдоль линий натяжения, но ослабить ее в других направлениях, что может привести к более частым разрывам самой фасции или неподвижности прилегающих суставов при движении в различных направлениях. То же самое касается и длительного отсутствия движений, например, при долговременном сидении или стоянии, повторяющемся днями, месяцами и годами.

4. Фасция может излечить или гипертрофировать
Исследование 1995 года показало, что механическое напряжение (физические упражнения) может привести к гипертрофии связок, формирующих фасции (Fukuyama et al. 1995). Новые научно-исследовательские работы демонстрируют способность фасциальной системы к самовосстановлению после разрывов. Данные одного из таких научных исследований показали, что некоторые пострадавшие с разрывами передней крестообразной связки (ACL) смогли полностью восстановить ее функции без хирургического вмешательства и что разорванные связки полностью зажили (Matias et al. 2011). Дальнейшее изучение приводит к развитию новых реабилитационных методик, а также новых подходов к физическим тренировкам.

5. Фасция может сокращаться
В фасциях были обнаружены миофибробласты, способные к сокращениям, подобным тем, что происходят в гладких мышцах (Schleip et al. 2005). Кроме того, в фасциальной матрице были найдены многочисленные механорецепторы (сухожильные органы Гольджи, окончания Руффини, тельца Пачини). Данные рецепторы также участвуют в сокращениях фасции, подобных гладкомышечным, и помогают ее связи с центральной нервной системой (Myers 2011). Существует предположение, что сокращения фасции обеспечивают равновесие и равномерный расход энергии. Чтобы понять, как координируются сокращения фасций и мышц, как эти сокращения влияют на движения тела в целом и какое значение они имеют для фитнеса, требуются дополнительные исследования.

6. Фасция может действовать независимо от центральной нервной системы
Из-за действия силы тяжести, фасции всегда находятся в напряженном состоянии. Такое пассивное состояние предварительного натяжения получило название миофасциального тонуса в состоянии покоя (human resting myofascial tone), для описания которого Майерс использует принцип тенсегрити (Alfonse et al. 2010; Myers 2001). Мышечно-фасциальный тонус покоя является стабилизирующим элементом, поддерживающим наше тело в определенном положении и позволяющим нам совершать различные движения (например, садиться и выходить из машины) автоматически, не задумываясь о них.

Поскольку в соединительной ткани содержится в 10 раз больше проприоцепторов, чем в мышечной (Myers 2011), фасциальная матрица помогает нам реагировать на окружающую среду быстрее, чем наше сознание (споткнулись ли мы о ступеньку, отвечаем на действия игрока из команды противника или отдергиваем руку от горячей печи).

Кроме того, благодаря такому предварительному напряжению, мы меньше устаем и не перенапрягаем фасции, поддерживая положение тела, чем если бы наши мышцы постоянно сокращались и расходовали энергию. Мне вспомнился рассказ одной моей клиентки, как она простояла у плиты 8 часов подряд без болей в спине, что до начала тренировок было для нее непосильной задачей. Возможно, упражнения помогли ей укрепить тенсегрити и усилить предварительное напряжение фасций?

7. Состояние фасций зависит от настроения
В своей книге «Бесконечная сеть: фасциальная анатомия и физическая реальность» (The Endless Web: Fascial Anatomy and Physical Reality) (North Atlantic 1996) Р. Луи Шульц (R. Louis Shultz) и Розмари Фейтис (Rosemary Feitis) рассуждают о том, каким образом наши эмоции хранятся в организме, в том числе в соединительной ткани.

«Физическая реакция на эмоции проходит через мягкие ткани», – пишут авторы. «Фасция – это эмоциональное тело. Теоретически, чувства ощущаются всем телом, ведь эмоции передаются через фасциальную сеть. Затем мы распознаем физиологическое ощущение как гнев, нежность, любовь, заинтересованность и так далее. Возможно, вы не можете распрямить и вытянуть шею, потому что вас обижали в детстве. Физический труд мог лишь отчасти спровоцировать возникновение проблемы. Нельзя забывать, что основная причина может крыться в эмоциях».

Данная идея дает инструкторам по фитнесу ключ к целостному пониманию положения тела и движений, рассматривая их не только с физической, но и с эмоциональной и психологической точки зрения. Фасции могут стать более жесткими и менее эластичными, если человек подвержен депрессии, тревоге или страху (Shultz & Feitis 1996; Lowe 1989). Это легко заметить, когда клиент приходит на тренировку после эмоционально тяжелого дня. Настроение значительно влияет на осанку, движения и проприоцепцию. Вполне вероятно, что посредством фасциальной сети хорошее настроение может улучшить и физическое состояние.

8. С помощью фасций можно тренировать тело как единое целое
Как мы знаем из работ Майерса, в результате препарирований стало известно, что соединительная ткань не только выступает оболочкой мышц, костей и органов, но также проходит через многие слои (Myers 2001). Такая связь соединяет наши движения и функции в единое целое. Как спортсмены, так и те, кто просто хочет улучшить свою физическую форму, должны знать, насколько важно включать в свои тренировки комплексные упражнения для всего тела. Ключ к пониманию данного аспекта кроется в понимании принципа действия фасциальной сети.

Чем больше мы узнаем о соединительной ткани, тем лучше мы осознаем ее связь с другими системами организма (мышечной, нервной, скелетной системами) и получаем более глубокое представление о движении человеческого организма и возможностях нашего тела в целом. Применяя знания о миофасциальных линиях в упражнениях, можно эффективно смягчать силу воздействия, экономить затраты энергии и развивать выносливость, одновременно повышая подвижность и прочность всех суставов.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/feed?w=wall-157031712_15181
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ КНИГИ "АНАТОМИЧЕСКИЕ ПОЕЗДА" ТОМАСА МАЙЕРСА.

Анатомические поезда 1. Глубинная миофасциальная линия.
Анатомические поезда 2. Глубокая миофасциальная линия рук.
Анатомические поезда 3. Поверхностная миофасциальная линия рук
Анатомические поезда 4. Передняя миофасциальная линия рук.
Анатомические поезда 5. Латеральная миофасциальная линия.
Визуализация тенсегрети. Красиво.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://www.youtube.com/shorts/pFrgFL_RtAA

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ЗАДНИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Перед изучением физиологии задних мышц шеи необходимо иметь полное представление об их расположении и структуре. На рисунке 79 (вид в перспективе) изображена шея сзади и справа, поверхностные мышцы удалены для обзора различных слоев

. Задняя часть шеи состоит из четырех мышечных слоев, лежащих один над другим следующим образом:
• глубокий слой;
• слой затылочно-позвоночных мышц;
• слой треугольной (ременной) мышцы и угловой мышцы;
• поверхностный слой.

Глубокий слой.

Прикрепляется непосредственно к позвонкам и суставам и состоит из:
• малых двигательных мышц подзатылочной части шейного отдела позвоночника, идущих между затылком, атлантом и аксисом (видны также на рис. 80,81 и 82, с. 263);
• большой задней прямой мышцы головы (1);
• малой задней прямой мышцы головы (2);
• большой косой (3) и малой косой (4) мышц головы;
• шейной части поперечной остистой мышцы (5);
• межостистой мышцы (6).

Слой затылочно-позвоночных мышц.

Его пересеченная часть включает такие две мышцы, как:
• полуостистая мышца головы (7) (через ее прозрачное изображение видны (1), (2), (3) и (4));
• длиннейшая мышца головы (8).
В этом же слое расположены изнутри кнаружи: поперечная мышца шеи, длиннейшая мышца спины и самая верхняя часть крестцово-поясничной мышцы (11).

Слой треугольной (ременной) и угловой мышц.

Этот слой тоже пересечен и содержит такие мышцы, как:
• треугольная мышца (ременная), которая делится на две части: треугольную мышцу головы (9) и треугольную (ременную) мышцу шеи (10). Показано только одно (10') из трех ее сухожилий, вплетающееся в задний бугорок поперечного отростка третьего шейного позвонка (два другие сухожилия, вплетающиеся в задние бугорки первого и второго шейного позвонков, удалены);
• угловая мышца лопатки (12), или мышца поднимающая лопатку;
Эти мышцы тесно соприкасаются с мышцами глубокого слоя, вокруг которого они оборачиваются, как вокруг блока. Следовательно, их сокращение также является составляющей ротационного движения - поворота головы.

Поверхностный слой.

Этот слой состоит из:
• в основном трапециевидной мышцы (15), которая здесь почти полностью удалена;
• грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая относится к задним мышцам шеи только в ее задневерхней части. Она показана здесь частично пересеченной для выявления ее поверхностной (14) и глубокой ключично-сосцевидной части (14'). В глубине этой области через промежуток в мышцах можно видеть прикрепление средней и задней лестничных мышц (13).

Итог.

За исключением глубоких мышц, большинство задних мышц шеи идут косо вниз, медиально и назад, плотно облегая глубокие слои мышц. Они производят одновременно разгибание, поворот и боковой наклон в сторону сокращения, то есть все три компонента движения шейного отдела позвоночника вокруг косых осей. Поверхностные мышцы, с другой стороны, идут в противоположном направлении по отношению к промежуточному слою, то есть косо вниз, вперед и латерально. Однако эти мышцы действуют не непосредственно на нижнюю часть шейного отдела, а на череп и верхнюю часть шейного отдела позвоночника. На этом уровне они производят разгибание и боковой наклон в сторону сокращения, так же как и более глубокие мышцы, но с ротацией в противоположную сторону. Поверхностные мышцы являются одновременно синергистами и антагонистами мышц более глубокого слоя, который они функционально дополняют.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://vk.com/feed?w=wall-17270693_...8d0382a0dcf481
https://www.youtube.com/watch?time_c...ature=emb_logo

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ ЛИНИЯ

Я рада встретить вас у первого миофасциального меридиана

Что с ним может быть не так? Натянутые икры (мышцы голени, сокращенные подколенные мышцы, укорочена поясничная часть мышцы, выпрямляющей спину, что означает — фасции, которые их соединяют тоже зажаты.
Если вы чувствуете боль или скованность в спине или шее или вам трудно дотянуться до пальцев ног, выполняя растяжку в наклоне вперед, я могу предположить, что проблема лежит где-то по пути Задней Поверхностной Линии (ЗПЛ).

Рельсы первого анатомического поезда бегут по всей задней поверхности тела от пальцев вверх и перекидываясь через голову останавливаются у бровей. Его главная функция — поддерживать тело в вертикальном положении. Этот меридиан однажды позволил человеку приподняться над меньшими братьями гордо ходить на двух ногах.

Каждый меридиан состоит из мышц, соединительной ткани (связки, фасции и сухожилия) и костных станций — мест прикрепления к скелету.
ПЗЛ:
подошвенная фасция (вы можете размять ее прокатывая маленький массажный мяч, вкладывая вес тела) и короткие сгибатели пальцев ног)
подошвенная поверхность фаланг пальцев ног
пяточный бугор
ахиллово сухожилие\икроножная мышца
мыщелки бедренной кости
подколенные мышцы
крестцово-бугорная связка
седалищный бугор
крестец
крестцово-поясничнаяфасция
поясничная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник
затылочный бугор
сухожильный шлем
надбровные дуги
Наиболее частые нарушения, связанные с задней поверхностной линией:

Гиперразгибание коленей
Усиление поясничного лордоза
Укорочение подколенных мышц
Переразгибание шейного отдела


Позы для растяжения ЗПЛ:

сидя с выпрямленными вперед ногами и прямой спиной
поза ребенка (сидя на пятках с наклоном вперед)
наклон вперед с прямыми (тянется все линия) или присогнутыми коленями (растягивается верхняя часть меридиана)
поза собака мордой вниз
поза плуга
растяжка на фитболе — лежа на животе со свисающими с мяча ногами и руками.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ТОНИЧЕСКИЕ И ФАЗИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Важная информация о том, Почему возникают боли и травмы, искривления и дисбалансы, а также спазмы и защемления. Причина отсутствия прогресса.

Сегодня поговорим о мышцах, но не о том, о чем постоянно пишут и говорят повсеместно, а затронем тему, которую я ни где кроме как в учебниках анатомии не встречал и это очень странно, ибо крайне важно не только для достижения высоких результатов, но и для сохранения здоровья. Вы скоро поймете сами почему.

Говорить мы будем о двух типах мышц и конечно с позиции тренирующегося человека и с этой точки зрения делить мышцы целесообразнее всего на:

- ФАЗИЧЕСКИЕ- ТОНИЧЕСКИЕ.

Что бы всё было просто и понятно скажем так:

- Фазические мышцы используются для ДВИЖЕНИЯ

- Тонические для УДЕРЖАНИЯ.

Мышцы, используемые для удержания, Тонические с эволюционной точки зрения древнее они более выносливые и лучше снабжаются кровью, естественно медленнее устают, но их главный минус то, что склонны укорачиваться.

Фазические мышцы в свою очередь быстрее устают, хуже снабжаются кровью и не склонны к укорачиванию, но быстро атрофируются без регулярных тренировок.

Вот только сейчас есть смысл начинать говорить о различных типах мышечных волокон:

- быстрых (типа IIb),

- медленных (типа I),

- промежуточных (типа IIa),

ибо соотношение различных мышечных волокон в мышце и определяет ее принадлежность к ФАЗИЧЕСКОЙ или ТОНИЧЕСКОЙ группе.

ТОНИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Тонические мышцы обладают способностью к длительному сокращению, при котором лишь часть волокон напряжена, а остальные - расслаблены. Это приводит к некоторому сокращению мышцы без перемещения. При тоническом сокращении мышечные волокна функционируют асинхронно: участки напряжения плавно чередуются с участками расслабления, в результате чего мышечное напряжение может поддерживаться в течение длительного времени. Тонические мышцы отвечают за позу, удерживают положение тела, то есть работают против силы тяжести.

Они обильно снабжены кровеносными капиллярами, в них много митохондрий, а источником АТФ является аэробное (кислородное) дыхание. Это позволяет тоническим мышцам длительное время работать без утомления. Для них характерна низкая скорость накопления молочной кислоты. Располагаются тонические волокна в глубоких слоях мышц конечностей и туловища. Преимущественно это короткие мышцы.

В результате укорочения тонической мышцы при мышечной дисфункции происходит нарушение статики - сближение мест прикрепления мышцы и увеличение ее объема. Отмечаются и нарушения динамики - опережающее включение в движение.

ФАЗИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Фазические волокна характеризуются меньшим количеством митохондрий, в них относительно мало кровеносных капилляров. Источником энергии является АТФ, образующаяся в результате анаэробных (бескислородных) процессов. В ответ на раздражение осуществляется значительно более быстрое сокращение, чем у тонических волокон. Довольно быстро развивается утомление, а также кислородная задолженность.

Фазические мышцы обеспечивают быстрые сокращения, и они важны для обеспечения быстрых амплитудных движений. Это преимущественно длинные мышцы. Располагаются они ближе к поверхности тела. Преобладают в мышцах, выполняющих кратковременные движения (например, мышцах конечностей).

При мышечных дисфункциях Фазические мышцы, как правило, ослабевают, находятся в состоянии ослабления (утомления, растяжения мышцы). Это проявляется пере растяжением отдельных мышечных, сухожильных и фасциальных волокон, сопровождаемое повышением порога возбудимости мышцы при ее активации (Васильева Л. Ф.,1997,2002). В результате расслабления фазической мышцы при мышечной дисфункции происходят нарушения статики - взаимоудаление мест прикрепления мышцы, уменьшение ее объема в поперечном размере. Отмечаются и нарушения динамики - мышца включается в движение с некоторым опозданием по сравнению с нормой.

Фазическая мускулатура связана с корой головного мозга, что позволяет совершать сознательные, подконтрольные движения.

Тоническая мускулатура связана с более глубокими структурами (подкорковыми ядрами, мозжечком, средним мозгом).

Если фазические мышцы перегружены, повреждены или утомлены, они переходят в состояние вялости, слабости или состояние релаксации. Фазическим мышцам не свойственно состояние спазма.

Тонические (постуральные) мышцы на перегрузку реагируют сокращением, спазмом и болью.

Выделяют также волокна, занимающие по своим морфофункциональным характеристикам промежуточное положение между этими двумя типами. Они являются быстрыми, устойчивыми к утомлению.

Мы не знаем ни одной мышцы (кроме сердечной) состоящей только из одного типа мышечных волокон, к примеру, в мышце, выпрямляющей позвоночник медленных мышечных волокон до 95%, а в латеральной широкой мышце бедра соотношение медленных и быстрых примерно одинаково.

Раньше считалось что превратить волокна одного типа с помощью специального тренинга в волокна другого типа невозможно, но как всегда практика опровергла теорию. Тренировочный эффект специального тренинга действительно способен превращать промежуточные волокна в медленные или быстрые, моё личное мнение, что именно таково изначальное предназначение промежуточного типа волокон.

Исследования установили еще один очень значимый и интересный факт, если отсоединить нерв от быстрого волокна и подсоединить к медленному – тип волокна очень быстро меняется. Это доказывает, что соотношение мышечных волокон очень тесно взаимозависимо с характером иннервации мышц.

Соотношение различных мышечных волокон у человека заложено генетически и отличается у каждого из нас в каждой мышце, да по факту мы уже рождаемся спринтерами или марафонцами. И совершенно понятно, что тот, у кого преобладают быстрые (белые) мышечные волокна будет иметь преимущества над тем, у кого больше медленных (красных) в таких видах спорта где требуется быстрые движения в ограниченное время, но будет проигрывать в тех, где необходима большая выносливость.

Уверен, что основное большинство осознали уже причину важности понимания данной информации для нашего здоровья, не только его улучшения, но в первую очередь сохранения на фоне тренировок. Я пытался максимально коротко и просто изложить информацию для более легкого ее усвоения.

Очень важно УКРЕПЛЯТЬ ФАЗИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ и РАСТЯГИВАТЬ ТОНИЧЕСКИЕ.

Только так можно избежать мышечного дисбаланса, который влечет за собой основную проблему, из-за укорачивания тонических мышц нарушается иннервация их фазических антагонистов, что приводит к еще большему усилению дисбаланса.

Ниже приведу 3 самых основных и частых примера понятных для любого обывателя, не то, что тренирующегося человека.

Теперь вы понимаете большинство причин болей в пояснице и в ягодице, вот самый простой пример это поясничный отдел позвоночника и пресс – мышцы выпрямляющие позвоночник (поясничный отдел) являются тоническими, склонными к укорачиванию, а пресс относится к фазической группе, склонной к ослаблению – зная эту информацию вы уже будете понимать, что поясничный отдел позвоночника требует растяжки (как раз той, которую я даю в своих рекомендациях по избавлению от грыж и протрузий, точнее от болей вызванных ими), а пресс требует постоянной работы над ним, только так можно исключить дисбаланс и развития патологий и болевых синдромов.

А если брать отдельно позвоночник, то здесь картина еще интереснее – шейный и поясничный отдел требуют постоянной растяжки, являясь представителями тонической группы (склонной к укорачиванию) в то время как грудной, являясь фазическим и склонным к ослаблению требует постоянной проработки и адекватной нагрузки.

Самый простой, третий пример, касается БИЦЕПСА и ТРИЦЕПСА, первый являясь ТОНИЧЕСКОЙ группы, склонной к укорочению требует постоянной растяжки, отсутствие которой приводит к травме различий степени сложности, в то время, как трицепс будучи тяготеющим к ослаблению требует постоянной работы, являясь ярким представителем ФАЗИЧЕСКОЙ группы.

Для того, чтобы ВЫ имели ясное представление касательно всего нашего мышечного состава, ниже я приведу полную таблицу ФАЗИЧЕСКИХ и ТОНИЧЕСКИХ МЫШЦ.

ТОНИЧЕСКИЕ мышцы, тяготеющие к УКОРОЧЕНИЮ:

Трапециевидно (верхний и средний пучок), Малая и Большая грудные мышцы, Бицепс, Сгибатели предплечья, Короткая, Длинная и Большая приводящие мышцы, Напрягатель широкой фасции, Прямая мышца бедра, Латеральная широкая мышца бедра, Мышца выпрямляющая позвоночник (шейный и поясничный отделы), Мышца поднимающая лопатку, Тонкая мышца, Полуперепончатая мышца, Полусухожильная мышца, Двуглавая мышца бедра, Икроножная и Камбаловидная мышцы.

ФАЗИЧЕСКИЕ мышцы, тяготеющие к ОСЛАБЛЕНИЮ:

Мышцы живота, Медиальная широкая мышца бедра, Передняя большеберцовая мышца, Малоберцовые мышцы, Трапециевидная мышца (нижний пучок), Мышца выпрямляющая позвоночник (грудной отдел), Ромбовидные мышцы, Трицепс, Ягодичные мышцы (большая, средняя и малая).

Викторов Максим
Источник: www.fizcultprivet.ru

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

КЛЮЧЕВЫЕ ФАСЦИАЛЬНЫЕ ЗОНЫ ТЕЛА.

Большое влияние на общую адаптацию тела человека оказывают области, в которых различные фасциальные пути или слои соединяются друг с другом. Поверхностные фасции, окружающие мышцы и связки, глубокие фасции, окружающие внутренние органы (плевра, перикард, брюшина, околотрахиальная фасция), и твердая мозговая оболочка, окружающая спинной и головной мозг, перераспределяют нагрузки друг относительно друга через так называемые «ключи» тела. Некоторые остеопаты называют ключевые зоны «поплавками, маркерами», указывающими своим смещением на наличие тканевых дисфункций. В остеопатической биодинамике некоторые из них называются «вратами жизни», что указывает на важную роль этих областей в поддержании гомеостаза тела и краниальных ритмических процессов.

Остеопат может исследовать «ключевые» области. Коррекция их нарушений позволит высвободить дополнительный ресурс и оказать благоприятное общее влияние на организм пациента.

Краткий перечень ключевых зон:
–– ладьевидная кость стопы;
–– таранная кость стопы;
–– головка малоберцовой кости;
–– надколенник;
–– большой вертел бедренной кости;
–– лонная кость;
–– крестец;
–– копчик;
–– пупочная область и белая линия живота;
–– грудина;
–– грудопоясничный переход;
–– ключицы;
–– подъязычная кость;
–– нижняя челюсть;
–– небная кость;
–– аксис и атлант;
–– затылочная кость;
–– решетчатая кость;
–– височная кость;
–– скуловая кость;
–– клиновидная кость.

Смирнов А.Е.