направленные воздействия

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ.
МАНУАЛЬНЫЕ И КИНЕЗОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Синдром грушевидной мышцы – самая распространенная туннельная (компрессионно-ишемическая) невропатия седалищного нерва. Болевой синдром локализуется в ягодичной области с возможной иррадиацией в область бедра, голени и паха.

Патогенетический механизм чаще всего связан с рефлекторным фактором. Он возникает вследствие отека клетчатки между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой, что приводит к раздражению седалищного нерва.

Компрессионные радикулопатии связаны с дискогенными нарушениями (протрузия или грыжа межпозвоночного диска). Они сопровождаются ишемией корешка, гипорефлексией, парестезией, отеком задней продольной связки, флебостазом, эпидуритом, вегетативными нарушениями вследствие отека в области позвоночного канала; длительным болевым синдромом, двигательными (парез) нарушениями, при хроническом течении развиваются мышечные атрофии в области нижней конечности.

Возможно клиническое сочетание корешковых и рефлекторных механизмов с возникающими неврологическими проявлениями вертеброгенной патологии.

Синдром грушевидной мышцы встречается у 1/2 больных, страдающих дискогенными нарушениями в нижнепоясничном отделе позвоночника.

Причины поражения грушевидной мышцы:

Рефлекторные – миофасциальный болевой синдром. Травма (растяжение, неудачные инъекции лекарственных веществ), хроническая статодинамическая перегрузка (перетренированность или длительное пребывание в одной позе), функциональная блокада крестцово-подвздошного сочленения, коксалгия, коксартроз, урогенитальная патология.
Компрессионный синдром – дискогенные нарушения при остеохондрозе нижнепоясничного отдела позвоночника, последствия травм, опухоли, поясничный стеноз.
К экстравертебральным факторам относятся компрессия седалищного нерва между крестцово-остистой связкой и спастически сокращенной грушевидной мышцей как вариант при его прохождении через грушевидную мышцу, сдавление ветвей 2, 3, 4-го крестцовых нервов, нижнего ягодичного нерва, заднего кожного нерва бедра, полового нерва.

Анатомо-топографические и биомеханические особенности грушевидной мышцы

Грушевидная мышца (m. piriformis) по форме – это плоский равнобедренный треугольник. Она начинается у переднего края верхних отделов крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к внутренней поверхности большого вертела бедренной кости. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв (см. рисунок).

Грушевидная мышца не занимает все седалищное отверстие, она образует верхнюю и нижнюю щель. Верхняя щель занята верхней ягодичной артерией и нервом. В нижней щели расположены нижняя ягодичная артерия и седалищный нерв. В 90% случаев сосудисто-нервный пучок проходит под грушевидной мышцей. В 10% случаев он при переходе в ягодичную область прободает грушевидную мышцу. Иннервируется грушевидная мышца ветвями крестцового сплетения из спинномозговых корешков S1 и S2. Кровоснабжение поступает из верхней и нижней ягодичных артерий.

Функционально грушевидная мышца предназначена для отведения бедра и ротации его кнаружи. Она одновременно разгибает и отводит бедро, а также вращает его при резкой флексорно-абдукционной позе.

Эта мышца необходима для «приякоривания» головки бедра по аналогии с функцией надостной мышцы по отношению к головке плечевой кости. Она удерживает бедро от быстрой внутренней ротации в первой стадии бега и ходьбы.

Также с ее помощью создается косое усилие крестцу и за счет нижней части мышцы обеспечивается «стригущее» усилие для крестцово-подвздошного сочленения – тянет вперед свою сторону основания крестца, а его вершину назад.
Эта мышца способствует качанию (антинутации) крестца. Если нутирующие мышцы тянут крестец вперед, грушевидная мышца тянет назад его нижние отделы в сторону задних отделов безымянных костей.

Спазм и гипертонус грушевидной мышцы приводит к легкому растяжению ее антагонистов – аддукторов бедра. Однако они одновременно вращают бедро кнаружи и являются в этом отношении синергистом грушевидной мышцы. Частично средняя ягодичная мышца вращает бедро внутрь, также она отводит бедро, не являясь полным антагонистом грушевидной мышцы.

Таким образом, в отношении функции отведения бедра все ягодичные мышцы являются агонистами грушевидной мышцы, а все аддукторы – антагонистами. Более сложными комплексами мышц осуществляются вращательные движения.

Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы

К локальным симптомам относятся:
- тянущая, ноющая, «мозжащая» боль в ягодице, в тазобедренном (ТБС) и крестцово-подвздошном суставах, усиливающаяся в положении стоя, при ходьбе, при приведении бедра и в полуприседе на корточках;
в положении лежа, в положении сидя с разведенными ногами боль немного стихает;
если хорошо расслабить большую ягодичную мышцу, под ней можно прощупать плотную, болезненную при натяжении грушевидную мышцу (симптом Бонне–Бобровниковой);
- в точке грушевидной мышцы на задней поверхности ноги появляется боль при перкуссии (симптом Виленкина);
проявляется болезненность седалищной ости при интенсивной скользящей пальпации от седалищного бугра медиально вверх;
- нередко тоническое напряжение грушевидной мышцы может сочетаться с подобным состоянием прочих мышц тазового дна – внутренней запирательной, копчиковой, леватора ануса и других, в таких случаях говорится о синдроме тазового дна.
- Синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождают легкие сфинктерные нарушения: перед началом мочеиспускания возникает небольшая пауза.

Симптомами компрессии седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве являются:
• боли при компрессии седалищного нерва имеют тупой, «мозжащий» характер с присутствующей вегетативной окраской (ощущения одеревенения, зябкости, жжения);
• происходит иррадиация боли по всей ноге или же преимущественно по зоне иннервации малоберцового и большеберцового нервов;
• провоцирующими факторами сдавления являются стрессовые ситуации, перемена погоды, переохлаждение, тепло;
• иногда происходит снижение ахиллова рефлекса, поверхностной чувствительности;
• если вовлечены преимущественно волокна, формирующие большеберцовый нерв, боль начинает локализоваться в задней группе мышц голени: при ходьбе, при пробе Ласега; также болезненность отмечается в икроножной и камбаловидной мышцах.

Симптомами компрессии сосудов седалищного нерва и нижней ягодичной артерии являются:
• резкий спазм сосудов ноги, который приводит к перемежающейся хромоте: пациенту при ходьбе приходится останавливаться, садиться, ложиться;
• кожа на ноге бледнеет;
• после отдыха больной способен продолжить ходьбу, но вскоре тот же приступ повторяется.

Мануальные тесты при диагностике синдрома грушевидной мышцы
• Болезненность, возникающая при пальпации верхневнутренней области большого вертела бедренной кости (на месте прикрепления грушевидной мышцы).
• Болезненность, возникающая при пальпации нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (на проекции места прикрепления грушевидной мышцы).
• Воспроизведение боли при пассивном приведении бедра и его одновременной ротации внутрь (симптом Бонне–Бобровниковой).
• Тест на исследование крестцово-остистой связки, который позволяет одновременно диагностировать состояние подвздошно-крестцовой и крестцово-остистой связок.
• При поколачивании с больной стороны ягодицы возникает боль и распространяется по задней поверхности бедра.
• При ударе по нижнепоясничным или верхнекрестцовым остистым отросткам молоточком (сложенными пальцами) происходит сокращение ягодичных мышц (симптом Гроссмана).

План мануального и кинезотерапевтического лечения и алгоритм манипуляций

1. Дифференцированный массаж пояснично-крестцовой области, таза, нижней конечности, живота.
2. Постизометрическая релаксация (ПИР) мышц поясницы, таза и нижней конечности, особенно ишоикруральной группы.
3. Лечебная гимнастика: упражнения по Уильямсу, коррекция постурального мышечного дисбаланса, формирование оптимального двигательного стереотипа.

Рекомендуемые точки акупрессуры (ТА): V25 да-чан-шу – между L4 и L5 на 1,5 цуня; V26 гуань-юань-шу – между L5 и S1 на 1,5 цуня; V31-34 ба-ляо – крестцовые отверстия; VB29 цзюй-ляо – посередине между большим вертелом и передней верхней остью.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ТОЧКИ ДЛЯ ПОХУДАНИЯ.

Часто у многих из нас просто-напросто изменяется скорость обмена веществ и для сброса веса необходима дополнительная стимуляция.

Сделать ее поможет стимуляция определенных точек, эффективных для похудания. Все точки массируются по часовой стрелке около 3-х минут.

точка 1 -регулирует аппетит. Находится на срединной линии живота, на равном расстоянии между пупком и мечевидным отростком грудины. массировать по направлению часовой стрелки каждый раз, когда начинает сосать под ложечкой.

Парные точки 2 — регулируют деятельность толстого кишечника, находятся по обеим сторонам от пупка, на вертикальных линиях, проходящих через соски.

массировать несколько раз в день в течении 3-х минут по часовой стрелке.

Точка 3 — расположена на срединной линии живота на расстоянии 4-х пальцев ниже пупка.

Затем плавно переходим на стопу.

Точка 4 — на внутренней поверхности стопы. у основании большого пальца, в углублении впереди и под первым фалангоплюсневым суставом.

Точка 5 — находящаяся на боковой стороне ступни у основания большого пальца, как раз под выпирающей косточкой сустава.

Многочисленные научные исследования показали, что стимуляция точек ушной раковины также очень эффективна для уменьшения веса.

Воздействие на центр аппетита в гипоталамусе снижает аппетит, а также уменьшает объем желудка, приводя в тонус его мускулатуру.

точка -1 — - уменьшает чувство голода, заставляющее перехватывать на ходу

точка 2 — уменьшает объем желудка, тонизирует его мускулатуру.

точка 3 — точка гипоталамуса — воздействует на центр аппетита

точка 4 - на ушной раковине, посредине козелка, находится знаменитая точка аппетита. Стимулируйте ее как можно чаще. можно закругленным окончание шариковой ручки.

Дышите!

Каждый вечер и каждый раз, когда есть возможность в течении дня, глубоко дышите нижней часть живота.

Вдохните, надувая живот как шар. выдыхайте медленно, надавливая на пупок и стараясь прижать его к позвоночнику.

именно здесь, в области живота, складываются все эмоции. которые мы переживаем с начала нашей жизни.

Иногда случается, что из них образуется некий «узел», блокирующий дыхание органов..

Вокруг кишечника, накручиваются, как лианы, сотни нервных окончаний. Эти последние выделяют те же нейромедиаторы, что и мозг: адреналин, норадреналин ….

Дыхание животом позволяет массировать все органы, делать их более гибкими. облегчает кровообращение и выделение нейрогормонов.

такое дыхание также позволяет понизить наш центр тяжести, который с годами перемещается кверху, отчего мы становимся менее устойчивыми.

Дышите животом — и вы на долгие годы сохраните мобильность!

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

КАК УСИЛИТЬ ЭФФЕКТ АСАН С ПОМОЩЬЮ АКУПРЕССУРЫ.

Использование точек Акупрессуры в ходе практики йоги улучшает здоровье, психологическое состояние и многократно усиливает действие асан.

Акупрессура – древнейшее искусство исцеления путем нажатия на энергетически активные точки тела для стимуляции его способности к самоисцелению.

Акупрессурные точки на поверхности тела обладают повышенной электрической проводимостью, и способны быстро и эффективно проводить энергию в и из тела.

При воздействии на эти точки мы воздействуем напрямую и на энергетические каналы и Нади, благодаря чему можем усиливать или ослаблять движение энергии в теле и внутренних органах, снимать энергетические блокировки в чакрах, выравнивать и балансировать весь энергетический фон организма. Единственным противопоказанием для акупрессуры является беременность.

Использование точек Акупрессуры в ходе практики йоги улучшает здоровье, психологическое состояние и многократно усиливает действие асан.

В этой статье, основанной на моей новой книге «Акупрессура в Йогической Практике», я предлагаю несколько вариантов использования Акупрессуры в асанах, для усиления эффекта от них.

Вы можете выполнять эти асаны последовательно друг за другом, как небольшой комплекс из 6 асан, обладающий эффектом энергетического очищения и восстановления.

1. Баддха Конасана + акупрессурная точка K1

Сядьте в позу Бабочки (Баддха Конасана), укорените таз и раскройте его навстречу Земле. Захватите стопы руками и разверните их наружу. 4 пальца каждой руки окажутся под стопами, тогда как Большие пальцы рук окажутся на стопах – надавите ими на точку K1, первую точку меридиана Почек, расположенную в центре стоп.

K1 – вход и выход энергии Пада чакр (чакр стоп), является самой заземляющей акупрессурной точкой. Массируйте эти парные точки круговыми движениями средней степени интенсивности в течении 30 секунд–1 минуты, или около 6 растянутых циклов дыхания. Это действие усиливает заземляющий эффект Баддха Конасаны, снимает стресс, выводит из тела скопившиеся в нем за день энергетические токсины и питает его энергиями Земли, восстанавливает нервную систему, снимает страхи и напряжение, настраивает на медитацию.

2. Пасчимоттанасана + акупрессурная точка SP4

Войдите в Пасчимоттанасану (прямой наклон сидя), вытяните руки прямо перед собой и положите ладони прямо на стопы. Большие пальцы рук окажутся в области точки SP4, расположенной на внутренних краях стоп.

SP4 ассоциируется с усвоением – как с усвоением пищи (поэтому будет полезна всем, у кого проблемы с пищеварением), так и с усвоением информации и принятием нового жизненного опыта. Воздействие на точку помогает «переварить» негативные ситуации, успокаивает мысли, снимает стресс, возвращает человека из «головы» в тело, в момент «здесь и сейчас». Массируйте эти парные точки круговыми движениями средней степени интенсивности в течении 30 секунд–1 минуты, или около 6 циклов дыхания.

3. Матсиасана + акупрессурная точка K27

Лягте на Землю. Примите Матсиасану (позу рыбы). Не отрывая локтей от земли, поднесите ладони к грудной клетке и указательными пальцами массируйте точки K27 на протяжении 4-6 циклов дыхания.

Воздействие на K27 усиливает энергетический и физиологический эффект от прогиба, способствует более глубокому раскрытию грудного отдела, улучшает дыхание, снимает стресс, высвобождает негативные эмоции и растворяет энергетические блоки в сердечном центре.

4. Ардха Матсиендрасана + акупрессурная точка LV3

Сядьте в Маричиасану 3 (простая скрутка сидя). Положите ладонь на стопу согнутой ноги и массируйте точку LV3, третью точку на меридиане печени, расположенную между на верхней части стопы, в углублении между большим и вторым пальцами ног. Рекомендуется массировать на протяжении 4-6 циклов дыхания на каждую сторону асаны.

LV3 – наиболее полезная точка при стагнации энергий. Она известна тем, что разгоняет и восстанавливает ток энергий в теле, усиливает ток крови, улучшает мозговое кровообращение, способствует концентрации и сфокусированности, снимает усталость и стресс, улучшает память, помогает принимать жизненные решения с большей ясностью и осознанием.

5. Вирасана + акупрессурная точка ST36

Сядьте в Вирасану. Опустите руки к ногам, найдите точку LV3, расположенную по бокам голеней, за берцовой костью, на расстоянии около ладони вниз от начала коленной чашечки. Массируйте точки на протяжении 30 секунд–минуты, или около 6 циклов дыхания.

ST36, или 36-ая точка меридиана Желудка – мощнейшая укрепляющая, ободряющая и энергетически питающая точка. Ее используют при усталости, упадке энергии, для повышения энергетического фона организма.

В акупрессуре каждый меридиан ассоциируется с определенной стихией – Воды, Земли, Огня, Воды или Дерева. И все точки на меридианах также ассоциируются с разными стихиями. Все они важны, но стихия Земли питает все остальные стихии. Меридиан Желудка, на котором расположена точка ST36, – это меридиан стихии Земли, и потому он ответственен за функции всех систем организма. К тому же и точка 36 на этом меридиане – тоже точка стихии Земли. Что делает ST36 вдвойне «питательной» по своей функции. Она питает все тело, всю энергетику, а также наше сознание.

6. Сукхасана или Падмасана + акупрессурная точка LI4

Закончите практику в любом удобном положении сидя – в Сукхасане или в позе Лотоса, массируя точку LI4 (ее также обозначают GL4) в течении 6-12 циклов дыхания для каждой руки.

Одна из самых широко-применяемых точек акупрессуры расположена на тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцами. Для ее нахождения, совмещают поперечную складку межфалангового сустава большого пальца одной руки с краем перепонки между большим и указательным пальцами другой руки. Кончик большого пальца первой руки укажет на место расположения точки LI4 на второй руке.

Воздействие на LI4 усиливает иммунитет, мощно стимулирует циркуляцию энергии по всему телу, снимает хронические боли, стресс, напряжения, лечит простудные заболевания, и особенно показана людям Вата конституции, так балансирует все виды расстройств элемента Ветер.