3 тазобедренные

[АллатРа]

..................................

[АллатРа]

Мышцы по слоям (3слоя)
Сколько всего мышц в этой части
Функции мышц (за какие движения отвечают)
Кинезиологические тесты (какие есть)
Фасции

[АллатРа]

http://fb.ru/article/280104/anatomiy...shtsyi-svyazki
анатомия тазобедренного

[АллатРа]

[АллатРа]

[АллатРа]

[АллатРа]

[АллатРа]

[АллатРа]

Мышцы, производящие движения бедра в тазобедренном суставе

Сгибание бедра производят мышцы нижней конечности, которые пересекают поперечную ось тазобедренного сустава и расположены спереди от нее. Это подвздошно-поясничная мышца, самая крупная из этой функциональной группы, идущая с таза на бедро; большая и малая поясничные мышцы, расположенные на латеральной стороне поясничного отдела позвоночного столба, и подвздошная мышца в подвздошной ямке (ее можно считать ориентиром для изучения следующих мышц); портняжная мышца, лежащая на передней поверхности бедра, которая идет сверху вниз с латеральной стороны бедра на медиальную; мышца-напрягатель широкой фасции, примыкающая к подвздошно-поясничной мышце с латеральной стороны; гребенчатая мышца, лежащая с медиальной стороны подвздошно-поясничной мышцы; прямая мышца бедра, идущая сверху вниз по передней поверхности бедра. Несмотря на несколько различный ход этих мышц, общая равнодействующая их при проксимальной опоре направлена на сгибание бедра, а при дистальной — на наклон таза вперед (например, при наклонах туловища в положении сидя). При упражнениях на тренажерах и занятиях спортом обязательно нужно использовать спортивную защиту для недопущения травм на своем организме. В интернтет магазине apex-sport.ru вы найдете полное описание и рекомендации как ее применять.

Разгибание бедра производят мышцы, расположенные сзади поперечной оси тазобедренного сустава: большая ягодичная мышца, длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы расположены на задней поверхности бедра, большая приводящая мышца — на его медиальной поверхности. Сухожилие двуглавой мышцы бедра хорошо прощупывается с латеральной стороны подколенной ямки при согнутой в коленном суставе ноге, сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц — с медиальной стороны. При опоре на бедро или на голень мышцы препятствуют наклону таза вперед.

Мышцы, отводящие бедро, проходят с латеральной стороны от сагиттальной оси тазобедренного сустава. К ним относятся: мышца-напрягатель широкой фасции; средняя ягодичная мышца, частично прикрытая большой ягодичной, малая ягодичная мышца, расположенная под средней ягодичной; грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца и близнецовые мышцы, лежащие в глубоком слое мышц таза под большой ягодичной мышцей. При дистальной опоре эти мышцы опорной ноги препятствуют наклону таза в сторону свободной ноги при ходьбе, беге, асимметричном стоянии.

Мышцы, приводящие бедро, проходят с медиальной стороны от сагиттальной оси тазобедренного сустава. К ним относятся гребенчатая, длинная, короткая и большая приводящие, а также тонкая мышцы. Для правильной ориентации в этой группе мышц можно использовать гребенчатую мышцу, которая прилежит с медиальной стороны к подвздошно-поясничной мышце; к гребенчатой мышце прилежат длинная приводящая мышца и большая приводящая мышца, лежащая медиально и несколько сзади. Тонкая мышца лежит поверхностно, прикрывая приводящие мышцы на медиальной поверхности бедра.

Мышцы, супинирующие бедро, лежат как на задней, так и на передней поверхности тазобедренного сустава и идут косо по отношению к вертикальной оси. К ним относятся: большая ягодичная мышца, задние волокна средней ягодичной мышцы, задние волокна малой ягодичной мышцы, гребенчатая мышца, близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, квадратная мышца бедра, расположенная под большой ягодичной мышцей, подвздошно-поясничная и портняжная мышцы, лежащие на передней поверхности тазобедренного сустава. При закрепленном бедре эти мышцы участвуют во вращении таза.

Мышцы, пронирующие бедро, выражены слабее. К ним относятся мышца-напрягатель широкой фасции, а также передние пучки средней и малой ягодичных мышц.

Прим:
Обозначение направлений
Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis,
а расположенные дальше — латеральные, lateralis.
Сагиттальный — разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.

http://wiki.laser.ru/index.php/%D0%9...B3%D0%B8%D1%8F (там много про все странные названия используемые для геометрии по тело в пространстве)

[АллатРа]

Отводят бедро: средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная, внутренняя запирательная, близнецовые мышцы, мышца-напрягатель широкой фасции

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. Основная ее функция — отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние — сверху вниз и вперед, она принимает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра.

Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область и прикрепляется к верхушке большого вертела. Эта мышца отводит бедро. Так как равнодействующая ее проходит сзади вертикальной оси тазобедренного сустава, то она участвует и в супинации бедра.

Внутренняя запирательная мышца начинается от запирательной мембраны, идет в латеральную сторону, перегибается через малую седалищную вырезку, выходит в ягодичную область и прикрепляется к вертельной ямке. К сухожилию внутренней запирательной мышцы по выходе ее из малого таза прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, лежащие выше и ниже ее. Эти две небольшие мышцы начинаются от седалищной ости (верхняя мышца) и седалищного бугра (нижняя мышца). Функция внутренней запирательной и близнецовых мышц заключается в отведении бедра, если таз фиксирован, а в положении стоя на одной ноге — в удержании таза от наклона в сторону противоположной ноги. Кроме того, эти мышцы участвуют также и в супинации бедра.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, между двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Продолжение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Приводят бедро: большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребенчатая мышца, тонкая мышца.

Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра, доходя до медиального надмыщелка бедренной кости. Эта мышца играет также большую роль в разгибании бедра, если фиксирован таз, или в разгибании таза, если закреплено бедро.

Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Гребенчатая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости, направляется вниз и латерально и прикрепляется к шероховатой линии бедра. Гребенчатая мышца сгибает, приводит и супинирует бедро, вместе с другими мышцами участвует в наклоне таза вперед.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, спускается вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа и прикрепляется к бугристости больше берцовой кости. Из всех приводящих мышц это — единственная двусуставная мышца. Проходя около коленного сустава, несколько сзади и медиально от его поперечной оси, она приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

[АллатРа]

Приводящие мышцы бедра (аддукторы): мышцы морали и не только.

Анатомия.


В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.


Приводящие мышцы бедра прикрепляются следующим образом:

Тонкая мышца начинается на лобковой кости и прикрепляется к большеберцовой кости.

Длинная и короткая приводящие мышцы начинаются на лобковой кости и прикрепляются к бедренной кости.

Большая приводящая мышца – самая большая в этой группе – начинается на седалищной костях и прикрепляется к бедренной кости.

Гребенчатая мышца берет свое начало на лобковой кости и прикрепляется к бедренной кости.

Все мышцы медиальной (внутренней) группы мышц бедра выполняют одну и ту же функцию: приведение бедра и вращение его кнаружи (супинация).


Помимо их основной функции, заключающейся в приведении бедра, эти мышцы в некоторой степени участвуют в сгибании-разгибании в тазобедренном суставе и осевой ротации конечности.

Их роль в осуществлении сгибания и разгибания (рис. 149, вид изнутри) зависит от места их прикрепления. Мышцы, берущие начало кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (линия из точек и тире), обеспечивают разгибание, особенно нижние волокна большой приводящей мышцы (т.е. «третьего аддуктора») и, конечно, в этой функции участвуют седалищно-бедренные мышцы.

Если аддукторы начинаются кпереди от фронтальной плоскости, они обеспечивают сгибание. В этой функции участвуют гребенчатая мышца, короткий и длинный аддукторы, верхние волокна большой приводящей мышцы и тонкая мышца. Однако следует обратить внимание на то, что их роль в осуществлении сгибания и разгибания зависит от исходного положения тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы, как было сказано ранее, обеспечивают стабилизацию таза при опоре на обе конечности, тем самым они играют важнейшую роль при принятии определенных поз и при движениях в спорте (езда на лыжах, рис.150, езда верхом, рис.151).

Основные проблемы с приводящими мышцами.

1. Осанка (нарушение стабильности таза, ослабление пресса и ягодичных мышц, «переднее» положение таза)

2. Походка (утиная походка, переваливание с ноги на ногу)

3. Снижение гибкости (проблемы со шпагатами и растяжкой)

4. Психосоматические проблемы

5. Увеличенный риск травмы при занятиях спортом (колено, поясница). Особо хочу обратить внимание на травмы колена при приседаниях и повреждение илиотибиального тракта при беге (колено бегуна).

6. Тазовые боли.

Тазовые боли.

При ходьбе таз совершает вращательные движения во всех плоскостях, а также боковое качание. Стабильность таза в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих мышц бедра с одной стороны и отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных мышц и мышцы напрягающей широкую фасцию бедра) с другой, а также напряжением косых мышц живота.


Функциональная слабость средней и малой ягодичных мышц также вызовет функциональную перегрузку мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и укорочение приводящих мышц. Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе.

При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если имеется односторонняя фиксация мышц таза, например, из-за спаечного процесса, то нарушится биомеханика таза, что также может вызвать тазовую боль. Нормальное функционирование мышц промежности значительно нарушено у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения.

Триггерные точки в приводящих мышцах.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра. Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцами абдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц.

Приводящие длинная и короткая мышцы соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.

Приводящая большая мышца расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена. Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Психосоматический гипертонус приводящих мышц.

Гипертонус приводящих мышц связан с нарушенной регуляцией сексуальной активности. Приводящие мышцы состоят из поверхностных и глубоких аддукторов бедер, вызывающих "сжатие ног". Их функция, практикуемая особенно часто женщинами, заключается в подавлении полового возбуждения. Именно они используются для того, чтобы сжимать ноги, предотвращая доступ к половым органам - особенно часто так поступают женщины. В вегетотерапевтической работе за ними закрепилось название "моральные мышцы". Венский анатом Юлиус Тандлер в шутку называл эти мышцы "custodes virginitatis" ("стражи девственности").

Эти мускулы как у страдающих мышечным напряжением, так и у очень многих больных неврозом характера на ощупь представляют собой толстые, не поддающиеся расслаблению и чувствительные к давлению желваки на верхней внутренней стороне бедер. В их число входят и мышцы-сгибатели, идущие от нижних тазовых костей к верхнему концу голени. Они оказываются в состоянии хронического сокращения, если должны быть подавлены ощущения органов на тазовом дне.


Стабильность таза и приводящие мышцы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры. Стабильность таза важна для правильной осанки и здоровья позвоночника. Частой проблемой при приседаниях является «кивок» таза, что может приводить к повреждениям позвоночника.

Приводящие мышцы бедра, помимо своей главной функции, также способны сгибать или разгибать бедро в тазобедренных суставах – в зависимости от угла в них. В вертикальном положении тела приводящие мышцы действуют как сгибатели бедра, однако при угле сгибания в тазобедренных суставах 40-70 градусов для разных мышц аддукторы начинают работать как разгибатели. Соответственно, недостаточная гибкость приводящих мышц бедра – важный фактор, приводящий к наклону таза назад при приседании ниже параллели

Мышцы кора и приводящие мышцы бедра.

При слабых мышцах кора (особенно пресса и ягодичных) наблюдается гипертонус приводящих мышц бедра. Часто гипертонус приводящих мышц бедра появляется при нетренированном прессе. Почему? Основная задача мышц пресса, совместно с ягодичными мышцами – удержание человека в вертикальном положении. Перечисленные мышцы являются антагонистами. Баланс их тонуса формирует правильное положение тазобедренных суставов, а следовательно и таза — основной опоры человеческого тела.
Основная функция пресса – сгибание корпуса и таза. Основная функция ягодиц – разгибание таза.

При ослаблении мышц пресса, а это – достаточно частое явление, на помощь ему подключаются соседние мышечные массивы — сгибатель бедра (четрырехглавая мышца бедра) и, если и она со временем оказывается несостоятельной вследствие перегрузки, приводящие мышцы бедра.

Одна из функций, которые большинство из приводящих мышц выполняют – сгибание бедра, помимо его приведения. Т.о. приводящие мышцы бедра могут вовлекаться в задачу — удержание равновесия — при исходно слабом прессе, равно как и при исходно слабых ягодицах. Они работают «за семерых», пока пресс отдыхает.

Опираясь на подобные знания, мы можем достаточно элегантно снять гипертонус приводящих мышц бедра, занявшись укреплением пресса и ягодиц (!)

Травмы.

Важные мышцы, поддерживающие колено - это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Частым проявлением слабости аддукторов бедра является илиотибиальный синдром – это так называемый Overuse Syndrome, который развивается из-за перегрузки широкой фасции бедра. Как правило, заболевание возникает у спортсменов, велосипедистов, бегунов, людей, которые любят частые и длительные пешие прогулки. Боль чаще всего возникает в области наружного (латерального) надколенника и может распространяться вверх или вниз по ноге. Болевые ощущения могут возникнуть как во время физической работы (например: бега или кручения педалей), так и при подъеме по лестнице и другой обычной двигательной активности.

Причиной развития данного синдрома является чрезмерное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт осуществляет скольжение при сгибании и разгибании в коленном суставе. Следствие этой перегрузки – воспаление и боль по наружной поверхности коленного сустава. Укрепление ягодичных мышц и аддукторов бедра помогает избавится от этой проблемы.

Растяжки приводящих мышц.

Недостаточная эластичность именно этих мышц и мешает нам правильно выполнять различные асаны и ограничивает шпагат. Жесткие приводящие мышцы мешают разводить ноги в стороны. В нашем случае особую роль играет нежная (грацилис) мышца. Подобно другим аддукторам, она приводит бедра друг к другу и так же, как и мышцы задней поверхности бедра, участвует в сгибании голени. Поэтому, если она жесткая, в позе вам не удастся вытянуть ноги как следует. Другие аддукторы, будучи недостаточно эластичными, не дадут развести ноги широко.

Растяжка: лягте на пол спиной так, чтобы ягодицы были обращены к стене (как показано на рисунке). Ноги должны быть подняты вверх по стене. Медленно разведите их в стороны и сохраняйте это положение 30- -60 секунд. Сила тяжести поможет вам растянуть мышцы на внутренней стороне бедра. Поскольку приводящая большая мышца находится и работает в непосредственной близости от двуглавой мышцы бедра, для полного расслабления важно растянуть и ее. Для этого используйте упражнения по растяжке подколенного сухожилия.

Действенный способ удлинить мышцы бедер – освоить Супта Падангуштхасаны I и II (позу Захвата Большого Пальца Ноги в положении лежа). Первая вариация асаны поможет удлинить мышцы задней поверхности бедра, вторая – мышцы-аддукторы.




Укрепление приводящих мышц

[АллатРа]

ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ БЕДРА: Длинная и короткая (mm. аdductor longus et brevis) и большая (m. adductor magnus) приводящие мышцы и нежная (стройная) мышца (m. gracilis).
Гребенчатая мышца часто растягивается при большинстве приемов, предназначенных для растягивания собственно приводящих мышц бедра. Синдром приводящих мышц бедра встречается чаще, чем синдром отводящих. Например, в условиях ишиалгического сколиоза, в тех случаях, когда туловище наклонено в сторону здоровой ноги, страдают приводящие мышцы.

Клиника. Общая клиническая картина поражения приводящих мышц бедра характеризуется болями по внутренней или передневнутренней поверхности ноги, с иррадиацией в пах, а иногда по передней большеберцовой области до медиальной лодыжки. На внутренней поверхности ноги часто можно прощупать мышечное уплотнение, болезненное при пальпации и растяжении. Вследствие этого возникает ограничение движений в тазобедренном суставе, задние отделы таза на больной стороне поднимаются, бедро слегка сгибается и приводится, из-за чего больной опирается ногой не на всю стопу, а лишь на носок.
Боль, возникающая при поражении гребенчатой мышце, медиальной широкой мышце бедра и среднепоясничного отдела, появляется в той же зоне, что и при поражении приводящих мышц.
Миофасциальное поражение приводящих мышц очень часто сочетается с поражением поясничного отдела позвоночника, лонного, тазобедренного (наиболее частое сочетание, при этом боль отмечается более глубоко в паху и чаще латеральнее), коленного суставов, ущемлении корешкового или другого нервов, а также при психологических стрессах.
При упорных хронических болях отмечается сочетание нескольких факторов.
При поражении большой приводящей мышцы возможна компрессия бедренных артерий и вены, а также медиального кожного нерва бедра в месте их выхода из приводящего канала в приводящей расщелине.
Боли в паху и по внутренней поверхности бедра могут возникать при компрессии запирательного (боль, покалывание или парестезии вниз по внутренней поверхности бедра до колена, снижение сухожильного рефлекса с приводящих мышц (удар молоточка по пальцу на приводящей мышце на 5 см выше медиального надмыщелка), симптомы усиливаются при разгибании бедра) и бедренно-полового (при компрессии тесной одеждой паховой связки, поражении большой поясничной мышцы, аппендэктомии с болью и онемением овальной области сразу же под серединой паховой связки) нервов.

Длинная и короткая приводящие мышцы. При поражении мышц возникает боль при двигательной нагрузке (но не в покое) в области паха, внутри паха, а также вниз к колену и голени по передневнутренней поверхности верхних отделов бедра. Боли усиливаются при вращении в тазобедренном суставе. Наиболее часто встречающейся причиной болей в паху служит поражение длинной приводящей мышцы. Ограничено отведение и наружная ротация бедра.

Большая приводящая мышца. При поражении мышцы может появляться боль, распространяющаяся вверх в паховую область под паховой связкой, вниз по передневнутренней поверхности бедра около колена, а также генерализованная тяжелая боль внутри полости таза, иногда с локализацией в области лобковой кости, влагалища, прямой кишки и (реже) мочевого пузыря. Пациенты часто с трудом подбирают положение ноги во время сна. Как правило, они предпочитают ложиться на противоположный бок, при этом нога находится в горизонтальном положении и слегка согнута в тазобедренном суставе, как это бывает, если между колен и голенями положить подушку. Такие боли иногда могут появляться при половом акте.

Нежная мышца. При поражении мышцы появляются локальные резкие жгучие (но не колющие) поверхностные боли, распространяющиеся кверху и книзу по внутренней поверхности бедра от середины бедра на всем его протяжении. Изменение положения тела не устраняет жалобы, некоторое облегчение приносит ходьба. Боль, возникающая при поражении мышцы напоминает таковые при поражении портняжной мышцы (при ее поражении возникает боль в более передних отделах бедра и носит более локальный характер).

Анатомия.
Длинная, короткая и две трети большой приводящей мышцы (верхняя часть (наименьшая приводящая мышца) и средняя часть) начинаются от нижнего краю тазовой кости вдоль ветвей лобковой и седалищной костей вплоть до бугристости седалищной кости, проходят слоями (длинная - спереди, короткая - в средине, большая - сзади), прикрепляются по вертикальной линии вдоль задней поверхности бедренной кости от большого вертела до верхней части колена и иннервируются запирательным нервом.
Нижняя часть большой приводящей мышцы (седалищно-мыщелковая часть) проходит от области бугристости седалищной кости до приводящего бугорка медиального мыщелка бедренной кости и иннервируется седалищным нервом.
Нежная мышца начинается от передней поверхности лонной кости, проходит плоской лентой над большой приводящей мышцей и прикрепляется в составе гусиной лапки к большеберцовой кости ниже колена. Мышца иннервируется запирательным нервом.

Функция.
Приводящие мышцы.
Приведение бедра к средней линии (преимущественно большая приводящая мышца) и ограничение отведения бедра (основная функция) совместно с гребенчатой и тонкой мышцами против сопротивления средней и большой ягодичных мышц и напрягателя широкой фасции бедра.
Ограничение наклонов (отклонений тела) в стороны и участие в поддержании равновесия.
Способствуют сгибанию колена (если оно предварительно выпрямлено).
Участие во внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе - длинная, короткая и две трети большой приводящей мышцы (верхняя часть (наименьшая приводящая мышца) и средняя часть) совместно с передней частью малой ягодичной мышцей против действия мышц, ротирующих бедро кнаружи (большая ягодичная мышца, задняя часть малой ягодичной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы).
Участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе - длинная, короткая и две трети большой приводящей мышцы (верхняя часть (наименьшая приводящая мышца) и средняя часть).
Участие в разгибании и ротации бедра – задняя часть (седалишно-мыщелковая) большой приводящей мышцы.

Нежная мышца.
Помогает приводить бедро вместе с приводящими и гребенчатой мышцами.
Сгибает ногу в коленном суставе совместно с приводящими мышцами, если оно предварительно выпрямлено.
Помогает ограничивать вальгусный изгиб колена.
Участвует во внутренней ротации бедра при сгибании в коленном суставе совместно с полуперепончатой, полусухожильной и подколенной мышцами.

Диагностика. При диагностике поражения приводящих мышц всегда следует обследовать и, при необходимости выполнить лечение, гребенчатой, медиальной широкой мышц. Поражение длинной и короткой приводящих мышц вызывают ограничение отведения бедра в большей степени, чем поражение гребенчатой мышцы. Поражение большой приводящей мышцы могут ограничивать сгибание в тазобедренном суставе, особенно в отведенном положении. При диагностике поражения нежной мышцы обязательно обследуют портняжную мышцу.

Приводящие мышцы – Исследование укорочения – Проба Патрика – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Здоровая нога выпрямлена. Нога на стороне поражения согнута в коленном суставе, стопа упирается на медиальную поверхность коленного сустава противоположной ноги, колено отведено. Врач: стоит сбоку кушетки на стороне поражения на уровне бедра. Располагает каудальную руку на колене или стопе ноги на стороне поражения. Краниальная рука фиксирует противоположную переднюю верхнюю подвздошную ость или бедро вытянутой ноги нажатием сверху для предупреждения ротации таза.
Исследование укорочения короткой, длинной, наименьшей мышц и средней части большой приводящей мышцы.
Проба Патрика. Нога отводится в сторону (движение колена в сторону кушетки).
Исследование седалишно-мыщелковой (нижней части) большой приводящей мышцы. В положении отведения бедра (приближения колена к кушетке) пятка смещается вверх (в проксимальном направлении) вдоль бедра противоположной ноги одновременно с усилением сгибания бедра в тазобедренном суставе.
Оценка результатов исследования: в норме отведение бедра возможно до плоскости кушетки. При укорочении всех приводящих мышц появляется боль и ограничивается отведение бедра. При укорочении седалищно-мыщелковой (нижней) части большой приводящей мышцы ограничивается и становится болезненным движение смещения пятки вверх в положении отведенного бедра по противоположному бедру. Негрубое ограничение движения при легкой болезненности в области крестцово-подвздошного сустава является признаком блокирования этого сустава. Резкое ограничение движения и появляющаяся боль в паху свидетельствуют о патологии тазобедренного сустава. При попытке «дожать» колено до кушетки боль в суставе увеличивается. Примечание: движение смещения пятки вверх по внутренней поверхности бедра может вызывать боль и ограничение движения при поражении широких мышц бедра (особенно медиальной широкой мышцы бедра, которая, как правило, поражается вместе с приводящими мышцами). Типичная ошибка заключается в плохой фиксации таза. В таком случае из-за болезненности на стороне отведения пациент поворачивается корпусом (тазом), что может быть ошибочно оценено как нормальный объем движения. При помощи пробы Патрика устанавливается реакция приводящих мышц бедра в ответ на патологический процесс тазового пояса. Проба Патрика обычно рекомендуется при диагностике поражения тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов, однако она не является специфической для выявления такой патологии, диагностическое значение ее при этих поражениях относительно. В то же время тест является специфическим для выявления укорочения приводящих мышц.

Приводящие, гребенчатая и нежная мышцы - Исследование укорочения – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Ноги выпрямлены в коленных суставах, нога на стороне поражения несколько отведена и выходит за боковой край кушетки. Врач: стоит у бокового края кушетки между ногами пациента. Одной рукой захватывает ногу на стороне поражения для выполнения ею движений, другой рукой фиксирует здоровую ногу в области верхней тети бедра к кушетке. Врач: стоит сбоку кушетки на стороне поражения на уровне бедра. Располагает каудальную руку на колене или стопе ноги на стороне поражения. Краниальная рука фиксирует противоположную переднюю верхнюю подвздошную ость. Выполнение: Исследование седалишно-мыщелковой (нижней части) большой приводящей мышцы и нежной мышцы. В положении частичного отведения бедра выпрямленная в коленном суставе нога медленно и плавно сгибается в тазобедренном суставе и поднимается до уровня грудной клетки. Исследование укорочения гребенчатой, короткой, длинной, наименьшей приводящих мышц и средней части большой приводящей мышцы. Из достигнутого положения сгибания в тазобедренном суставе выпрямленной в коленном суставе ноги, прямая нога медленно и плавно отводится в сторону (движение колена в сторону пола). Для исследования укорочения гребенчатой мышцы нога отводится и несколько разгибается в тазобедренном суставе. Оценка результатов тестирования: при укорочении мышц появляется болезненность и ограничение объема движения в исследуемом направлении. Примечание: при определенном навыке выполнения приема допустимо выполнение приема единым дугообразным медленным и плавным движением

Приводящие мышцы бедра – Общий и наружный осмотр. При боли, вызванной поражением приводящих мышц, изменяется походка: пациент щадит ногу и старается как можно меньше опираться на нее.

Приводящие мышцы бедра – Пальпация. При поражении большой приводящей мышцы отмечается болезненности при пальпации в области задневнутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости (место прикрепления сухожилия мышцы). При поражении тонкой мышцы отмечается болезненность в области ее прикрепления в большеберцовой кости. Короткие приводящие мышцы бедра проверяют при согнутой в коленном суставе ноге пациента, а длинные при вытянутой ноге. При попытке привести против сопротивления врача ногу пациента у пациента возникает боль, а врач визуально и пальпаторно определяет миалгическую зону. Миалгическая зона при поражении крестцово-подвздошного сустава находится в месте прикрепления приводящих мышц бедра, на его медиальной поверхности, а при коксалгии – у края вертлужной впадины в зоне подвздошно-бедренной связки.

Лечение. Обычно сначала проводят расслабление и растягивание большой приводящей мышцы, а затем длинной и короткой приводящих мышц.

[АллатРа]

Приводящие мышцы бедра – Постизометрическая релаксация и мобилизация растяжением – положение лежа на боку. Пациент: лежит на боку, вышерасположенная нога выпрямлена и максимально отведена. Врач: стоит на полусогнутых ногах, лицом к головному концу кушетки. Отведенная нога пациента фиксируется на противоположном надплечье врача (при расположении пациента лежа на правом боку, левая выпрямленная нога пациента располагается на правом надплечье врача). Одноименная рука врача фиксирует ниже расположенную ногу в области коленного сустава. Выполнение: на вдохе пациент пытается привести (опускать вниз) ногу. Мобилизация растяжением. Врач плавно и медленно повторными движениями увеличивает амплитуду первоначального смещения выпрямленной ноги вверх. Движения повторяются 15-16 раз. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, увеличивая амплитуду отведения бедра небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону кушетки или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести (опустить вниз) выпрямленную верхнюю ногу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону от кушетки или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения отведения выпрямленной ноги пациента, поднимая ногу выше, привставая с полусогнутых ног минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Большая приводящая мышца (седалищно-мышелковая часть) – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Здоровая нога выпрямлена. Нога на стороне поражения согнута в тазобедренном суставе 90 градусов и колене, стопа расположена на уровне колена противоположной ноги. Врач: стоит сбоку. Одну руку располагает на колене согнутой ноги, другой рукой фиксирует таз или бедро пациента, предупреждая их ротацию. Выполнение: Мобилизация растяжением. Врач оказывает давление на согнутое колено в направлении вниз в сторону пола и в краниальном направлении (плавно отводя и сгибая бедро в тазобедренном суставе), постепенно растягивая большую приводящую мышцу. Движение повторяется 15-16 раз.

Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи отведения и сгибания ноги в тазобедренном суставе или сгибание несколько отведенного бедра небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить приведение и разгибание бедра с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения сгибания и отведения бедра или сгибания несколько отведенного бедра минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: перед началом лечения пациенту следует продемонстрировать степень ограничения подвижности бедра, чтобы он смог оценить результаты лечения. Подобное действие можно выполнять, одновременно разводя согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги.

Большая приводящая мышца (седалищно-мыщелковая часть), нежная мышца – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, достаточно далеко, чтобы можно было бы обеспечить полное отведение пораженной ноги, ноги выпрямлены в коленных суставах. Врач: стоит на стороне поражения или между ногами пациента и удерживает ногу за лодыжку, другой рукой фиксирует бедро здоровой ноги, удерживая ее от смещения. Выполнение: Мобилизация растяжением. Врач отводит ногу в тазобедренном суставе почти параллельно полу (нога выпрямлена в коленном суставе). Циклы растяжения повторяют до тех пор, пока не прекратит увеличиваться объем подвижности или же мышца полностью не восстановиться. Постизометрическая релаксация. 1. Врач плавно отводит ногу небольшим усилием в сторону максимального ограничения движения до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх или в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести ногу, выпрямленную в коленном суставе, с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 4. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону отведения ноги или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения отведения ноги минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз.

Длинная и короткая приводящие мышцы, наименьшая приводящая мышца, средняя часть большой приводящей мышцы, гребенчатая мышца – Постизометрическая релаксация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Нога на пораженной стороне плавно отведена и пяткой расположена у боковой поверхности колена противоположной ноги. Врач: стоит на сбоку и одной рукой фиксирует колено отведенной ноги, а другой рукой фиксирует таз, предупреждая его ротацию. Выполнение: Мобилизация растяжением приводящих мышц. Врач надавливанием на колено согнутой ноги выполняет отведение бедра в тазобедренном суставе медленными, плавными и ритмическими движениями в направлении отведения ноги к кушетке. Между циклами растягивания стопу на стороне лечения смещают вверх по направлению к ягодице так, чтобы пациент чувствовал себя при этом комфортно и затем снова повторяют мобилизацию растяжением при помощи отведения бедра. По мере растягивания стопу отведенной ноги постепенно перемещают как можно выше вдоль бедра по направлению к ягодице, так, чтобы больной при этом чувствовал себя комфортно. Движения повторяются 15-16 раз. Растягивание гребенчатой мышцы. Для растягивания гребенчатой мышцы стопа пораженной ноги располагается на середине бедра. Для растягивания выполняется отведение и разгибание бедра. Постизометрическая релаксации гребенчатой мышцы. Стопа располагается на середине бедра. Для растягивания выполняется отведение и разгибание бедра. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы выполняя отведение и разгибание бедра небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу, выполняя приведение и сгибание бедра, с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, увеличивая амплитуду отведения и разгибания бедра, минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Постизометрическая релаксация приводящих мышц. 1. Врач плавно отводит ногу небольшим усилием в сторону максимального ограничения движения до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх или в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести ногу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 4. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону отведения ноги или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения отведения ноги минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз. Между циклами растягивания стопу на стороне лечения смещают вверх по направлению к ягодице так, чтобы пациент чувствовал себя при этом комфортно и затем снова повторяют мобилизацию растяжением при помощи отведения бедра. Самостоятельная постизометрическая релаксация. При выполнении самостоятельной постизометрической релаксации, пациент использует силу тяжести для растягивания мышцы и выполнения изометрической нагрузки. Примечание: при выполнении приема с постепенным смещением стопы по бедру вверх одновременно растягиваются широкие мышцы (медиальная, промежуточная и латеральная) четырехглавой мышцы, особенно медиальная широкая мышца бедра. При разболтанности суставов не следует добиваться полного растяжения мышцы.

Приводящие мышцы – Самостоятельная мобилизация растяжением – положение стоя или лежа на спине. Для растягивания мышц используются любые упражнения из арсенала физической и спортивной подготовки, включающие разведение ног. Например, пациент стоит в стойке ноги шире плеч или максимально расставив ноги. После сгибания одного колена и переноса веса тела отчасти на эту ногу, пациент смещает таз и сгибает другое колено, при этом в колене выпрямляется другая, ранее согнутая нога, а таз не меняет своей высоты и переносится над полом в горизонтальной плоскости («переминание с ноги на ногу»). Или, например, пациент лежит на спине, тазом расположен у стенки, широко расставленные (разведенные в тазобедренных сустава) и выпрямленные в коленях ноги опираются о стенку. Для растягивания при помощи свободного разведения ног используется сила тяжести. Такое выполнение приема хорошо сочетается с постизометрической релаксацией.

Длинные приводящие мышцы – Самостоятельная мобилизация растяжением (антигравитационная аутомобилизация) – положение лежа на боку. Пациент: лежит на пораженной стороне. Таз расположен на ножном конце кушетки. Верхняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и фиксируется кистями обеих рук, сцепленных в замок, нижняя нога выпрямлена и свободно свисает с кушетки. Выполнение: нижняя выпрямленная нога свободно свисает с кушетки в течение 20 с. Перерыв 20-30 с. Упражнение повторяют 15-16 раз.


https://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?t=7305

[АллатРа]

http://liubovkhapova.ru/anatomiya-ra...yanem-na-samo/
охренительная статься про растяжку -что тянем на самом деле (Мышцы, фасции, связки и даже психология!!!)

[АллатРа]

что травмируется при растяжении шпагата:
Чаще всего страдают паховые мышцы. Их нелеченные растяжения впоследствии приводят к судорогам паховых мышц. Согласитесь, весьма неприятная вещь.

Двуглавая и полусухожильная мышцы, разгибающие бедро, могут не просто растянуться, а вообще разорваться, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Если сильно постараться, можно устроить себе вывих тазобедренного сустава. Правда, без посторонней помощи его трудно заполучить.

Передний вывих бедра происходит в момент воздействия на сильно отведенную в сторону ногу. То есть если Вы решите попросить кого-то насильно опустить Вас вниз при попытке сесть на поперечный шпагат.

А после вправления вывыха 3 – 4 недели носят шину со скелетным вытяжением. Если бы на этом все и закончилось! Почти всегда после вправления вывиха бедра начинается коксартроз – дегенеративные изменения сустава, приводящие к разрушению кости головки и хряща тазобедренного сустава, и , в конце концов, к укорачиванию ноги и хромоте.

Еще одна малоприятная вещь – отрыв, или полный разрыв, мышцы. Правильно Вы поняли, отрыв от кости. Ни к чему не прикрепленная мышца, как растянутая резинка, которую отпустили, отстреливает и сворачивается в клубок. Лечение – хирургическое.

А еще мышца может оторваться прямо с кусочком кости, к которой она крепится. Это случается у подростков и очень молодых людей (до 20 лет). Причина заключается в том, что еще неокрепший окончательно скелет не выдерживает серьезной мышечной перегрузки. Кстати, именно в этом возрастном диапазоне (14 – 20 лет) происходит физиологическое снижение эластичности тканей, и к тренировкам на растяжку надо подходить с особой осторожностью.
http://facepoint.ru/blogs/ne-mogu-zh...shpagata-.html