опасные инфекции

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

http://www.equator.ru/health/malaria.htm
Сведения о малярии для путешественников

Начнём с того, что вероятность заболеть малярией довольно низка. Тут почти как со свиным гриппом - слухов гораздо больше чем самих вирусов. Для ориентировки вероятности - на картах малярии (о них - чуть позже) "средним" (часто-розовым) цветом обычно выделены местности, где риск заражения не превышает одного случая на 10 тысяч человек в год.

Однако, с другой стороны, это не ОРВИ - не только "дикие путешественники", но и российский посол в Мозамбике недавно умер из-за её несвоевременной диагностики. Так что меры предосторожности не помешают. И это, кстати, первое правило - если что - быстрое обращение к врачу.

Теперь о профилактике:
Во-первых, полезно знать где и когда бывает малярия. Насчёт того где - есть карты ("атласы") опасных районов (например, http://www.cdc.gov/malaria/malaria_worldwide/impact.html).
Насчёт того когда повышается вероятность - это в сезон дождей. Надо заметить, что и в сезон дождей комаров в малярийных районах немного. Когда я был в опасных зонах в Африке, то постоянно следил - не летает ли кто вокруг меня или со мной в одной комнате. В результате, за всё путешествие насчитал около десятка комаров (да и то, некоторых мог перепутать с другими мелкими насекомыми). В основном, кстати, в душевых и туалетах.
Правда, это было не в самый пик дождей, но всё равно, Россия и её соседи в восточной Европе, по моим наблюдениям, самые комариные страны. Так что плясать "комаринского", хлопая себя по щекам и открытым лодыжкам не придётся нигде.

==============================================
Способы защиты от малярии:
==============================================
------------------------------------
1. СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ
Препараты, которые надо пить за неделю-две до поездки.
------------------------------------
Плюсы: самый надёжный класс средств
Минусы: самый токсичный для организма способ.
Лучший препарат: Маларон (европейцы обычно пользуются им, он дорогой, стоит около 40 евро, однако к сожалению, в России он не продаётся)
Препараты России и стран СНГ:
Фансидар (действующее вещество пириметамин Pyrimethamine)
Лариам (мефлохин) - в России наиболее распространён и применяем именно он
Доксициклин (это антибиотик - то есть, по-моему, он менее токсичен для печени, но как антибиотик наносит вред всему организму. Вызывает повышенную светочувствительность)

Среди российских препаратов я не могу что-то выделить и посоветовать - лучше посоветоваться с врачом или фармацевтом, или, по крайней мере, посмотреть описания этих препаратов в справочниках или в интернете.
Из-за их токсичности, желательно, особенно людям с ослабленной печенью, их применять вместе с гепатопротекторами (препаратами, смягчающими их действие).
------------------------------------
2. СРЕДСТВА "БЫСТРОГО РЕАГИРОВАНИЯ"
Препараты, которые надо пить как только малярия началась (с ними она протекает сравнительно легко - как обычный грипп).
------------------------------------
Плюсы: Если едете не надолго или в не слишком опасную зону или в не слишком опасное время года, это, пожалуй, лучший способ.
Минусы: Как определить началась простуда или малярия? Чуть позже - о симптомах малярии.
Кстати, для точного определения существуют индивидуальные средства ранней диагностики. К сожалению, их в России не продают, но часто можно купить на месте, особенно в самых опасных странах - туда (даже в отсталые страны) их поставляют как гуманитарную помощь.

Среди таких препаратов я знаю о следующих:
Коартем (Coartem, швейцарский препарат)
Артенам
Аринат (Arinate, бельгийский препарат)

Ещё 3 замечания относительно этого способа защиты от малярии:
1. Если началось что-то по симптомам напоминающее малярию и есть возможность быстро пойти к врачу, надо пойти прямо к нему. Лечиться самому этими препаратами имеет смысл только если врач сейчас далеко.
2. Многие, даже самые отсталые, страны получают по гуманитарной помощи хорошие (гораздо лучше чем российские) антималярийные препараты, включая и препараты "быстрого реагирования". Поэтому, если вы едете в опасную страну или опасное время, имеет смысл посетить местную аптеку, посоветоваться с продавцом-фармацевтом и купить нечто импортное, вызывающее у вас наибольшее доверие.
3. Эти препараты чаще всего тоже токсичны (их преимущество перед средствами профилактики в том что время их приёма и суммарные дозы во много раз меньше). А значит, опять-таки, желательно, особенно людям с ослабленной печенью, их применять вместе с препаратами, смягчающими их действие.

------------------------------------
3. СРЕДСТВА "ПРЕВЕНТИВНОГО УДАРА"
Препараты против комаров.
------------------------------------
В малярийных странах они в каждом киоске. Не в сезон дождей и в зонах низкой опасности я бы посоветовал именно этот способ. Наступил вечер - хорошенько помазался/побрызгался - и тот одинокий комар, который мог бы к Вам приблизиться, будет Вас облетать на приличном расстоянии.

==============================================
Симптомы малярии и сведения о ней
==============================================
Малярия вызывается плазмодиями, попадающими в кровь через укус малярийного комара (Anopheles). Кстати, малярийные комары есть и в России, и во многих странах, просто они не заражены.

Типы плазмодиев:
P. falciparum (самый опасный, бывает смертелен), P. vivax, P. ovale and P. malariae.
Плазмодии размножаются в красных кровяных клетках и выявляются тестами.

Внешняя диагностика основывается на следующих проявляниях:
Обычно через 6-14 дней (P. falciparum), иногда до 30 дней, после укуса появляются симптомы, похожие на грипп:
высокая температура, озноб, лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах.
(иногда также покалывание в коже (P. falciparum), тошнота и понос).

Для более подробного знакомства с защитой от малярии есть множество сайтов и форумов в интернете. Например, англоязычный www.malariasite.com или тема в русскоязычном форуме винского (forum.awd.ru).