https://dzen.ru/a/Znmqf2Zx40e4iPSC?from_site=mail
Как на самом деле работает психосоматика? Мифы, виды и признаки — объясняет эксперт
«Это все он нервов!», «Да у тебя просто психосоматика, ты себя накручиваешь!»… Психосоматика — самая загадочная и спорная область медицины. Одни считают, что ее не существует вовсе. Другие «приписывают» звание психосоматики любым нарушениям и сводят их в духовно-эзотерическую плоскость. Кто прав? Ведущий эксперт нашего женского пространства, биохимик
Алевтина Коротовская рассказывает, что такое психосоматика, как она на самом деле работает, какие виды психосоматических расстройств существуют — и что со всем этим делать.
Что такое психосоматика?
Начнем с того, что психосоматика — это не выдумка, а реальный раздел медицины. Он изучает влияние психологических факторов на физиологические (соматические) нарушения организма через нервную систему.
Дело в том, что наша психика — физиологична. Нервная система — это прежде всего орган-регулятор, который координирует работу всех остальных систем организма. Это работает с помощью взаимодействия 2 подсистем.
- Центральная нервная система (ЦНС). Наш главный «центр управления». Она расположена в головном и спинном мозге. Мы обычно думаем о ней в контексте эмоционально-поведенческих и когнитивных функций (мышление, память, внимание), — но она также регулирует работу внутренних органов и систем.
- Периферическая нервная система (ПНС). Это часть нервной системы за пределами головного и спинного мозга. Она — наша «служба исполнения приказов и сбора данных»: через нее центральная система соединяется со всеми органами и тканями тела, посылает к ним команды и получает от них данные.
Периферическая нервная система включает в себя: соматическую (регулирует движения мышц) и вегетативную (регулирует функции внутренних органов). А уже вегетативная нервная система делится на симпатическую (активирующее действие) и парасимпатическую (расслабление и покой).
Как работает психосоматика? Причины
А теперь о главном: как же
конкретно работают психосоматические нарушения?
Ключевая причина психосоматики у женщин и мужчин — это стресс. И стресс — это не какое-то конкретное событие или эмоция.
Стресс — это реакция нервной системы на любую повышенную нагрузку. То есть, стрессом у нас может быть и
физическое перенапряжение (не выспались, не поели, заболели, перенапряглись на физической работе или во время спорта), и
психологическое (получили слишком большую негативную
или даже позитивную эмоциональную нагрузку, устали на умственной работе).
Например, и горькая обида на лучшую подругу, и ощущение эйфории от приятного важного события — это стресс для нашей нервной системы. Просто негативные эмоции влияют на нас сильнее и дольше: мы больше и чаще думаем о негативе, ведь он для нас более значим с точки зрения выживания и комфорта.
И когда центральная нервная система запускает эту защитную реакцию из разряда «что-то чересчур», наш головной мозг и надпочечники начинают активно вырабатывать
«гормоны стресса»: кортизол, адреналин и норадреналин. С кровью они разносятся по всему организму и начинают влиять на работу внутренних органов.
Дело в том, что стресс — это защитная реакция, и «гормоны стресса» в норме отрабатывают программу «бей\беги\замри». Когда нагрузка чрезмерная, это знак для ЦНС о том, что мы в опасности. Поэтому «гормоны стресса» эволюционно заточены под наше выживание: они повышают мышечный тонус, изменяют работу гладкой мускулатуры сосудов и частоту пульса, вносят коррективы в работу кишечника и других внутренних органов.
И если стресс произошел с нами разово, то на нашем здоровье это не особо сказывается: слегка затошнило или захотелось в туалет от страха, участился пульс от очень радостной новости, а потом все быстро прошло.
Но если наша центральная система вынуждена постоянно «отрабатывать» реакцию стресса — начинаются проблемы.
Виды психосоматических расстройств
В зависимости от того, как часто\долго\сильно на нас влияет стрессовая реакция, классифицируют 3 вида психосоматических нарушений.
- Конверсионные. Это те самые «мгновенные реакции», которые сами быстро проходят. В самых крайних и по-настоящему негативных случаях (например, после аварии, нападения или новости о гибели родственника) наша нервная система может «выдать» максимум рвоту или временные нарушения органов чувств и моторики (мурашки по коже, слепота, глухота, паралич). Но при этом функциональных (систематическая работа органа) и структурных (клетки и ткани органа) нарушений нет.
- Функциональные. Это уже продолжительные нарушения функций органа\системы на фоне хронического стресса. Чаще всего они формируются на фоне хронического стресса. В отличие от конверсионных синдромов, функциональные нарушения проявляются на регулярной основе — но зачастую в моменты переживаний или переутомления.
- Психосоматозы. Это уже не просто нарушения функций, а полноценные заболевания с изменением самой структуры внутренних органов. Обычно они появляются, когда стресс сочетается с генетической предрасположенностью к определенным нарушениям.
При этом психосоматические нарушения вовсе не способны вызывать «какие угодно» нарушения работы организма. Они развиваются в тех органах и системах, которые теснее всего связаны с работой нервной системы. Мы опишем 4 главные «мишени» стресса со ссылками на научные исследования.
Психосоматика сердца и сосудов
На первом месте по распространенности стоят нарушения сердечно-сосудистой системы.
Так происходит, потому что на нее «гормоны стресса» влияют наиболее прямо и активно: сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление, ускоряют сердцебиение.
- Кардиалгический синдром. Это функциональное нарушение — без структурных изменений сердца и сосудов. Проявляется в виде боли, чувства давления, жжения, сжатия и покалывания в груди.
- Эссенциальная гипертензия. А вот здесь уже серьезное нарушение — психосоматоз. Хронический стресс провоцирует длительное и стойкое повышение АД, головную боль и боли в груди, одышку и головокружение. На фоне этого расстройства есть риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек, сердечной недостаточности.
- Ишемия. ИБС, или ишемическая болезнь сердца — еще один опасный психосоматоз. Хронический стресс может провоцировать воспалительные реакции, которые играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и образования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды. А гипертония на фоне стресса лишь усиливает нагрузку на сосуды. В результате возможно локальное нарушение кровоснабжения в артериях, которые питают миокард. Так сердечная мышца недополучает кислород и питательные вещества. Симптомы: дискомфорт в груди и одышка, боли в шее, плечах и руках.
Но ишемия может протекать и бессимптомно, вплоть до инфаркта.
Психосоматика дыхательной системы
«Гормоны стресса» напрямую влияют и на органы дыхания: они влияют на мышцы бронхов и могут замедлять или (чаще) ускорять дыхание.
- Психогенные расстройства. Наиболее частый функциональный синдром органов дыхания — это психогенный кашель, зевота или икота. Обычно они проявляются только на фоне сильных переживаний человека.
- Гипервентиляционный синдром. Это уже более выраженное функциональное расстройство. Человек может ощущать чувство недостатка воздуха и «ком в горле», головную боль и головокружение, неприятные ощущения в груди, скачки артериального давления и ускоренный пульс.
- Бронхиальная астма. Это хроническое воспаление дыхательных путей, психосоматоз: одного стресса для развития бронхиальной астмы недостаточно, здесь свою роль играют генетика и экологические факторы. Основные симптомы: приступы нехватки воздуха с короткими вдохами и болезненными долгими выдохами, хрипение, боль в районе диафрагмы, учащенный пульс, посиневшие кончики пальцев.
Психосоматика ЖКТ
Следующая по популярности — психосоматика желудочно-кишечного тракта. «Гормоны стресса» стимулируют моторику кишечника. Кроме того, наш
головной мозг и органы ЖКТ напрямую связаны блуждающим нервом. И его волокна влияют на работу мышц гортани, глотки, пищевода, желудка и кишечника, воздействуют на кишечную микробиоту.
- Синдром раздраженного кишечника. Крайне распространенный функциональный синдром с большим количеством неприятных симптомов: дискомфорт, боли, вздутие живота и метеоризм, запоры и диарея.
- Изжога и гастрит. Их также относят к функциональным психосоматическим нарушениям между функциональным расстройством и психосоматозом: «гормоны стресса» влияют на выработку желудочного сока и могут ее увеличивать. В результате на фоне избытка желудочной кислоты человек может ощущать изжогу (рефлюкс), а также повреждение и воспаление стенок желудка (гастрит).
- Язвы. Язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это уже полноценные психосоматозы, которые часто развиваются на фоне психосоматических функциональных нарушений и дополнительных факторов (генетика, питание). Симптомы: боли в животе, кислая изжога и отрыжка, регулярная диарея, снижение аппетита и веса, общая слабость.
Психосоматика опорно-двигательного аппарата
И, наконец, четверку «лидеров» психосоматики замыкает опорно-двигательный аппарат. И наиболее активно нервное перенапряжение влияет на наши мышцы и суставы.
- Миофасциальный болевой синдром. Это перенапряжение мышц в ответ на активную выработку «гормонов стресса» — то есть, функциональный синдром. Проявляется покалыванием, онемением и болями в разных частях тела.
- Фибромиалгия. Еще один функциональный синдром по той же причине — мышечный спазм. Помимо онемения, покалывания и болей в разных частях тела фибромиалгия может проявляться судорогами, головной болью, повышенной утомляемостью и сонливостью.
- Ревматоидный артрит. Хроническое воспаление соединительных тканей суставов может быть психосоматозом при сочетании хронического стресса и аутоиммунных нарушений. Симптомы: боли сначала в мелких, а потом и в крупных суставах, утренняя скованность суставов, повышенная утомляемость и хроническая усталость.
Вегето-сосудистая дистония
Также рассмотрим знаменитый вегетоневроз, или вегето-сосудистую дистонию. Это
функциональное нарушение, которое собрало в себя симптомы всей нашей «стрессовой четверки»:
- Со стороны сердца и сосудов: тяжесть в груди, аритмии, скачки артериального давления, головокружение и слабость.
- Со стороны органов дыхания: чувство нехватки дыхания и удушья, головокружение и обмороки.
- Со стороны ЖКТ: дискомфорт и боли в животе, тошнота и рвота, диарея и запоры.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: дрожь, чувство покалывания и онемение в конечностях, напряжение и боли в мышцах.
Что делать с психосоматикой?
Если вы подозреваете у себя психосоматические нарушения, нужно обратиться к психиатру и пройти обследования. За симптомами функциональных нарушений могут скрываться серьезные соматические заболевания, — и наоборот. Поэтому нужна тщательная диагностика.
А важнейшая часть профилактики и проработки функциональных нарушений — это
работа с первопричиной, реакцией стресса:
- Анализ триггеров. Важно разбираться, какие именно мыслительные и поведенческие шаблоны, жизненные ситуации вызывают регулярный стресс. В этом может помочь регулярное ведение дневника эмоций.
- Изменение образа жизни. Здоровье нашей нервной системы эволюционно обеспечивают 5 ключевых «столпов»: сон не менее 7 часов в сутки, полноценное регулярное питание, регулярные физические нагрузки, баланс работы\отдыха, а также здоровое социальное общение. Если же вы постоянно недосыпаете, довольствуетесь «перекусами на бегу», перегружаете себя физическим или умственным трудом, не двигаетесь и ощущаете дефицит общения с другими людьми — ваша нервная система будет переживать хронический стресс.
- Повышение стрессоустойчивости. В этом помогает работа с психотерапевтом, а также занятия, которые направлены на психологическое расслабление: упражнения mindfulness, регулярный отдых с приятной заботой о себе, встречи с близкими людьми, неспешные прогулки на свежем воздухе, спа-процедуры.
Линейный вид
