снять боль, напряжение

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ТОРАКАЛГИЯ

Рефлекторный болевой синдром грудного отдела позвоночника. Особенно часто он возникает в результате нарушений шейно-грудного перехода. Этот синдром часто путают с ишемической болезнью сердца (ИБС), т. к. симптомы этих заболеваний схожи и различить их достаточно сложно – хотя и возможно. Сердечная боль при ИБС – сжимающая, загрудинная, сопровождается «чувством страха смерти», в отличие от нее, вертеброгенная боль будет ноющего, колющего характера, иногда сжимающая, жгучая. Может быть как кратковременная, так и длительная, от нескольких часов до суток. При ИБС боль обычно кратковременная. Зависит от физических нагрузок и в покое проходит. При торакалгии боль может исчезнуть после физической нагрузки, в покое может измениться характер боли. Прием нитратов (нитроглицерин и т. п.) снимает приступы ИБС, но не приносит облегчения при торакалгии. По этим симптомам можно отличить эти похожие на первый взгляд заболевания, но для точности диагностики обычно делают ЭКГ.

Существует несколько видов торакалгии, характеризующихся нарушениями различных участков грудного отдела позвоночника:

а) торакалгия, возникшая в результате нарушений в нижне-шейном отделе позвоночника. Основным симптомом здесь будет боль. Боль часто связана с поворотами и наклонами головы, локализована в верхней части грудной клетки или отдает в шею, левое плечо и руку. При надавливании в области трапециевидной мышцы будут отмечаться ее болезненность, мышечное напряжение;

б) торакалгия, возникшая в результате нарушения верхне-грудного отдела позвоночника. При этом нарушении боль будет загрудинная, разлитого, ноющего характера. Боль возникает независимо от движения туловища. В мышечной ткани поврежденного участка спины будет отмечаться повышенный тонус длинных мышц спины, довольно болезненных при надавливании;

в) торакалгия, вызванная нарушением функций реберно-поперечных суставов. Здесь боль будет совершенно разная по своему характеру: ноющая, колющая, длительная, кратковременная, связанная с актом дыхания и т. п. Боль может распространяться в околососковой области, между лопаток, сбоку, ниже подмышечной впадины. При глубоком погружении пальцев в пораженную ткань можно обнаружить повышение мышечного тонуса в мышце, поднимающей лопатку, межреберных мышцах. Также при этом синдроме обнаруживаются болезненные изменения в области грудино-реберных суставов и в надкостнице ребер;

г) синдром передней грудной стенки. Возникает при нарушении функции средне-грудного отдела. В результате – ноющая, тупая боль, которая может усиливаться при движении, довольно продолжительная по времени. При надавливании обнаруживаются болезненные участки в местах прикрепления малой грудной мышцы по среднеключичной линии на уровне III–V ребер, повышен тонус большой и малой грудных мышц.

Лечение. Зависит от локализации процесса. Необходимо сперва уточнить, какой из четырех вариантов синдрома имеет место в вашем случае, потом выбирать тактику лечения. Очень хороший эффект дает мануальная терапия. После ликвидации функциональной блокады или параллельно с ней необходимо провести курс массажа.

Задачи массажа: улучшить кровообращение, снять спазмы и болевые ощущения в мышцах, восстановить эластичность и нормальную подвижность в мышцах и суставах данного отдела позвоночника.

МЕТОДИКА МАССАЖА

Массаж шейно-грудной проводят по общей схеме. Начинают с общих поглаживаний, затем переходят к растиранию, разминанию, вибрации. Первые процедуры следует проводить менее энергично, спокойно, изучая состояние тканей пораженного участка, подвижность суставов позвоночного столба. На начальных этапах не следует применять энергичное растирание.

АКУПУНКТУРА

Хороший эффект дает воздействие на болевые точки. При воздействии на биологически активные точки надо определить, по ходу какого межреберного нерва проходит боль; при заболевании какого-либо внутреннего органа уделять внимание больному органу. Использование отдаленных точек зависит от локализации процесса. Так, при поражении корешков Th3-Th6 лучше воздействовать на точки верхних конечностей. При поражении Th7-Th12 – на отдаленные точки нижних конечностей (Попова, Войтаник и др., 1992).

Примерное сочетание акупунктурных точек: V60, от V12 до V20 необходимо найти пораженный нерв и воздействовать паравертебрально с обеих сторон позвоночника. Помимо этого, включают 2–3 болевые точки по ходу нерва, плюс отдаленные точки. Сюда могут войти: V40, V60, V62, V67, VB34, VB40, VB41, Е36, Е41, Е42, RP6.

Используют тормозную методику. Хороший эффект дает использование аппликатора Кузнецова.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

КАК БЫСТРО СНЯТЬ УСТАЛОСТЬ ПОСЛЕ СИДЕНИЯ ЗА КОМПЬЮТЕРОМ.

Чтобы улучшить самочувствие, надо помассировать несколько точек на лице. Практически сразу вы почувствуете себя намного бодрее.

Точка № 1.
Внутренний угол глаз.
Надавить синхронно с обеих сторон.

Точка № 2.
Сразу три точки.
Внешний край брови, середина и внутренний край. Надавливать на симметричные точки на обеих бровях одновременно.

Точка № 3.
Выпуклый бугорок над переносицей строго между бровей.

Точка № 4.
Под зрачком глаза на расстоянии в полсантиметра от нижнего века. Надавливать одновременно под обоими глазами.

КАК НАЖИМАТЬ?

Указанные точки нужно массировать кончиками пальцев в течение минуты. Нажимать сильно, но не до появления болевых ощущений.

Источник: https://vk.cc/8fi4JT

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ШЕЙНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ.

В течение года боль в шее отмечают примерно 20–40% взрослых лиц, при этом в течение жизни хотя бы однократный эпизод боли в шее возникает у 2/3 взрослых лиц. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10–12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. В большинстве случаев стойкая интенсивная боль в шее и руке связана с вертеброгенной шейной радикулопатией.
Хотя частота всех вариантов боли в шее у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин, заболеваемость шейной радикулопатией у мужчин выше, чем у женщин.

ЭТИОЛОГИЯ.
Наиболее частыми причинами вертеброгенной шейной радикулопатии являются грыжа межпозвонковых дисков и шейный спондилез. В целом роль грыжи дисков при поражении шейных корешков менее значительна, чем при поражении пояснично-крестцовых корешков. Как на поясничном уровне, выделяют медиальные грыжи, которые могут быть причиной компрессии спинного мозга, но сравнительно редко вызывают болевой синдром, и латеральные грыжи, направленные в сторону межпозвонкового отверстия и способные компримировать спинномозговой корешок, приводя к интенсивному болевому синдрому.
Чаще грыжи диска выявляются на уровнях С5–С6 и С6–С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7. Шейный спондилез включает артроз и гипертрофию межпозвонковых суставов, формирование «унковертебральных суставов», равномерное выпячивание межпозвонковых дисков, гипертрофию связок, формирование остеофитов, воспалительное поражение периартикулярных тканей. Все эти изменения не только могут быть источником боли, но и способны вызвать сужение межпозвонковых отверстий или позвоночного канала, приводя к компрессии спинномозгового корешка, спинального ганглия или спинного мозга.

ПАТОГЕНЕЗ болевого синдрома при радикулопатии.
В развитии боли при вертеброгенной радикулопатии ключевую роль могут играть: механическая компрессия корешка и/или спинномозгового ганглия и воспалительные изменения в периневральной ткани, которые запускаются внедрением диска в эпидуральное пространство и воздействием материала, высвобождаемого из пульпозного ядра. Развитие воспалительных изменений в компримированном корешке могут быть опосредованы выделением фосфолипазы A2, оксида азота, простогландина E2, фактора некроза опухоли-a, интерлейкинов и т.д. Нельзя исключить, что воспалительные процессы запускает иммунная реакция, которая в свою очередь инициирована контактом двух чужеродных тканей (диск, периневральная ткань), которые в норме не контактируют друг с другом.
Итогом являются ирритация нервных волокон, нарушение микроциркуляции, интра- и экстраневральный отек, изменение нейрофизиологических характеристик корешка или блокада проведения по нему, аксональная дегенерация и повреждение шванновских клеток. Именно в результате воспаления нервные волокна корешков могут становиться чувствительными к механическому воздействию.

Корешковый синдром часто сопровождается формированием на периферии (в мышцах шеи, плечевого пояса, руки) болезненных и триггерных точек, которые могут играть самостоятельную роль в поддержании болевого синдрома.
Болевой синдром при вертеброгенной радикулопатии носит смешанный характер. Ноцицептивный механизм связан с раздражением ноцицепторов в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, в том числе твердой мозговой оболочке, а также в спазмированных мышцах. Невропатический компонент болевого синдрома связан повреждением и ирритацией нервных волокон корешка вследствие его компрессии, воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и аксональной дегенерации.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Корешковый синдром прежде всего характеризуется иррадиацией боли в дистальную зону дерматома, иннервируемого пораженным корешком, нередко она также распространяется в лопатку, затылок, межлопаточную область, плечевой пояс, по передней поверхности грудной клетки. При радикулопатии корешковая боль сопровождается другими признаками дисфункции корешка в виде нарушений чувствительности в соответствующем дерматоме, выпадении глубоких рефлексов, мышечной слабости.
Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без четких провоцирующих причин с возникающей в утреннее время боли в шее с иррадиацией в руку. Боль может развиваться как остро, так и подостро. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи. Зона иррадиации боли и выявления симптомов корешковой дисфункции зависит от локализации поражения. В целом ощущение онемения выявляется в 50–80% случаев, слабость мышц – примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов – в 70%. При осмотре выявляется ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц.

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6–С7. Поражение этого корешка вызывает боль по задней поверхности предплечья. Нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти. Парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняя зубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, круглый пронатор, лучевой сгибатель кисти, длинный и короткий лучевые разгибатели кисти и разгибатель пальцев. Один из наиболее надежных признаков поражения корешка – снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20–25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5–С6. Радикулопатия С6 проявляется болью по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I–II пальцев. Нарушения чувствительности выявляются по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев. Парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже страдают передняя зубчатая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель кисти, плечелучевая мышца, длинный лучевой разгибатель кисти, супинатор и короткий лучевой разгибатель кисти. Надежный признак поражения корешка – снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы.

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7–Т1. Оно проявляется болью по медиальной поверхности плеча и предплечья. Расстройства чувствительности в этом случае в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца. Парез может захватить поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель I–IV пальцев, квадратный пронатор, короткую мышцу, отводящую большой палец, мышцу, противопоставляющую большой палец, все червеобразные мышцы, локтевой сгибатель кисти, мышцу, отводящую мизинец, мышцу, противопоставляющую мизинец, сгибатель мизинца, межкостные мышцы, мышцу, приводящую большой палец, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель кисти, длинную мышцу, отводящую большой палец, короткий и длинный разгибатели большого пальца и разгибатель указательного пальца. В целом слабость мышц кисти наблюдается только при поражении корешка С8. Может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев. Из-за поражения симпатических волокон, следующих к верхнему шейному ганглию, возможен ипсилатеральный синдром Горнера.

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и как правило вызвано грыжей диска С4–C5. Оно проявляется болью в шеи, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча. Нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча. Парез может затронуть мышцу, поднимающую лопатку, ромбовидные мышцы, переднюю зубчатую, надостную, подостную, дельтовидную, двуглавую и плечелучевую мышцы, которые могут вовлекаться в разных комбинациях. Возможно ослабление рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы.
Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8. Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом. В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.
Боль при грыже диска усиливается при повышении давления в эпидуральном пространстве (при кашле, чиханьи, натуживании, сдавлении яремных вен). Боль в шее и руке с типичной иррадиацией (а иногда и с появлением парестезий) возникает или усиливается при вращении головы в сторону с ее запрокидыванием и осевой нагрузкой на нее (симптом Шпурлинга), иногда при сгибании шеи и наклоне головы в сторону, но облегчается при тракции головы или помещении руки за голову (за счет расширения межпозвонкового отверстия). Чувствительность теста Шпурлинга, тракции и приема с заведением руки за голову составляет 40–50%, а их специфичность для шейной радикулопатии достигает 90–100%.
В отличие от грыжи диска при спондилезе чаще страдают верхнешейные (С2–С4), преимущественно задние, а не передние корешки (поэтому реже отмечаются двигательные нарушения), боль обычно усиливается при разгибании, а не при сгибании, прогноз менее благоприятен. Поражение верхних шейных корешков возможно также при ревматоидном артрите, патологии атлантоаксиального сочленения.
Боль при поражении верхних шейных корешков может иррадиировать в затылочную, височную и периорбитальную область, в шею и надплечье. При поражении корешка С2 боль локализуется в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки, при поражении корешка С3 – в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка. Боль при поражении корешка С4 иррадиирует преимущественно в шею и надплечье, при поражении этого корешка нарушения чувствительности могут отмечаться на боковой поверхности шеи.
При радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, характеризующийся невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание, вероятно связанное с аномальной регенерацией волокон корешка.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

МАССАЖ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ВЫЗВАННОЙ ПЕРЕПОЛНЕНИЕМ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

У вас может возникать сильнейшая головная боль, если вы страдаете переполнением придаточных пазух носа – полостей, непосредственно соединяющихся с носоглоткой. Когда они переполнены, болевые ощущения появляются в области глазных впадин, лба, скул или краев носа. С этим тоже можно бороться с помощью массажа.

Промассируйте кончиками пальцев участки расположения придаточных пазух.

Если вы затрудняетесь определить их местонахождение, можете воспользоваться учебником по анатомии или проконсультироваться с врачом. Далее вращательными движениями промассируйте лоб, как и прежде, применяя только кончики пальцев, а также подвергните массажу область переносицы между глазами или ноздри в течение непременно глубокого вдоха и выдоха. Зажав одну ноздрю, двигайте ее влево, вправо, словно вы делаете попытки удалить скопившуюся слизь.

Именно массаж избавит вас от скопления этой слизи, поможет значительно облегчить самочувствие. Со временем возможно практически полное избавление от этого заболевания. Если оно у вас перешло в хроническую форму, то, проводя такой массаж ежедневно, что вам крайне необходимо, вы можете преодолеть болезнь. Вам следует выполнять его независимо от того, испытываете ли вы головную боль или нет.

Следует учесть, что данный недуг возникает вследствие неправильного дыхания, значит, нужно постараться улучшить дыхание. Если, когда вы делаете вдох и выдох, в них участвует рот, а не нос, то от недостатка поступающего воздуха страдает полость носа, соединенная с придаточными пазухами. Воздух в данном случае ее очищает. Поэтому независимо от того, находитесь вы в состоянии покоя или двигательной активности, следует дышать глубоко, через нос.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Техника поднятия ребер

Это одна из возможных техник, оказывающая влияние на симпатическую нервную систему.

Пациент лежит на спине, оператор сидит слева от него и помещает свою правую ладонь под спину пациента. Оператор осторожно приподнимает рёбра в области основания позвоночника, одновременно слегка надавливая сверху на ткани. В завершение следует очень осторожное нажатие на ткани с внешней стороны. Оно усиливается, причём левая рука оператора лежит на передней стороне грудной клетки ближе к грудине.

Техника снимает напряжение в скоплениях нервных клеток симпатической нервной системы (ганглиях), расположенных под основанием рёбер (подвижных соединений рёбер с позвоночником). Активность этих клеток снижается. Одновременно улучшается лимфоток и подвижность ребер, а также облегчается дыхание.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ГЛОБАЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ БОЛИ В ПЛЕЧЕ. БЫСТРЫЙ ТЕСТ КОМБИНИРОВАННОГО ДВИЖЕНИЯ.

Диагностическая цель: Оценить функцию суставов плечевого пояса и локтевого сустава.

Толкование результата: Появление боли при исследовании и /или ограничение объема движений отражает патологический процесс либо в самом плечевом суставе, либо во вращающей манжетке (мышцы, сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышц).

А.Захват затылка (Тест «закладывания рук за голову»).

Диагностическая цель: Оценивается наружная ротация и отведение плеча в плечевом суставе, движения в акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставах, сгибание в локтевом суставе, функция надостной, подостной и малой круглой мышц.

Требование: Обе руки положить на затылок. Выступающие большие пальцы находятся на уровне седьмого шейного позвонка. Измерить расстояние между большим пальцем и выступающим позвонком (остистый отросток C7).

Толкование результата: Оценка наружной ротации плеча. Одновременно оценивается функция суставов плечевого пояса, локтевого сустава, отведение плеча, движения в акромиально-ключичном и грудино-ключичных суставе, сгибание в локтевом суставе. При патологии в суставах возникает боль, а движения ограничиваются или становятся невозможными.

Б. Захват «узлом» (Тест «закладывания руки (рук) за спину»).

Диагностическая цель: Оценить внутреннюю ротацию, отведение и разгибание в плечевом суставе, и функцию подлопаточной мышцы.

Требование: Больной заводит кисти согнутых в локте рук за спину и пытается прикоснуться к спине между лопатками тыльной стороной кисти, как можно выше. Измерить расстояние между большим пальцем и выступающим позвонком (остистый отросток C7).

Толкование результата: Количественная оценка внутренней ротации плеча.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ТОЧКИ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ И СТИМУЛЯЦИИ: ОБЛАСТИ ШЕИ, ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТУЛОВИЩА

ОБЛАСТЬ ШЕИ

Фу-ту — в области шей сбоку в центре брюшка грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне линии верхнего края щитовидного хряща,, проведенной параллельно ключице (см. III).

Тянь-дин — у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне линии нижнего края щитовидного хряща, проведенной параллельно ключице.

Фэн-чи — в углублении, образованном сверху затылочной костью, медиально-трапециевидной мышцей, а латерально — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцей (см. IV).

Вань-гу — у задне-нижнего края сосцевидного отростка на уровне фэн-чи.

Фэн-фу — на средней линии между затылочной костью и первым шейным позвонком на уровне фэн-чи.

ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цзи-цюань — в переднем отделе подмышечной впадины на уровне вершины подмышечной складки между большой грудной и двуглавой мышцами плеча.

Чжоу-жун — во втором межреберье в области расположения большой грудной мышцы.

Да-чжуй — на середине расстояния между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков (см. IV).

Цзянь-юй — в области плечевого сустава между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки.

Цзянь-цзинь — на самой возвышенной части надплечья на уровне середины расстояния между цзянь-юй и да-чжуй.

Да-чжу — на уровне межостистого промежутка I—II грудных позвонков.

Цзянь-чжун-шу — на середине расстояния между да-чжуй и цзянь-цзинь и на уровне да-чжу.

Нао-шу — под остью лопатки в месте перехода ее в акромиальный конец лопатки.

Цзянь-чжень — в вершине подмышечной складки сзади при свободно опущенной руке.

Гао-хуан — на внутреннем крае лопатки на уровне середины расстояния между остистыми отростками IV—V грудных позвонков,

Гэ-гуань — на внутреннем крае нижнего угла лопатки на уровне межостистого промежутка VII—VIII позвонков.

рис. IV - Основные точки воздействия на задней поверхности туловища и их влияние на мышцы согласно нумерации: 1 — трапециевидная, 2 — грудино-ключично-сосцевидная, 3 — дельтовидная, 4 — надкостная, 5 — мышца, поднимающая лопатку, 6 — ромбовидная, 7 — глубокие спины, 8 — подостная,9 — большая круглая, 10 — широчайшая

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ МОБИЛИЗАЦИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА И ТАЗА по Иваничеву Г.А.

1. Ритмическая ротация в положении лежа.

Этот прием является наиболее эффективным во многих патологических ситуациях. Он должен быть рекомендован пациентам для проведения приемов два раза в день - утром и вечером, естественно, при потребности может быть проведен и в течение дня.

Положение пациента в позе универсального приема: лежа на спине, голова, плечи и грудной отдел развернуты в одну сторону, например, вправо, тогда правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставе и лежит сверху на выпрямленной левой ноге, в результате чего таз развернут влево. Пациент увеличивает скручивание позвоночника давлением на колено противоположной рукой. Ритмическое скручивание совершается верхней половиной туловища при фиксированной нижней.

Для мобилизации верхнепоясничных позвонководвигательных суставов рекомендуется увеличить кифоз (сгибание верхнегрудного отдела кпереди - можно просто подложить под него подушку), а для нижнепоясничных - уменьшить.

2. Мобилизация сгибания в положении лежа на спине.

Захватом за колени пациент притягивает обе ноги к животу, голова и грудная клетка лежат на кушетке.

На вдохе обе ноги удерживаются в положении максимального приближения к животу, на выдохе проводится дальнейшее сближение. Мобилизация происходит за счет расслабления разгибателей спины.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ МОБИЛИЗАЦИЯ ТАЗА

1. Мобилизация с упором на одно колено.

Наилучший способ самостоятельной мобилизации крестцово-подвздошного соединения в положении на четвереньках, причем колено одной ноги упирается о край кушетки, стопа свисающей ноги упирается в область ахиллова сухожилия фиксированной ноги. Руками пациент фиксирует туловище захватом за края кушетки. Исходное положение - расслабленное свисание бедра с края кушетки. Смысл упражнения заключается в подъеме опущенной ноги как можно выше за счет ротации таза и последующем рывковом опускании поднятой ноги. Следует обратить внимание на сохранение вертикального направления движения опускаемой и поднимаемой конечности, не теряя контакта тыла стопы подвижной ноги с подколенной ямкой фиксированной. Ошибка при выполнении этого приема заключается в отведении свисающей ноги, а не в подъеме и опускании ее.

При энергичном вертикальном смещении свисающей ноги происходит сдвиг сочленяющихся поверхностей КПС, наиболее выраженный на стороне провиса. При необходимости сторона мобилизации меняется. Количество повторов 10-12, полезно их исполнение утром и вечером.

2. Самостоятельная мобилизация КПС на боку.

Применяется для односторонней мобилизации КПС. Положение пациента на боку, мобилизуемый сустав располагается сверху. Колено верхней конечности упирается на кушетку, нижняя нога вытянута. Пациент захватывает крыло подвздошной кости одной рукой, второй рукой ее поддерживает. Преднапряжение создается давлением на крыло подвздошной кости в вентральном направлении, в последующем производится ритмическое давление в этом направлении.

Повторений 10-12.

3. Самостоятельная релаксация тазовых связок.

Положение пациента лежа на спине. Колено на стороне релаксации обхватывается обеими руками и подтягивается к животу. При релаксации крестцово-бугровой связки колено движется к одноименной подмышечной впадине, при релаксации крестцово-остистой - к противоположной. Подтянутое колено удерживается в таком положении не менее 45 с.

Рис.1 Ритмическая ротация поясничных ПДС в положении лежа.
Рис. 2 Мобилизация КПС с упором на одно колено.
Рис.3 Мобилизация КПС в положении лежа на боку.
Рис.4 Связки таза- голубым цветом, внизу- крестцово-бугорная, зеленым цветом, вверху- крестцово-остистая.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

СУСТАВЫ: ОТРАЖЁННАЯ БОЛЬ

Как суставная, так и околосуставная боль может широко иррадиировать от места ее происхождения (рис. 11).

Такая «отраженная» боль является ошибкой сенсорного кортикального восприятия в результате перекрывающейся иннервации структур, развившихся из одного эмбрионального зачатка, который делится на дерматом, миотом и склеротом.

Кортикальные клетки получают стимулы в основном от кожи. Поэтому когда к этим же клеткам в первый раз приходит болевой стимул от глубжележащих миотомных/склеротомных структур, то они интерпретируют его по прошлому опыту и «ощущают» боль, отражающую
данное перекрывание, в области кожи (дерматоме).

Важным отличием является то, что эта боль ощущается глубже, чем просто в коже, и ее границы нечетки.

В целом:

- отраженная боль иррадиирует сегментарно, не пересекая срединной линии;

- дерматом часто простирается более дистально, чем миотом, поэтому боль, в целом, распространяется дальше. Чем дистальнее место
возникновения боли, тем более четко можно определить ее локализацию;

- дополнительно к отражению боли в местах иррадиации может также определяться и болезненность при пальпации;

- дерматомы отличаются у различных людей. Таким образом, точная область иррадиации боли также может отличаться у разных больных
с одной и той же патологией опорно-двигательного аппарата;

- в целом, чем ближе к поверхности расположена мягкотканная структура, тем точнее локализация боли (однако, боль из глубоко расположенных, но твердых структур, таких как кость и надкостница, практически не дают
иррадиации боли).

- массаж области отраженной боли, как правило, приносит облегчение, а не усиливает боль (в то же время давление на область непосредственного происхождения боли может спровоцировать её).

Качественная характеристика боли в целом неинформативна.
Исключениями являются:
1) острая стреляющая боль с иррадиацией, характерная для ущемления корешка;
2) крайне сильная боль («самая сильная, какую только можно представить»), типичная для кристаллического артрита.

Хотя топографическая локализация определяется уровнем сенсорных участков кортекса, оценка выраженности боли зависит от клеток
супра-орбитальных областей лобных долей.

Это объясняет значительное влияние эмоционального состояния пациента на восприятие боли. Память о боли хранится в теменных областях, причем, воспоминание больше определяется продолжительностью боли, чем ее выраженностью.

Необходимо определить факторы, усиливающие или уменьшающие боль.

Боль, связанная с движением сустава, указывает на ее механический
характер, особенно, если она усиливается при функциональной нагрузке и быстро уменьшается после ее окончания.

Боль в покое или боль более сильная в начале движений, чем в конце, указывает на выраженный воспалительный компонент.

Ночная боль является тяжелым изматывающим больного симптомом. Она отражает внутрикостную гипертензию и сопровождает такие
патологические состояния, как аваскулярный некроз или коллапс костной ткани в районе выраженной артропатии.

Постоянная (днем и ночью) «костная боль» характерна для метастазов
опухолей.

"Клиническая диагностика болезней суставов", Доэрти М., Доэрти Дж.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Остеопатия.
Чикуров Юрий Валентинович.

Дисфункции диафрагмальной мышцы встречаются у всех пациентов. Варианты этих дисфункций можно разделить нанесколько типов:

1. дисфункции “задней” диафрагмы;
2. дисфункции “ передней” диафрагмы;

В указаных типах дисфункции можно выделить подтипы: “справа” и “слева”.
Причины диафрагмальных дисфункций (которые обычно проявляется напряжением) могут быть первичными (эмоциогенными) и вторичными (висцерогенными – как следствие напряжений висцеральных структур грудной клетки и брюшной полости).

Существуют известные методы лечения этого региона, которые предлагает краниосакральная трапия и остеопатия. Традиционные курсы массажа также демонстрируют свои техники, весьма трудоемкие для пальцев практикующего специалиста.
Предлагаемый мною метод лечение имеет более авангардную направленность и орто-биономические корни.

Лечение (расслабление) напряженной диафрагмальной мышцы:

- благотворно сказывается на венозной и лимфоциркуляции в полостях тела;
- нормализует функции вегетативной нервной системы (вагус и солнечное сплетение) и эмоциональное состояние пацинтов;
- снимает висцеральные спазмы в брюшной полости;
- улучшает функции дыхания;
- нормализует тонус квадратных мышц поясницы и больших поясничных мышц;
- исправляет форму грудной клетки;
- стабилизирует позицию таза (исправляет его “завал” вперед);
- помогает при болях в пояснице;

Имея в своих руках ключи от таких перспективных эффектов, мы можем смело приступать к работе:

1. Позиция пациента– лежа на животе, голова повернута в сторону от терапевта, руки вдоль туловища;
2. Позиция терапевта- сбоку от пациента, на уровне его грудной клетки, на стороне, противоположной той, которую мы собираемся лечить.
3. Одна рука терапевта большим пальцем мягко подпирает остистые отростки пояснично-грудного перехода в направление “от себя”;
4. Другая рука терапевта мягко захватывает реберную дугу пациента на стороне лечения с захватом ее (реберной дуги) вентральной поверхности;
5. Плавно, но уверенно сближаем реберную дугу и позвонки пояснично-грудного перехода до ощущения “конца движения” (позиция должна быть приятной для пациента) – в данном случае мы сближаем структуры в уже известном направлении облегчения движения, зная места прикрепления мышц;
6. С каждым выдохом пациента “выбираем” свободное движение и смещаем структуры еще сильнее – работаем осторожно, не превышаем барьер комфортного ощущения пациента!

Рис.№1 – Коррекция диафрагмальной мышцы через облегчение движения.

7. В "конце движения" обращаем внимание на появление объемного ощущения «упругой жесткости” в пролечиваемой структуре (в диафрагмальной мышце).

NB! Речь идет не об анатомическом барьере тканей, а о тонком перцептивном ощущении, возникающем внутри самой ткани, в определенный момент движения.

8. Необходимо удержать достигнутое положение ткани руками на время до 15 секунд (в среднем) и тогда мы почувствуем, как под нашими руками ткань слегка дрогнет, как бы “поплывет” и начнет расширяться изнутри, как надуваемый воздушныйшарик (интересно, что этот терапевтический феномен может ощущать и пациент!);
9. При появлении терапевтического феномена “расширения ткани” техника лечения считается успешно проведенной;
10. Обычно я провожу повторный контроль структуры наоблегчение движения - бывает так, что “зловредные” дисфункции требуют повторного лечения.

Сразу после проведения лечения миофасциальной структуры через облегчение движения она (миофасциальная структура) становится мягкой и малоболезненной. Снижается или исчезает активность миофасциальных триггерных точек (если таковы еимели место быть).

Нейрофизиологические механизмы эффектов техники облегчения движения реализуются через проприорецепторы и регуляцию афферентных потоков на различных уровнях сегментарной и центральной нервной системы.

Ю.Чикуров
Цикл статей «Мягкие мануальные техники»

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

СНИМАЕМ БОЛЬ С ПОМОЩЬЮ НЕСЛОЖНЫХ УПРАЖНЕНИЙ.

Боль терпеть нельзя. Это известно всем. Но что предпринять, если под рукой нет лекарства? Да и не всегда хочется пить таблетки. В этом случае помогут упражнения, которые можно выполнять и при болях, и для профилактики. Предлагаем некоторые из них.

При болях в сердце

Главное — не волноваться. Лягте на кровать, постарайтесь успокоиться.
- Поднимите сначала одну ногу, потом другую. Подвигайте руками. Резких движений не делайте.
- Разотрите живот, грудь, бока. Поставьте ногу на ногу, потрите их друг о друга. Вы почувствуете, как по ногам и рукам побежит тепло, ступни согреются. Отдохните 5-10 минут. Продолжайте растирать ноги друг о друга. Думайте о том, как кровь растекается по всем сосудам, и сердцу станет легче, боль прекратится.
- Призовите на помощь диафрагму, она работает с сердцем в одной упряжке. Коснитесь подбородком груди, вдохните и задержите дыхание. Чуть согните ноги в коленях, начинайте медленно втягивать живот (на три счета). Затем так же медленно выдохните, расслабьте живот. 30 раз.

При головной боли
(тибетская гимнастика для улучшения кровообращения головного мозга)

- Утром, не поднимаясь с постели, как следует потянитесь. Соедините руки в замке на затылке. Считая до десяти, наклоняйте голову вперед, оказывая себе сопротивление. 10 раз.
- Растирайте уши ладонями. 20 раз.
- Массируйте указательными пальцами за ушной раковиной. 20 раз.
- Внешней стороной больших пальцев массируйте надбровные дуги от переносицы к ушам и обратно. 20 раз.
- Второй фалангой больших пальцев массируйте глазные яблоки. 20 раз (10 раз от носа и 10 раз к носу).
- Закройте глаза. Переводите взгляд то влево, то вправо. 20 раз.
- Массируйте лицо: сначала переносицу и крылья носа, затем от середины щек к ушным раковинам. 20-30 раз.
- Положите на глазные яблоки по четыре пальца каждой руки и делайте вибрирующие движения от носа в сторону к ушным раковинам. 10 раз.
- Закройте ладонями уши и постучите по затылку указательными пальцами. 10 раз.
- Сядьте на коврик, вдохните, на выдохе тянитесь руками (ладони вверх) к пальцам ног. 40 раз.
- Ладонями по часовой стрелке массируйте коленные суставы. 100 раз. Это успокаивает нервную систему.

При болях в шее
(делаются в медленном темпе по 10 раз каждое)

- Наклоняйте голову вперед-назад.
- Наклоните голову к правому плечу, «перекатите» ее к левому плечу.
- Наклоняйте голову поочередно то к правому, то к левому плечу.
- Наклоните голову к груди и поворачивайте ее то вправо, то влево до упора. При поворотах головы делайте вдох.
- Медленно вращайте головой по кругу — 10 раз вправо и 10 раз влево, дышите равномерно.
- Соедините руки в замок на затылке, наклоняйте голову вперед, преодолевая сопротивление. 10 раз. Наклоны можно сочетать с массажем шейного отдела позвоночника спереди и сзади: спереди — вниз, сзади — вверх и вниз.
- То же упражнение выполняйте с открытым ртом.
- Втягивайте голову в поднятые плечи.
- Поднимите руки вверх, поворачивайте голову вправо-влево. Затем смотрите назад то через левое, то через правое плечо.
- То же упражнение, но с руками, вытянутыми вперед.
- Ладони обеих рук приложить к правому виску, стараться поворачивать голову вправо, преодолевая сопротивление рук. То же в левую сторону.

При остеохондрозе

По мнению врачей, самая надежная профилактика обострения остеохондроза — постоянный контроль за положением своего тела. Иначе говоря, нужно уметь правильно сидеть, стоять, лежать и поднимать тяжести.
Как правильно сидеть. Если вам приходится подолгу сидеть, главная задача — уменьшить нагрузку на позвоночник. Сидите прямо, старайтесь не наклонять голову и верхнюю часть туловища вперед. Опирайтесь на спинку стула всем позвоночником. Чтобы позвоночник не перегружался, надо каждые 5-7 минут как следует потянуться. Еще лучше встать и походить.
Как правильно стоять. Каждые пять минут нужно менять позу, а массу тела переносить то на одну, то на другую ногу.
Как правильно носить и поднимать тяжести.
- Распределяйте вес груза равномерно на обе руки.
- При подъеме тяжестей все движения выполняйте плавно и осторожно. При этом следует присесть и с прямой спиной выпрямиться, спину не сгибать.
- При подъеме тяжелого груза избегайте поворотов туловища.
- Тяжелый груз носите в рюкзаке, а не в сумке.
Упражнения
- Чтобы спина не болела, начинайте утро с виса на перекладине в течение 10-15 секунд. По возможности повторяйте это 2-3 раза в день.
- Сидя, обопритесь кистями о край стола, локтями упритесь под реберную дугу, ноги от пола не отрывайте. Наклоните туловище к столу. Почувствуйте, как растягивается поясничный отдел позвоночника. Оставайтесь в таком положении 8-10 секунд. Выполняйте упражнение 3-5 раз в течение дня.
- Сидя, положите левую ногу на правую, обхватите ладонями левое колено. Поворачивайте туловище и голову - вправо-влево. Поменяйте ноги. По 18 раз.
Активизирует дыхание, кровообращение, уменьшает боли в пояснице, печени, малом тазу.
- Сядьте на стул, левой ладонью круговыми движениями растирайте по часовой стрелке правый плечевой сустав, затем правой ладонью — левый плечевой сустав. 12 раз.
Улучшает кровообращение, нормализует нервную систему, снимает боли в суставах.

Для усиления кровообращения внутренних органов

При венозном застое и для усиления кровообращения внутренних органов поможет массаж живота. Кроме того, он способствует повышению иммунитета.
Задача массажа — правильно обдавить внутренние органы, отыскивая болезненные точки, сигнализирующие о том, что в этом месте возник сбой, произошел застой крови. С помощью обдавливания болезненного участка убирается спазм, устраняются застойные явления.
Противопоказаниями к такому массажу являются острые инфекционные заболевания.
- Массаж начинается с обдавливания области желчного пузыря, которому отводится ключевая роль в возникновении венозных застоев, затем делается переход к области печени, поджелудочной железы и так далее по «кругу взаимодействия» органов (желудок — двенадцатиперстная кишка — тонкий и толстый кишечники). Надо осторожно, мягко надавливать на живот до тех пор, пока не почувствуется боль. Тогда нужно остановиться на этом месте и держать руку, пока боль не пройдет. Затем продолжить путь по животу, отыскивая следующую болевую точку. (Массаж противопоказан при желчнокаменной болезни.)
- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, положите правую руку на правое подреберье и начинайте круговые движения ладонями по часовой стрелке, охватывая весь живот. Затем расположите кулаки на уровне пупка и выполните руками ритмичные синхронные движения вверх-вниз с частотой 2 движения в секунду (примерно 100 движений). После этого мягко массируйте живот ладонями, двигая их горизонтально навстречу друг другу. Такой массаж хорошо расслабляет спазмированный кишечник и нормализует его перистальтику.

При ослабленных сфинктерах
(недержание мочи и кала)

Сидя, положите ладони на колени, при вдохе напрягите мышцы ягодиц и бедер и втягивайте анус (конец прямой кишки), при выдохе расслабляйте мышцы. 24 раза.
Упражнение укрепляет мышцы тазового дна, у женщин — мышцы матки, тренирует сфинкторы мочевого пузыря и прямой кишки, мужчинам поможет при импотенции.

Источник: https://vk.cc/8iAfm8

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ДЫХАНИЕ И МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ.

Нарушения нормального дыхания часто связаны с симптомами тревожности. Гипервентиляция и тревожность часто находятся в тесной связи со слабой устойчивостью к стрессу.

В простейшем виде эти связи выглядят следующим образом:

На ситуацию, которую он считает стрессовой, человек привычно реагирует поверхностным дыханием с использованием только верхней части грудной клетки, а не диафрагмы.

Такой паттерн дыхания перерастает в навык, причем имеет обыкновение сохраняться и тогда, когда стресс отсутствует (даже во время сна); при стрессе же он становится еще более явным.

При таком паттерне дыхания избыточно активными и перенапряженными становятся дополнительные дыхательные мышцы, часто там возникают локальные болезненные области.

Могут возникать головные боли, вызванные раздражением локальных нервных структур в этих мышцах, а также, если в дело вступают проблемы с циркуляцией и венозным оттоком от головы. Это также может вызывать головокружения, ощущения «пустоты в голове» и, возможно, головную боль.

Гипервентиляционный паттерн приводит к избыточному «вымыванию» углекислого газа, что вызывает снижение уровня углекислоты в крови и соответствующий алкалоз.

Алкалоз автоматически вызывает ощущения опасности и тревожности, что еще больше ухудшает паттерн дыхания. Соответственно, учащаются приступы паники и даже проявления фобий.

Кроме того, алкалоз приводит к тому, что нервные окончания становятся повышенно чувствительными, и человек жалуется на боли в тех ситуациях, которые раньше характеризовались не более, чем дискомфортные.

Алкалоз также вызывает сужение сосудов головы, соответственно снабжение кислородом этой области ухудшается.

Вместе с увеличивающимся чувством возбуждения/тревоги и недостаточным снабжением головного мозга кислородом, также возникает тенденция к тому, что кислород крови более тесно связывается молекулами гемоглобина, что ведет к снижению оксигенации тканей и большей утомляемости.

Наблюдается неадекватная оксигенация и задержка кислотных остатков в перегруженных мышцах; мышцы при этом становятся болезненными и твердыми.

Мышцы, подвергающиеся перегрузке при неправильном паттерне дыхания, являются преимущественно ответственными за поддержание правильной позы (косые, грудино-ключично-сосцевидная, грудная, трапециевидная, мышца, поднимающая лопатку). При повторных стрессах они все больше вовлекаются в одышку, укорачиваются, становятся жесткими и болезненными, в них возникают триггерные точки.

Помните, что наиболее распространенными зонами болезненных и триггерных точек тоже – являются именно эти мышцы шеи, плеча и груди.

Повышенное напряжение этих мышц добавляет ощущения усталости, потому что мышцы постоянно и непродуктивно потребляют энергию даже во время сна.

Неправильный паттерн дыхания ведет к ограничениям позвоночных суставов, соединяющихся с ребрами, которые, по причине отсутствия движения из-за поверхностного дыхания, лишены регулярного (при каждом дыхательном цикле) движения. Соответственно, возникают негибкость и ощущения дискомфорта.

Также наблюдаются вызывающие боль ограничения в местах прикрепления ребер к грудине.

Аналогичное отсутствие движения диафрагмы приводит к тому, что органы пищеварительной системы лишаются регулярного (при каждом дыхательном цикле) ритмического «массажа» при подъеме и опускании диафрагмы.

Поверхностное дыхание ограничивает действие насосного механизма между грудной клеткой и животом, который в нормальном состоянии способствует венозному возврату от ног к сердцу. Может наблюдаться похолодание стоп и ног и ухудшение симптоматики.

Межреберные мышцы становятся напряженными и жесткими, вероятно возникновение боли в груди и чувства невозможности дышать глубоко и полной грудью.

Не следует недооценивать последствия респираторной дисфункции, которая приводит к реальной гипервентиляции, поскольку хоть ее воздействие на здоровье может быть и хоть и не столь драматичным, чем описанные выше эффекты, тенденции, тем не менее, будут вполне очевидными

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

МАССАЖ ПРИ ГАСТРИТЕ

Гастрит – это заболевание слизистой оболочки желудка. Массаж при гастрите является одним из самых эффективных методов лечения заболевания.

Недуг сопровождается сложными симптомами, такими как тянущая боль в области желудка, тошнота до и после принятия пищи, иногда рвота, острые периодические боли в желудке, покалывание, отсутствие аппетита или сильное чувство голода.

Лечение заболевания заключается в восстановлении микрофлоры и нормального кровотока в желудке, оптимизации кислотности. Наряду с медикаментозными средствами лечения гастрита традиционная медицина использует массаж, который делается только по согласованию с врачом и подбирается для пациента в зависимости от вида заболевания. Выделяют несколько видов гастрита: анацидный, хронический и гиперацидный.

Производится массаж следующих областей: околопозвоночных зон, рефлексогенных зон спины, шейного отдела, живота и далее массажа желудка, мышц брюшного пресса.

Массаж проводится с учетом секреторной функции желудка (учитывается кислотность желудочного сока).

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

Лечебный массаж уже давно используется в медицине как терапевтическое средство, оказывающее положительное воздействие на работу организма и общее состояние человека. При хроническом гастрите происходят нарушения в работе желудка, которые продолжаются длительный период. Задача этой процедуры заключается в восстановлении нормального кровотока во внутренних органах.

Массаж при хронической форме гастрита проводится для паравертебральных зон и спинномозговых сегментов (D9-D5 и C5-C4), а также выполняется в виде углубленного поглаживания в области желудка, растирания подушечками пальцев, штрихующих движений, движений “распиливания”.

Производится продольное и поперечное разглаживание живота, разминание, вытягивание кожи, создание вибрационных волн и похлопывание.

Кроме разминания, необходимо разглаживать спинные трапециевидные мышцы и область лопаток, поглаживая кругом, растирая, создавая вибрационные волны. Процедуру можно проводить пальцами рук, ребром ладоней, внешней и внутренней стороной ладони. Массируют большие грудные мышцы и позвоночный отдел с помощью поглаживающих круговых, растирающих движений. Растирают и межреберные части спины, а также выполняют почесывания и растягивания кожи начиная от грудины до конца позвоночного столба. Массирование области рефлексогенной зоны чревного сплетения осуществляется с помощью поглаживающих движений, разминанием и растиранием передней части туловища в области грудины и пупка в направлении сверху вниз.

После проведения массажа спины, живота и ребер необходимо приступить к области желудка, осуществляя круговые поглаживающие движения поперечной стороной ладони, слегка вдавливая. Когда живот полностью расслаблен и мышцы хорошо прогреты, на желудок кладут ладонь и совершают вибрационные воздействия, затем ставят пальцы на кожу и мягко «скребут» живот. После зоны желудка переходят к области пресса поглаживающими и растирающими движениями. Манипуляции производят по часовой стрелке и против. Растягивают, вдавливают, “пилят”, поглаживают пресс, затем совершают вибрационные движения ладонью. Процедуру проводят по 15-20 минут, курс лечения составляет до 15 сеансов через день.

МАССАЖ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДКА

Повышенная кислотность в желудке происходит из-за чрезмерной выработки желудочного сока, в этот период приходится большая нагрузка на желудок и переработка пищи происходит медленнее, несмотря на активное выделение желудочного сока. Массаж осуществляют с целью восстановления моторики желудка и налаживания кровотока в брюшной полости. Проделывается процедура в области позвоночника и околопозвоночных зон, рефлексогенных зон спинного и шейного отделов позвоночника, массаж живота и желудка, мышц пресса.

Массаж позвоночника и околопозвоночных зон начинают с легких поглаживающих и растирающих движений. Когда мышцы разогрелись, начинают “пиление”, чередуя с растягиванием в направлении от позвоночника в стороны. Когда станут заметны изменения эластичности кожи на ощупь, нужно начать растирание и накатывание околопозвоночной зоны и шеи, затем накладывают ладони на позвоночник от шеи, проделывают вибрирующие движения рукой. Завершают продольным разминанием шейного отдела, похлопываниями по всему позвоночнику и растягивающими релаксационными движениями. Манипуляции осуществляют в сидячем положении.

Массаж желудка и живота начинают с круговых поглаживающих движений особенно в области пупка, затем поднимаются выше и растирают область левого подреберья аналогичными манипуляциями, плавно вдавливая пальцы в живот. Совершают вибрационные движения слева направо, чередуя с похлопыванием и растиранием.

Массаж мышц брюшного пресса начинают в положении лежа, подкладывая под голову маленький валик. Начинают с нежного поглаживания брюшного пресса тыльной стороной ладони, затем ладонь переворачивают и легкими плавными движениями начинают вдавливать живот внутрь, потом ладони и пальцы полностью расправляют и совершают легкие вибрационные действия. После проделывают круговые движения ладонью по всей области пресса, массируя и растягивая кожу в разные стороны.

МАССАЖ ПРИ НИЗКОЙ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДКА

При низкой кислотности наблюдаются слабые рефлекторные функции желудка, поэтому массаж проводится интенсивнее и дольше, чем в предыдущих клинических случаях. Начинают его делать со спины, с положения пациента на животе.

Поглаживающими и растирающими движениями разогревается спина пациента, затем совершается легкое и плавное поглаживание сегментов D11-C3 и переход к поясничному отделу позвоночника, поглаживанию и растиранию сегментов D11-2, прикладывая больше усилий на левую сторону спины. Между каждым позвонком совершаются надавливающие движения пальцами.

Разогрев спины

После пациент переворачивается на спину, и проделывается массирование пресса поглаживающими, растирающими и вибрирующими движениями ладони несколько минут.

Затем больной принимает положение сидя. Совершается массаж подвздошных пазух и нижней части грудной клетки путем поглаживания, растирания, “пиления”, вибрационных движений ладонью и переминанием. Затем обеими руками ребром ладони растягивают область грудной клетки. Расправив полностью ладонь, проводят поддерживающие движения под грудной клеткой. В завершение, проводятся круговые движения по спине и животу одновременно. Курс таких манипуляций при пониженной кислотности желудка составляет до десяти сеансов, которые проводят по 10-15 минут за два подхода 3 раза в неделю.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Если при сеансе массажа пациент чувствует тяжесть, дискомфорт или тянущую боль в желудке, покалывание в левом боку, появляется изжога, занятие нужно прекратить и возобновить только после обследования. В послеоперационные периоды лечебный массаж тоже противопоказан. Он запрещается тем пациентам, которые не прошли рентгеновские и лабораторные исследования.

Массаж при гастрите запрещен, если человек имеет опухолевые заболевания других внутренних органов или болезни лимфатической системы и крови. Только после тщательного обследования организма и изучения истории возникновения и протекания болезни можно назначать массаж.

Комплекс массажа определяется для пациента в зависимости от этиологии заболевания, периода протекания, степени тяжести и уровня кислотности желудка. Сеанс таких процедур при гастрите противопоказан в период обострения заболевания.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ТОЧКИ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ И СТИМУЛЯЦИИ: ОБЛАСТИ ШЕИ, ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТУЛОВИЩА

ОБЛАСТЬ ШЕИ

Фу-ту — в области шей сбоку в центре брюшка грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне линии верхнего края щитовидного хряща,, проведенной параллельно ключице (см. III).

Тянь-дин — у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне линии нижнего края щитовидного хряща, проведенной параллельно ключице.

Фэн-чи — в углублении, образованном сверху затылочной костью, медиально-трапециевидной мышцей, а латерально — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцей (см. IV).

Вань-гу — у задне-нижнего края сосцевидного отростка на уровне фэн-чи.

Фэн-фу — на средней линии между затылочной костью и первым шейным позвонком на уровне фэн-чи.

ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цзи-цюань — в переднем отделе подмышечной впадины на уровне вершины подмышечной складки между большой грудной и двуглавой мышцами плеча.

Чжоу-жун — во втором межреберье в области расположения большой грудной мышцы.

Да-чжуй — на середине расстояния между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков (см. IV).

Цзянь-юй — в области плечевого сустава между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки.

Цзянь-цзинь — на самой возвышенной части надплечья на уровне середины расстояния между цзянь-юй и да-чжуй.

Да-чжу — на уровне межостистого промежутка I—II грудных позвонков.

Цзянь-чжун-шу — на середине расстояния между да-чжуй и цзянь-цзинь и на уровне да-чжу.

Нао-шу — под остью лопатки в месте перехода ее в акромиальный конец лопатки.

Цзянь-чжень — в вершине подмышечной складки сзади при свободно опущенной руке.

Гао-хуан — на внутреннем крае лопатки на уровне середины расстояния между остистыми отростками IV—V грудных позвонков,

Гэ-гуань — на внутреннем крае нижнего угла лопатки на уровне межостистого промежутка VII—VIII позвонков.

рис. IV - Основные точки воздействия на задней поверхности туловища и их влияние на мышцы согласно нумерации: 1 — трапециевидная, 2 — грудино-ключично-сосцевидная, 3 — дельтовидная, 4 — надкостная, 5 — мышца, поднимающая лопатку, 6 — ромбовидная, 7 — глубокие спины, 8 — подостная,9 — большая круглая, 10 — широчайшая

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]