суставы, кости

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Боль в плече

Сегодня мы немного поговорим об одной из основных причин болей в плечевых суставах. Бывало ли у вас такое, что внезапно без видимых причин или работы на огороде, выполнения каких- либо домашних работ в течении продолжительного времени, или просто после неудобной позы в кресле или на диване, появлялась ноющая боль в области плеча, возможно с ограничением подвижности и резким болевым синдромом при попытке совершить привычное для вас движение? Обращались ли вы с этой болью к каким-либо врачам или ждали пока сама пройдет? Как правило при обращении с такой симтоматикой в поликлинику или к неврологу в другое какое-либо медицинское учреждение можно услышать ответ - ну что же вы, у вас же остеохондроз, артроз и т.д. При этом назначается лечение, которое зачастую не приносит облегчения, или приносит, но на непродолжительное время. Так происходит потому, что лечат только симптом, пытаясь улучшить состояние самого сустава.
Итак сегодня мы и поговорим об одной из основных причин болей, с которыми мы ежедневно сталкиваемся в нашей практике.
Ротаторная манжета – это функциональное объединение из четырех мышц и сухожилий. Они покрывают собой плечевую кость сверху. К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Состояние ротаторной манжеты плеча является ключом к нормальному функционированию плеча. т.к эти мышцы удерживают головку плечевой кости в центре суставной впадины, тем самым стабилизируя ее, а также обеспечивают движения руки в различных направлениях.
Все знают что на состояние ротаторной манжеты влияет тонус мышц , он может изменяться, как в сторону гипертонуса, так и в сторону гипотонуса в одной и той же манжете. При этом происходит дестабилизация головки плечевой кости в суставной впадине. Постепенно дисбаланс уже невозможно адаптировать, и компенсировать и возникает боль.
Зачастую пациенты не понимают почему болит плечо, ведь не было явной травмы, ушиба или повреждения.
По нашим данным, помимо четырех мышц анатомически составляющих ротаторную манжету, огромное влияние оказывает большая грудная мышца (БГМ), которая прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Эта мышца является мощным внутренним ротатором и имеет врожденную связь с Печенью и Желудком.
Зачастую, запускающим механизмом приводящим к болям в плече является дисфункция этих органов, при этом большей корреляцией обладает связь правого плечевого сустава с печенью, а левого с желудком. Итак, дисфункция печени или желудка ( инфекция, напряжение на связочном аппарате, биохимические нарушения и т.п) "выключает" БГМ с перераспределением тонуса на мышцах ротаторах.
При многолетнем существовании такого дисбаланса, даже при компенсированной проблеме, на рентгене отмечаются изменения суставных поверхностей по типу артроза.
Поэтому, возвращая нормальную функцию поврежденным органам, мы возвращаем правильный тонус в ротаторной манжете и помогаем нашим пациентам избавиться от болей в плече.

Причины на самом деле три . Это мышцы лопатки , мышцы плеча и большая грудная мышца .Чаще последняя причина . Разминают большую грудную мышцу на вытянутой руке . Очень болезненная процедура , но быстро даёт результат. Сеанса три и уже плечо не будет болеть .

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://dzen.ru/video/watch/6415ab8f...56fc6dbd2b?t=3

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://dzen.ru/video/watch/63cebcbf4cc81c2049c3f677
https://tulrb.ru/info/interesnoe/artroz-bubnovskij

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://www.youtube.com/watch?v=Y2txuOeA5gI

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://www.youtube.com/watch?v=KQ8qdprfjp8

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ БОЛИ В ПЛЕЧЕ ЛЕВОЙ РУКИ ПРИ ПОДНЯТИИ ИЛИ ОТВЕДЕНИИ?

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.

Характер болей
Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Причины
Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

Тендинит
В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

резкое ограничение амплитуды движения;
отекание мягких тканей в месте поражения;
при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
больной не может достать предметы с определенной высоты;
нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.
В состоянии покоя неприятные ощущения в суставе стихают. Человек, стремясь не двигать плечевым суставом для их избежания, может спровоцировать таким бездействием образование спаек в капсульной сумке.

Бурсит
Воспаление бурсыБоль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:
покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
может повыситься температура тела.
Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Артроз
Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:
при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.
Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

Невралгия
При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:
Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.
Если игнорировать эти признаки, может развиться потеря чувствительности, т.к. мышечные рефлексы постепенно ослабляются.

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.
Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

Отложение солей кальция
Отложение солей кальция в плечевом суставеПостепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

ноющая постоянная боль;
усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
уменьшение амплитуды движения;
периодические обострения в виде приступов.
Заболевание коварно тем, что постепенное отложение солей в плече и предплечье на ранних этапах не обнаруживается, а диагноз ставится, когда патологический процесс находится в своем пике. Обычно на рентгенологических снимках, полученных по другому поводу, становятся видны солевые отложения в суставе.

Травмы, вывихи, растяжения
Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:
сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.
При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место. Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае. При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания
Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.
В любом случае времени на раздумье очень мало и при возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?
Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать, относятся к описанию следующих симптомов:

Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
Резкое повышение температуры тела.
Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
Меняются пульс, давление, сердечный ритм.
При таких состояниях требуется немедленная госпитализация больного. До приезда врача ему необходимо оказать скорую помощь.

Симптомы, указывающие на патологическое состояние
с определенным физическим состоянием или болезнью:
Характер боли
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом, при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей
Причина
Травмирование плечевого сустава

Характер боли
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени Причина
Бурсит

Характер боли
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы.
Причина
Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи.

Характер боли
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается.
Причина
Тендинит, частичный разрыв сухожилий.

Характер боли
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно.
Причина
Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей.

Характер боли
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения.
Причина
Плече-лопаточный периартрит.

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://dzen.ru/a/ZXYVmeUQoQmOnONP
Можно ли приседать, если болят колени?

Сегодня
207 прочитали




Когда болят колени, все равно элементарные действия, в которых участвуют колени, совершать приходится: сидеть, вставать с дивана, спускаться и подниматься по лестнице. И вопрос в другом: можно ли приседать, если болят колени, чтобы их укрепить?





Ответ: не получится.
Почему приседания не помогут?
1. Боль - фактор, ограничивающий полноценное сгибание и разгибание в коленном суставе. Известно, что любое мышечное движение совершается группой мышц, основные из которых - агонисты; помошники - синергисты; мышцы, совершающие противоположное действие - антогонисты; мышцы-фиксаторы, и мышцы-стабилизаторы.


Когда по каким-то причинам из этой "команды" выпадает один или два участника, то остальным приходится брать их работу на себя. Формируется компенсация, и сустав теряет стабильность, которая выражается в болевом синдроме.
2. Нестабильность сустава.
Нестабильность - это когда мышечную функцию на себя приходится брать еще и связкам. Они крепче мышц, но на долго их не хватает. Кости смещаются и формируется деформация. Деформированные и нестабильные в динамике или статике суставы не способны полноценно выполнять свои функции. Если настаивать, можно себе только повредить.
3. Замещение.
При болях в коленях, при нестабильности в коленных суставах, в организме возникают заместительные реакции, когда вместо одних мышц работают другие - более глубокие. Чаще это проявляется в образовании спазмов на уровне спины, шеи, черепа. Приседания усугубят проблему.

И так, если болят колени, то приседания не помогут.

Но в любом случае необходимо двигаться - ходить. Движение поддерживает внутренний гомеостаз в оптимальном режиме - кровообращение, лимфоотток, дыхание, потребность в пище и воде. А это всё вместе формирует необходимые условия для возможного восстановления коленных суставов:

• энергетика
• активный образ жизни
• позитивная мотивация

Скорая помощь при болях в коленях


1. Фиксатор на колено.
Наколенники бывают разные - мягкие, плотные, обычные и магнитые, с турмалином. Главное, чтобы они обеспечивали подвижность сустава и при этом создавали фиксирующий эффект. Как понять, что этот эффект есть? При ходьбе в наколеннике боль значительно уменьшается.


2. Фиксирующая обувь на шнуровке или липучках.
Основанием для использования именно такой обуви служит тот факт, что коленные суставы чаще всего страдают из-за первичных проблем с суставами стопы или таза. Поэтому фиксация голеностопа рефлекторно стабилизирует и колено.



3. Изометрическая нагрузка.
Наверное, единственная тренировка при болях в коленях, дающая хороший эффект. Мы выполняем движение с пониженной динамикой, фиксируем положение конечностей, в которых начинается боль. Например, колени болят при подъеме по лестнице. Как выполнить упражнение на укрепление суставов?
а) Привстать со стула, замереть на 15 секунд, сесть на стул. Повторить 5-7 раз.


Чем ниже таз находится над стулом, и чем дольше удерживаем фиксацию, тем лучше. Постепенно научиться удерживать изометрическое напряжение в течение 1 минуты.
б) А если колени болят при спуске с лестниц, то подойдут выпады на колено. Исходное положение: стоим, сделав шаг ногой вперед. Затем сгибаем колено другой ноги на сколько возможно низко, но не ставим колено на пол. Получается такая фиксированная стойка. Напрягаются колени, бедра, таз. Продержаться 1 минуту. Повторить с другой стороны.



Можно выполнять и первое упражнение и второе сразу с отдыхом между ними.
При болях во время ходьбы они тоже великолепно подойдут.
А всем тем, кому упражнения чужды, можно воспользоваться широчайшим спектром советов нетрадиционной медицины. Например, одним из самых эффективных рецептов является компресс из картофеля. Считается, что он способствует быстрому купированию боли, воспаления и отечности на местном уровне.
Для лечения коленей используют вареный картофель в чистом виде или в сочетании с другими продуктами, например, хреном и медом. Один из компонентов смешивают с картофелем в пюре и накладывают на поврежденный участок. Сверху можно добавить котлетку, салатик из помидоров с огурчиком, приправленные сметаной. Все укутывают полиэтиленом и выдерживают 30-40 минут. Затем можно поужинать.
Длительность курса до 7 дней.


Когда боль отступит, то постепенно можно уже начать делать приседания, если очень хочется. Но не приседайте на фоне болевых. Получите побочные действия со стороны мышечной системы и будет не весело.
И помните, что коленный сустав - это сустав промежуточный, который чаще всего болит из-за проблем со стопами (плоскостопие) или из-за проблем с тазобедренными суставами и тазом (перекосы).
Максимальное внимание следует уделять причинам боли, а не самой боли, как бы не хотелось обратного. Тогда результаты лечения будут надежнее и долговечнее.
Легких всем ног!
Записывайтесь на прием, если хотите решить вопрос с суставами ног. В декабре, с 18-26 число, Сам Себе Ортопед снова в Москве. Углубленный метод биометрической коррекции(рефлекторный метод), вибрационный массаж(снятие спазмов, зажимов, фиксаций), выявление причин и купирование их в день обращения - пользуйтесь моментом.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://dzen.ru/a/ZVTZ4gwjPTAbXLwK
ЧТО БОЛИТ ПРИ АРТРОЗЕ


Только ленивый не знает, что артроз – это, в первую очередь, разрушение хряща в суставе. Только ленивый не знает, что в хряще нет нервов. При этом далеко не все задумывались – а что же тогда болит, если хрящ разрушается, и нервов в нём нет?
Вопрос, на самом деле, закономерный, но сложный. Трудно смириться с мыслью о том, что где-то нервов нет, а оно болит. Как?
Попробую объяснить доступно. Вопреки всеобщему убеждению, сустав – это не только хрящ, это еще и кости, которые как раз и покрыты хрящом, еще и капсула сустава, да и плюс к тому внутрисуставные образования в виде менисков, связок, синовиальной оболочки, жировых тел и т.д.
В совокупности получается сложная биомеханическая конструкция, которая сконструирована таким образом, чтобы работать/двигаться по строго заданным траекториям, со строго определенной амплитудой. Избыточным движениям и отклонениям от заданных траекторий препятствует не только форма и размер суставных поверхностей костей, но и связки, капсула, проходящие рядом сухожилия.
Суставы могут быть разными по форме (шаровидные, блоковидные, плоские и т.д.), с разными степенями свободы движений, но у каждого сустава есть определённые пределы – что и куда может двигаться, и до каких пор. Например, мы можем разогнуть локоть до угла 180 градусов, то есть полностью прямая рука. Некоторые люди обладают гипермобильностью суставов, это когда соединительная ткань более эластична, чем у большинства людей, и позволяет осуществлять движения с чуть большей амплитудой – на 10-20 градусов, это уже индивидуальная норма для этого конкретного человека. Еще вариант – избыточная подвижность сустава вследствие многолетних тренировок, например, голеностопный сустав балерин. Постоянное переразгибание в нем с раннего детства ведёт к появлению избыточной подвижности в сторону переразгибания, в результате разгибание голеностопа у большинства людей примерно 140-150 градусов, а у балерин – все 180. С одной стороны, это патологическая подвижность, с другой – норма для конкретного человека.
Примерно то же самое касается и траекторий движения в суставах. Шаровидные суставы могут вращаться во всех направлениях, как плечевой и тазобедренный, блоковидные позволяют только сгибание и разгибание, как локтевой и коленный, третьи – сгибание/разгибание и приведение/отведение, и т.д.

В любом случае, мы знаем и понимаем, как должны двигаться наши суставы, и стараемся н допускать неправильных движений с избыточной амплитудой. Но что происходит, когда по какой-то причине амплитуда меняется? Например, человек бежит, резко проваливается по колено в снег, покрытый коркой наста, голени остаются фиксированными, а тело продолжает «бежать? Происходит попытка переразгибания в коленных суставах, как бы наклон тела вперед с попыткой переразогнуть коленные суставы. Представили? Понятно, что мгновенно возникнет острая боль в подколенных ямках? Другой пример. Возьмем небольшой вес в кисть, и положим руку ладонью вверх на край стола так, чтобы центр локтевого сустава проецировался на край стола. Первое время всё будет хорошо, затем, по мере утомления мышц-сгибателей, появится боль в локтевом сгибе. И в том, и в другом примере боль будет В СУСТАВАХ. Но значит ли это, что болит хрящ? Точно – нет. Болит капсула сустава в заднем отделе.

Для примера взял локтевой сустав, его составляют три кости. Обратите внимание на количество структур, окружающих суставные концы этих костей!

Все пробовали сесть на шпагат. Не получилось ни у кого, у некоторых – да, но в результате длительных тренировок. Почему не получалось? Было больно. Где - в тазобедренных суставах? Точно – нет. В мышцах, связках, сухожилиях, окружающих и стабилизирующих суставы. Возьмем любой палец кисти, хоть указательный. Он сгибается и разгибается. Теперь пальцами второй руки зафиксируем ногтевую и среднюю фаланги, и попытаемся «согнуть» палец в боковом направлении. Во-первых, будет больно, во-вторых, ничего не получится. Больно из-за чего? Из-за хряща? Нет, палец-то здоров. Болит капсула, коллатеральные связки.
Возьмём плоский сустав, например, крестцово-подвздошный. Там две большие плоские поверхности сочленяются между собой, они неровные, но конгруэнтные. Примерно как подошва горного ботинка или резинового сапога, и её отпечаток, наложенные друг на друга. Обе кости соединены между собой капсулой, и множеством мелких связок. Движения настолько минимальные, что их ни увидеть, ни воспроизвести невозможно, речь о миллиметре-двух максимум. И что же - там тоже есть хрящ, и тоже бывает артроз, и боль тоже не из-за дефицита хряща, и возникает она тоже в мягких тканях, соединяющих две кости (крестец и подвздошную) между собой.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Надеюсь, эти примеры достаточно наглядно показали, что «БОЛЬ В СУСТАВЕ» - это: а) не хрящ, и б) внутри- и околосуставные мягкие ткани.
Еще один механизм. На поверхности кости (на суставном конце) исчез хрящ. Стёрся, сполз на менее нагруженный участок – неважно. Важно, что изменилась ширина суставной щели, из-за чего кости начинают скользить друг по другу по несколько иной, чем положено/привычно траектории. Меняется траектория – по-другому натягиваются мягкие ткани и находящиеся в них нервные волокна – появляется боль. Чем больше отличие от исходной траектории, тем сильнее боль. Усугубляет проблему и хрящ, который сместился с нагружаемых поверхностей на периферию, и сформировал остеофиты/экзофиты, это именно их называют "шипами", которые изнутри травмируют капсулу при движениях. Царапают, практически.
Идем дальше. Человек сломал ногу. Полечился консервативно, кость срослась (допустим, большеберцовая), но – криво. С углом между фрагментами. Градусов 10-15, немного, казалось бы. Человек начинает ходить – кость же срослась. Нога болит. Не в месте перелома и консолидации – там большая костная мозоль, это место теперь самое крепкое в ноге. Болит в коленном и/или голеностопном суставе. Почему? При чём здесь суставы, перелом же выше/ниже суставов! Очень просто: из-за изменения оси кости меняется ось ноги, из-за изменения оси ноги околосуставные мягкие ткани (всё те же капсула, связки, сухожилия и места их крепления к костям) натягиваются, возникают микроповреждения и воспаление, всё это обязательно сопровождается болью. А как же хрящ, артроз? Артроз будет. Со временем. Из-за избыточного давления на перегруженные участки хряща вследствие нарушения оси ноги. С рукой бы такого не было, там нет осевой нагрузки, можно всю жизнь прожить с криво сросшимися костями, и никаких проблем это не вызовет. Хотя и с руками не всё так просто, но это другая история.

Итак, выяснили, что болят мягкие ткани, окружающие сустав. И всё? А как же сами кости, хрящ, которого больше нет? Что в самом суставе-то болит? И вот тут – самое интересное.
Наши кости покрыты хрящом только внутри суставов, то есть в замкнутом тесном пространстве, в остальных местах кости покрыты надкостницей. Это довольно тонкая структура, напоминающая клеёнку, но очень хорошо иннервированная. Если удариться передней поверхностью голени обо что-то твердое – даже несильно, будет очень больно. Это как раз ушиб надкостницы. Если вдруг удар слишком сильный, и надкостница отслоилась от кости, и под ней скопилась кровь (гематома) – боль просто адская.
Так вот представьте, что кость деформируется, пусть та же большеберцовая, где-то чуть ниже колена. Исходно у нас ноги немного Х-образные, но с течением жизни у большинства людей они становятся О-образными (в том числе и из-за наличия малоберцовой кости, которая служит распоркой; есть даже операция, когда мы выпиливаем и удаляем 2 сантиметра малоберцовой кости, чтобы убрать эффект распорки и перераспределить нагрузку на коленный сустав). Из-за того, что при О-образной форме ног основная нагрузка падает на внутренний отдел коленного сустава, перегружается и хрящ, и кость. Хрящ постепенно истончается, кость, деформируясь, одновременно уплотняется. Все процессы идут одновременно, на одних этапах выраженнее одно, на других – другое, но всегда эта целая совокупность событий, не просто – «стирается хрящ».

Так вот пришло время сказать, что наши кости тоже иннервированы. Не только на уровне надкостницы, но и внутри. Нервы проникают внутрь костей вместе с сосудами. С одной стороны, они иннервируют стенки сосудов, с другой – служат в качестве рецепторов.
Свободные нервные окончания внутри костей формируют сеть, которая оплетает костномозговые и жировые клетки. Нервный аппарат кости представлен самыми разнообразными «датчиками» - механорецепторами, барорецепторами, осморецепторами, терморецепторами и болевыми рецепторами. В случае изменения внутрикостного давления по любой причине меняются все нормальные характеристики функционирования и жизнедеятельности кости. Сдавление кости при попытке её согнуть, давление весом, введение жидкости внутрь кости (существует и внутрикостная анестезия, и внутрикостное введение лекарственных препаратов, если кто не знал) немедленно вызовет реакцию соответствующих рецепторов, а человек почувствует боль. Именно этот механизм возникновения боли работает при формировании деформации: кость постепенно изгибается, внутрикостное давление возрастает, рецепторы реагирует, мы чувствуем боль. Интересно, что при различных состояниях, возникающих внутри костей, например, при аваскулярном некрозе, возникает отёк внутрикостного вещества, кость как бы распирает изнутри, рецепторы реагируют – мы чувствуем боль, особенно при наступании на ногу. Через какое-то время рецепторы погибают, боль ослабевает, или прекращается (а разрушение продолжается). Кстати, если в попытке спасти головку бедренной кости человек идет на некие операции, которые предполагают шанс на спасение головки (обычно это туннелизация – просверливание каналов в кости, внедрение костного трансплантата в шейку и головку бедра и т.д.), то очень часто наступает временное облегчение – исключительно за счёт декомпрессии, то есть снижения внутрикостного давления (плюс обязательная разгрузка на костылях). Затем всё возвращается на круги своя, и разрушение продолжается.

Вот так сложно устроена кость

Ровно по вышеописанным причинам зачастую (когда еще можно и имеет смысл) мы прибегаем к суставсберегающим операциям – корригирующим остеотомиям. Смысл этой процедуры состоит в том, что мы перепиливаем кости в нужных местах под нужными углами, смещаем костные фрагменты, и фиксируем их в таком положении, которое соответствует нормальной оси конечности. Такое перераспределение нагрузки в физиологическом направлении позволяет снизить внутрикостное давление, восстановить сухожильно-мышечно-связочный баланс, снять напряжение с надкостницы. Комбинация этих эффектов уменьшает боль, и в ряде случаев этого хватает на несколько лет.
Разумеется, сустав таким способом не вылечить (как и любым другим), но оттянуть эндопротезирование можно. По крайней мере, коленного и голеностопного суставов. Справедливости ради нужно сказать, что существует подобная операция и для тазобедренного сустава, когда головка бедра разворачивается так, чтобы нагрузка падала на живой участок головки, но лично я не сторонник этой операции, в отличие от двух предыдущих.
Всё вышенаписанное частично объясняет, почему нет смысла пытаться вырастить в больном суставе хрящ, почему на время помогает лечебная физкультура, почему на время помогают противовоспалительные препараты. Даже если допустить, что после ряда лет приёма «волшебных таблеток» хрящ-таки вырос, это уже не сыграет никакой роли, ибо к тому моменту уже произойдут необратимые изменения в выше- и нижележащих отделах опорно-двигательного аппарата, и простым возвращением хряща на исконное место проблему не решить. Ноги не станут ровными, длина не восстановится, качество субхондральной кости - тоже не изменится. Кстати, это еще одна причина, почему с хирургическим лечением до последнего лучше не тянуть.
Именно поэтому я являюсь категорическим сторонником симптоматической терапии до момента, пока она помогает, и хирургии – когда уже не помогает. Ибо движение – жизнь!

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

https://dzen.ru/a/YK0JUWe2BBKXvXOd?from_site=mail
О причинах боли в коленях при подъеме и спуске по лестнице. Совет ортопеда!

27 мая 2021
63K прочитали









Прежде, чем мы начнем говорить о коленях, давайте сначала вспомним о том, что для тела боль является ощущением.

Больше всего болевых рецепторов находится в коже. Есть они в мышцах, сухожилиях, связках, — меньше. В надкостнице тоже есть, но в самих костях их уже нет, и нет болевых рецепторов в суставных хрящах. Иными словами, суставы болеть не могут.
А что же болит?

К коленным суставам, — к местам соединения бедренных костей с берцовыми костями голени, — крепятся сухожилия более двадцати различных мышц на каждую ногу.


Чуть больше половины из них оказывают непосредственное влияние на суставы, выполняя сгибание, разгибание и даже в некоторых ситуациях ротацию (поворот).
В нормальном, в здоровом, в рабочем состоянии суставные поверхности коленных суставов двигаются конгруэнтно, то есть идеально и, полностью совпадая друг с другом. Конгруэнтность поддерживается тонусом мышц и связками (крестообразные и боковые).
Когда мышцы слабеют, что обычно случается в силу возраста, образа жизни, или каким-то другим причинам, повышенная нагрузка ложится на связки. Они способны выдерживать больше, чем мышцы, но короткое время. И когда «сдаются», коленный сустав теряет стабильность и конгруэнтность. Происходит смещение, связки идут на разрыв, следом тянутся сухожилия мышц - появляется боль.



Так что боль - это защитный сигнал о реальном или предполагаемом повреждении тканей.
Идём на лестницу

Когда мы ступаем по лестнице вверх или вниз, движения ног похожи на поочередные приседания на каждую ногу, хоть с небольшой, но постепенно увеличивающейся нагрузкой. В классических приседаниях в основную работу включаются четырехглавая бедра и большие ягодичные мышцы помимо прочих. Они же работают и на лестнице.


Эти мышцы сами по себе, вместе со связками, являются стабилизаторами коленных суставов. Поэтому их ослабление лишает колени стабильности, а как мы уже определили, эта потеря приводит к боли.
Если появилась боль!

Поскольку причиной боли является потеря баланса, а потеря баланса связана со слабостью мышц, отвечающих за стабильность коленных суставов, то логичным решением станет укрепить ягодичные мышцы и мышцы бедер.
Самые простые упражнения:
1. Ходьба на ягодицах





2. Ягодичный мостик


3. Приседания с опорой, удержание ноги, ходьба
а) приседания делать из исходного положения "ноги вместе". На вытянутых руках держимся за опору и приседаем на половину. Делаем сколько сможем.
б) Садимся на стул. Спина прямая. Выпрямляем ногу и держим сколько сможем. Меняем ноги несколько раз.
в) Ходьба на 5-10 тысяч шагов в день - отличное упражнение для тренировки мускулатуры




Если уже поставлен артроз, есть отложение солей и утончение суставного хряща.

Иначе выглядит ситуация, когда пропустили первые сигналы, и проблема приняла хронические формы.Но даже здесь упражнения помогут снизить боль в коленях. Нужно зафиксировать суставы кинезиотейпом или эластичным бинтом. И продолжать делать это, пока не окрепнут бедра и ягодицы.
При их гипотонии, как правило, увеличивается компрессия на голеностопные суставы, провоцируя плоскостопие, что вдвойне усиливает давление на связки и сухожилия.
Поэтому, чтобы снизить его, рекомендуется скорая помощь - шаг №1 - ношение ортопедических стелек. Современная кинезиология и уже ортопедия говорят, что даже если заболело плечо или травмировали палец на руке, нужно походить на стельках, пока не пройдут последствия травмы или потеря стабильности в суставах. Все влияет на всё.
Памятка о боли в коленных суставах

1. Боль ни только на лестнице, но и при ходьбе. Чем дольше ходишь, тем сильнее болит. Причина: травма (растяжение, микроразрыв)
2. Боль в коленях появляется только на лестнице; по утрам, во время вставания с кровати или после длительного сидения. Встал, расходился - прошла. Причина боли: потеря стабильности в суставах.
3. Боль в состоянии покоя, ночные боли. Причина: какие-то внутрисуставные воспалительные процессы.
Другие статьи по теме:

Тейпирование коленных суставов от боли
Как правильно приседать для укрепления коленей

Если статья оказалась полезной и интересной, ставьте лайк и подписывайтесь.
Пишите комментарии. Обратная связь необходима и нам, и вам. Благодаря ей, мы сможем предоставить больше полезной и нужной информации.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА

Болевой синдром большого вертела (БСБВ) - определяется как боль (и болезненность при пальпации) в области большого вертела бедренной кости, вследствие широкого спектра патологических изменений приводящего аппарата тазобедренного сустава.
Наиболее частыми причинами БСБВ является: ПОРАЖЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ МАЛОЙ И СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ В МЕСТАХ ПРИКРЕПЛЕНИЯ (энтезисы) К БОЛЬШОМУ ВЕРТЕЛУ, иначе - тендинопатия дистального отдела и сухожильно-мышечное соединение малой и средней ягодичных мышц с их сумками и широкой фасцией (изолированный бурсит – вертельный бурсит, - в этом регионе редок).

Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине и наружной поверхности большого вертела, где имеются чаше две, реже три вертельные сумки средней ягодичной мышцы. Малая ягодичная мышца по форме напоминает предыдущую, но тоньше в поперечнике. На всем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю большого вертела; здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы.
Функция ягодичных мышц: они могут осуществлять приведение, сгибание, наружную или внутреннюю ротацию в тазобедренном суставе, в зависимости от работающих пучков и положения бедра относительно таза; малая ягодичная мышца и задняя часть средней ягодичной мышцы также могут способствовать стабилизации головки бедренной кости в вертлужной впадины во время цикла походки.

Сухожилия ягодичных мышц играют важную роль в осуществлении сложных движений, таких как ходьба, прыжки, бег или танцы. Тендинопатии и разрывы сухожилий средней и малой ягодичных мышц часто встречаются у пациентов с БСБВ. К ним приводят многие состояния, например, остеоартроз нижних конечностей, микротравматизация, перегрузка, нарушение биомеханики движений.

Боль в области большого вертела может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у представителей старших возрастных групп. Так у пациентов в возрасте 60 лет и старше подобные симптомы отмечались в 10 - 20% случаев. Синдром боли в нижней части спины является фактором, предрасполагающим к поражению большого вертела (hip-spine). Частота БСБВ у взрослых пациентов с данным синдромом варьирует от 20 до 35%. Также с БСБВ ассоциируются женский пол, остеоартроз коленного сустава, поражение подвздошно-большеберцового тракта и ожирение.

БСБВ обычно проявляется хронической перемежающейся или стойкой болью над или вокруг большого вертела, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. У части пациентов боль иррадиирует в латеральные отделы тазобедренного сустава или по латеральной поверхности бедра.

Физикальное обследование боковых отделов тазобедренного сустава обладает низкой специфичностью и чувствительностью. Клиническое обследование включает в себя пальпацию болезненной зоны в верхней или латеральной поверхности большого вертела. Провокационные тесты включают пассивную внешнюю ротацию в тазобедренном суставе с согнутым до 90° бедром, приведение с сопротивлением и/или наружную ротацию бедра с сопротивлением. Иногда боль провоцируется внутренним вращением и крайне редко разгибанием.

Более высокой чувствительностью и специфичностью обладает модифицированный тест для выявления вовлечения сухожилий ягодичных мышц у пациентов с БСБВ. Он проводится следующим образом: пациент в течение 30 секунд стоит на одной ноге, сохраняя строго вертикальное положение и сопротивляясь наружной ротации.

Для подтверждения БСБВ могут быть полезны инструментальные методики (несмотря на то, что БСБВ считается клиническим диагнозом):

- рентгенография может выявить кальцификацию в области большого вертела у больных с БСБВ, но эти изменения неспецифичны и не позволяет определить локализацию кальцификата: в месте прикрепления сухожилия или внутри сумки;

- сцинтиграфия во многом неспецифичн: зона накопления ограничивается верхнелатеральным отделом большого вертела. Это может указывать и на бурсит и на тендинит ягодичных мышц;

- магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить как мягкотканую патологию (тендиниты ягодичных мышц, бурситы), так и костную (кальцификаты, костные изменения); МРТ необходимо выполнять пациентам с рекомендациями хирургического лечения БСБВ, например, удаления сухожильной сумки;

- ультразвуковое исследование (УЗИ) является методом выбора в диагностике БСБВ: тендинит определяется как утолщение сухожилия или нарушение его структуры; также при УЗИ выявляются частичные и полные разрывы сухожилий ягодичных мышц, мышечная атрофия и появление жидкости в полости сухожильных сумок.

Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка. Основной метод лечения БСБВ - неоперативный. У большинства пациентов достаточно одной инъекции кортикостероидов для ощутимого улучшения симптомов и уменьшения боли. В некоторых случаях необходимы многократные инъекции и физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Тем не менее не существует контролируемых исследований, подтверждающих пользу этих методик.

Существует несколько вариантов оперативного лечения: от наименее инвазивной эндоскопической бурсэктомии до открытой остеотомии. В случае рефрактерного болевого синдрома необходимо учитывать возможность разрыва сухожилий ягодичных мышц с последующим их восстановлением.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в зависимости от клинической картины при болевом синдроме большого вертела включает:
- дифференцированный массаж пояснично-крестцовой и ягодичной областей (с добавлением в методику СТМ области крестца и таза, подвздошно-большеберцового тракта, большого вертела);
- мобилизации (тракция по оси бедра, тракция по оси шейки бедра, мобилизация во флексии, компрессионная мобилизация по Стоддарду, мобилизация пояснично-крестцового перехода в ротации);
- ПИРМ (подвздошно-поясничная, ягодичные, грушевидная, напрягатель широкой фасции бедра, приводящие мышцы).
Особое внимание обратить на БМУ в средней и малой ягодичных мышцах, как правило располагающихся в средней части, в виде конической форме тяжа, интенсивно болезненны при пальпации.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА - ИСТОЧНИК БОЛИ, О КОТОРОЙ ВЫ НЕ ДОГАДЫВАЕТЕСЬ.

Малая грудная мышца – «меньшая сестра» более массивной и известной большой грудной мышцы. Однако даже мышца таких небольших размеров может стать причиной серьезных проблем. Расположена она под большой грудной мышцей, отходит от 3-го, 4-го и 5-го ребер, проходит латерально вверх и крепится к клювовидному отростку лопатки. Функции малой грудной мышцы: стабилизация лопатки, а также ее опускание, оттягивание и поворот вниз. Когда лопатка находится в фиксированном положении, данная мышца также принимает участие в подъеме грудной клетки.

Состояние малой грудной мышцы и нарушения осанки

Малая грудная мышца – довольно весомый фактор в формировании правильной (или неправильной) осанки. Одной из функций pectoralis minor является оттягивание лопатки – ее перемещение вперед, от позвоночника, и вокруг грудной клетки, что приводит к сутулости в плечах.

К сожалению, в жизнях большинства из нас преобладает сидячий образ жизни – львиную долю времени мы проводим за компьютерами, за рулем, склонившись над рабочим столом в неестественных позах, когда наши плечи округлены и наклонены вперед, спина сгорблена. Такое положение со временем неизбежно приводит к перенапряжению малой грудной мышцы (появлению мышечных узлов, или зажимов).

Нарушения осанки – хоть и большая, но не единственная проблема, вызываемая перенапряжением малой грудной мышцы. Потому ниже мы рассмотрим:

• какие симптомы и проблемы появляются при перенапряжении pectoralis minor;

• что такое синдром малой грудной мышцы;

• как избавиться от болей, вызванных перенапряжением малой грудной мышцы.

Перенапряжение малой грудной мышцы: отправная точка серьезных нарушений

Перегруженная малая грудная мышца значительным образом сказывается на функции плечевого сустава и повышает риск получения травм.

Пожалуй, наиболее распространенной проблемой, связанной с pectoralis minor, является субакромиальный импиджмент-синдром.

В этом случае нехватка пространства в области между плечевой костью и надплечевым отростком (акромионом) приводит к защемлению сухожилий надостной мышцы и субакромиальной сумки, в особенности при подъеме руки выше плеча, а также при вращательных движениях.

Защемление сухожилий, нервов и сосудов в области плеча и груди – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.

Такая нехватка пространства может быть напрямую связана с перенапряженной малой грудной мышцей вследствие наклона лопатки вперед и снижения субакромиальной дуги.

В таком случае пациенты жалуются на:

• тупую боль в плече;

• усиление боли при подъеме руки вверх;

• проблемы со сном в результате болевого синдрома, в особенности в положении лежа на пораженной стороне;

• характерный звук хруста или щелчка во время опускания руки;

• ограничение подвижности сустава;

• слабость в руке.

Помимо повышения риска защемления, перенапряженная малая грудная мышца вместе с передней зубчатой мышцей переводят суставную ямку лопатки в более вертикальное положение, что приводит к усиленному отведению, повороту и крыловидности лопатки.

Вследствие изменения положения лопатки мышца, поднимающая лопатку, и верхние волокна трапециевидной мышцы начинают усиленно напрягаться в попытке стабилизировать ее положение. В конечном итоге это приводит к перенапряжению мышц шеи и плеч и появлению множества триггерных точек в данной области, что характерно для многих работающих за столом (ну или на диване, с ноутбуком на коленях).

Боль в плече, онемение руки, покалывание в верхних конечностях, а также триггерные точки мышц шеи и спины – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.

Синдром малой грудной мышцы – когда страдают нервы и сосуды

В 50% случаев именно малая грудная мышца является первопричиной компрессионного синдрома апертуры грудной клетки (или просто синдрома малой грудной мышцы). Что это такое?

Синдром малой грудной мышцы проявляется компрессией нервов и кровяных сосудов, расположенных в передней части плеча и грудной клетки – плечевого нервного сплетения, подключичной артерии и вены. Пережатые нервы и кровеносные сосуды обязательно дают о себе знать, вызывая значительный физический дискомфорт.

Симптомы данного синдрома варьируются в зависимости от локализации и степени компрессии нервно-сосудистого пучка и могут проявляться в виде:

• болевых ощущений по всей руке – от плеча и до мизинца;

• онемения, снижения чувствительности, покалывания в конечности;

• слабостью в руке;

• побледнением верхней конечности;

• снижением температуры руки;

• усилением болевого синдрома во время движения.

Как видите, малая грудная мышца, а точнее, ее перенапряжение, может стать причиной проблем, охватывающих область плечевого сустава, шеи и руки. Но это только часть всей картины: в результате мышечной компенсации, которая проходит по кинетической цепи, негативное влияние перенапряжения малой грудной мышцы может затронуть даже нижнюю часть спины и тазовую область.

Как расслабить малую грудную мышцу: растяжка и массаж триггерных точек

Ни рисунках ниже приведено расположение триггерных точек малой грудной мышцы и схема отраженной боли при нажатии на эти точки:

К счастью, малая грудная мышца хорошо реагирует на терапию – массаж и/или растяжку. Однако стоит отметить, что самостоятельно справиться с перенапряженной малой грудной мышцей не так-то просто, потому следует либо обратиться к специалисту (что, конечно, лучше), либо попросить друга/супруга/родственника о помощи.

Растяжка для устранения триггерных точек малой грудной мышцы:

1. Лягте на цилиндрический предмет (специальный валик или же туго скрученное одеяло или полотенце) так, чтобы он находился на линии позвоночника. В таком положении опустите плечи вниз, в направлении пола, расслабьтесь, почувствуйте расслабление в передней части плеча и верхней части груди. Руки при этом сначала можно положить вдоль туловища, а затем развести под углом 80, 120 и 160 градусов.

2. Сядьте на пол и попросите помощника стать позади Вас. Заведите обе руки назад и попросите помощника аккуратно, плавно и с небольшой силой отвести руки еще дальше.

Массаж триггерных точек малой грудной мышцы:

Чтобы выполнить массаж малой грудной мышцы, лучше обратиться к специалисту, который сможет правильно определить место расположения триггерных точек и эффективно на них воздействовать. В домашних условий массаж можно выполнить при помощи теннисного мячика в положении лежа (положив мячик на пол) или стоя (зажав мячик между стеной и малой грудной мышцей):

Помимо растяжки и массажей, попробуйте выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц-антагонистов малой грудной мышцы. Сфокусируйтесь на средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидной, уделите внимание передней зубчатой, подостной мышце, а также тыльным дельтам.

Источник: https://vk.cc/88Mu5x






















Оценили 200 человек
Показать список поделившихся

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Инверсионные ботинки могут быть использованы как в комплекте с инверсионным столом в качестве механизма фиксации ног, так и отдельно. Этот аксессуар в основном используется более опытными пользователями, поскольку ботинки не позволяют изменять угол наклона и предназначены только для подвешивания строго вертикально. Благодаря особой конструкции ботинки мягко поддерживают ткани голени и снимают нагрузку с голеностопного сустава, однако не передавливают ткани и не препятствуют току крови и лимфы по сосудам. Благодаря ботинкам тренировку можно проводить практически в любом месте: в спортивном зале, на стадионе, в фитнес клубе или дома. Часто использование ботинок сочетается с тренировками на тренажере Правило или качелях Езерского (Альфа-гравити). Естественно, применение этого варианта креплений недопустимо без подготовки и присутствия опытного инструктора, который не только контролирует процесс, но и может помочь изменить положение тела. Использовать ботинки в одиночестве категорически запрещено, поскольку это чревато получением травм или ухудшением состояния из-за несчастных случаев.


Начало тренировок на инверсионном столе (тем более, тренировок с использованием ботинок!) требует одобрения у лечащего врача. Не стоит заказывать аксессуары для занятий в интернете и пытаться использовать их самостоятельно, поскольку, сэкономив таким образом деньги, вы рискуете собственным здоровьем. Для того, чтобы терапия была эффективной и безопасной, необходимо обратиться в реабилитационный центр или оздоровительное учреждение, в котором используется данный инвентарь и есть инструктор по работе с ним. Перед началом терапии тренер внимательно расспросит об основных жалобах, протестирует мышечную силу и другие важные параметры, проведет визуальный осмотр, затем составит индивидуальный план занятий, подходящий по сложности и длительности конкретному человеку. Первые тренировки обычно состоят в коротких поворотах стола на несколько градусов на 2-3 минуты. Постепенно угол наклона и время нахождения на тренажере увеличиваются, максимальная длительность переворота может достигать 10-12 минут. При занятиях с использованием инверсионных ботинок тренер также придерживается принципа постепенности, увеличивая длительность нахождения в перевернутом положении.
После того, как тело пациента адаптировалось к нагрузкам, тренер начинает предлагать ему выполнение некоторых специальных упражнений. Чаще всего в работе с людьми, страдающими от заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, используются упражнения, разработанные Робертом Мартини – американским остеопатом и хиропрактиком, основателем первой компании по производству инверсионного инвентаря.



Упражнения для инверсионного стола:

1. Инверсионное упражнение. В положении вниз головой руки необходимо максимально вытянуть вверх и задержаться в таком положении на 30-120 секунд, затем тело должно быть приведено в нормальное положение головой вверх. для новичков число повторов может составлять 2-4 раза, с течением времени это число увеличивается до 15-18.
2. Балансировочное упражнение. Находясь в горизонтальном положении лежа на спине, пациент получает необходимость самостоятельно поддерживать баланс тела во время того, как инструктор отключает фиксирующий механизм. Это упражнение требует большой осторожности и полного внимания тренера, поскольку нахождение баланса может занять некоторое время. Во время балансировки укрепляются все мышцы кора, т. к. эта нетипичная нагрузка включает в работу самые глубокие слои. Помимо укрепления мышц, балансировочные упражнения оказывают благотворное влияние на нервную систему, стимулируя образование новых нейронных связей и активируя работу ствола мозга.


3. Вращательные упражнения. Во время тренировки инструктор может несколько раз прокрутить инверсионный стол вокруг своей оси в медленном темпе. Во время вращения в работу включаются глубокие слои мышц, а также связки, сухожилия и суставы, кроме того, последовательно активируется кровообращение в разных отделах тела. Повороты должны происходить плавно и с максимально небольшой скоростью, т. к. сильное вращение может вызвать тошноту и головокружение. Для начинающих достаточно совершить один медленный поворот, постепенно их количество может достичь 14-15.
Количество повторов каждого упражнения не должно превышать 15 раз, поскольку даже для тренированного человека изменение положения тела повышает нагрузку на сосуды и сердечную мышцу. В первые 14-20 дней происходит адаптация к нагрузкам, поэтому угол максимального наклона достигает только 35-45°.
Занятия на инверсионном столе можно проводить ежедневно или с перерывом в один день, иногда допускается два подхода в один день с отдыхом посредине. Обычно тренировки совмещаются с другими видами физической активности: тракционной терапией на тренажере Правило, лечебной физкультурой, медицинским фитнесом, йогой, а также с массажем и иглорефлексотерапией.



Самым наилучшим положением для позвоночного столба и суставов является вертикальное положение с опущенной вниз и расслабленной головой и спиной, не примыкающей к столешнице. Свободное свисание подобно летучей мыши оказывает мощный декомпрессионный и антигравитационный эффект, способствует растяжению мышц, увлечению расстояния между позвонками и суставными поверхностями. В такой позе кровь максимально свободно движется по сосудам, питая межсуставные хрящи и межпозвоночные диски. Руки во время поворота лучше сложить на груди или опустить вниз, глаза прикрыть. Большую роль в достижении положительного эффекта играет эмоциональное состояние пациента: он должен полностью расслабиться и успокоиться. От профессионализма инструктора зависит, насколько сильным будет волнение и тревожность клиента, т. к. при постоянном стрессе ткани не смогут расслабиться и растянуться. Часто до начала терапии опытные мастера используют подготовительные процедуры: легкий релаксирующий массаж, ароматерапию, стоун-терапию и т. д.
После того, как пациент сможет выдерживать в положении вниз головой 3-5 минут, можно подключать простые упражнения:

• Прогибы поясницы
• Подъемы корпуса и повороты в стороны
• Подъемы и разведения рук в стороны

При правильном и последовательном выполнении всех этапов тренировки можно получить ярко выраженный декомпрессионный эффект уже после первого занятия.
Основные правила работы на инверсионных тренажерах:

1. Одежда для тренировок должна быть удобной и комфортной, не сковывающей движения. Предпочтение стоит отдать эластичным тканям, которые хорошо сохраняют форму и прилегают к фигуре, но тянутся и не мешают при выполнении упражнений. Перед началом занятия стоит снять обувь и остаться в тонких хлопковых носках.
2. Волосы должны быть убраны в хвост или косу, при этом наличие металлических шпилек, заколок и ободков не рекомендуется. Цепочки, часы, длинные серьги, браслеты и другие украшения лучше оставить в раздевалке.
3. Во время тренировки можно пить чистую воду, однако не стоит делать боле 1-2 глотков во избежание приступа тошноты. Прием пищи должен быть не ранее, чем за 1.5-2 часа до занятия, после тренировки можно поесть через 45-60 минут. Сразу после окончания занятия можно выпить воды или зеленого чая без сахара.



4. Во время занятия необходимо сохранять максимально спокойное и размеренное дыхание, не стоит слишком шумно выдыхать воздух, смеяться и разговаривать. Чем спокойнее вы дышите, тем легче сердцу переносить нагрузку.
5. Во время тренировки могут появиться неприятные ощущения: головокружения, головная боль, тошнота, шум в ушах. Обо всех случаях дискомфорта стоит немедленно сообщить тренеру. Нельзя терпеть плохое самочувствие, особенно это важно в момент переворота вверх ногами: если вы чувствуете резкое ухудшение состояния, подайте инструктору знак.
6. Не спешите и не форсируйте нагрузку. Вам может казаться, что в инверсии нет ничего страшного, и вы легко выдержите интенсивную тренировку, однако инструктор ориентируется не только на ваши субъективные чувства, но и на важные показатели: уровень артериального давления и пульса, температуру тела, темп дыхания. Покраснение или побледнение кожных покровов, шумный вдох и выдох, расфокусировка глазных яблок и другие симптомы для опытного тренера являются «маячками», сигнализирующими о наличии изменений в организме.


7. Болевые ощущения в спине во время тренировки недопустимы. Растяжка может доставлять небольшой дискомфорт, ощущение натянутости, напряженности в мышцах, однако это состояние легко переносится. Если болевые ощущения усиливаются, сопровождаются жжением, онемением или «мурашками», необходимо сообщить об этом инструктору.
8. Заниматься на столе или в инверсионных ботинках можно только под контролем опытного человека. Во время занятия ни в коем случае нельзя оставаться одному, т. к. есть опасность не справиться с застежками или фиксаторами.
9. Все фиксаторы должны быть затянуты и застегнуты, поскольку любой промах увеличивает опасность упасть и травмировать голову или шею.
10. После занятия нельзя резко вставать и приступать к выполнению других упражнений, необходимо прилечь и в течение 3-5 минут находиться в положении лежа на спине. Перерыв лучше всего устроить прямо на коврике для йоги возле тренажера, не стоит ради этого перемещаться в раздевалку или комнату отдыха, т. к. по пути может закружиться голова.



11. Приступать к следующему этапу тренировки или идти в раздевалку, душ, туалет и т. д. можно только тогда, когда вы убедитесь, что у вас не кружится голова. Координация движений после занятия восстанавливается в среднем через 2-5 минут, однако для каждого пациента это время индивидуально.
12. Перед тем, как приступить к занятиям, честно расскажите инструктору об всех хронических заболеваниях, которые вы имеете, а также измерьте артериальное давление и частоту пульса.
13. Если вы плохо себя чувствуете, устали, простудились, хотите спать, тренировку лучше перенести на другое время, чтобы не повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.


Начиная работу на инверсионных тренажерах, важно помнить о том, что они подходят не всем людям. Часто проблемы с изменением положения тела случаются у пожилых людей, а также у подростков во время скачков роста. Дети обычно хорошо переносят занятия и воспринимают их, как игру, однако нагрузка для них должна подбираться адекватно возрасту. Обычно девушки более склонны к головокружениям в силу особенностей гормонального фона, поэтому инструктор должен уделять им максимум внимания. Тяжелее всего занятия даются полным людям, поскольку их уровень артериального давления обычно выше, чем нормальный. Пациентам с экстремально высокой (выше 120-130 кг) массой тела может быть отказано в терапии из-за риска повреждения оборудования.
Основные противопоказания для занятий:

• Гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• Глаукома и катаракта
• Грыжа брюшины, паха или белой линии живота
• Отслойка сетчатки и роговицы
• Период беременности и лактации
• Риск развития кровотечения и прием антикоагулянтов
• Тромбоз и тромбофлебит
• Аневризмы сосудов
• Остеопороз
• Черепно-мозговые травмы
• Недавние ушибы, вывихи, переломы
• Деменция
• Эпилепсия
• Инфекционные заболевания
• Тяжелая бронхиальная астма
• Онкологические заболевания

Инверсионная терапия является безопасным и эффективным методом, который применяется во всем мире. Заниматься ей необходимо под контролем инструктора, который не только поможет правильно использовать инверсионный стол, гравитационные ботинки и прочий инвентарь, но и будет следить за состоянием пациента. Обычно занятия инверсионной терапией не рекомендуются больным с гипертонией, отслоением сетчатки, тяжелыми травмами головы в анамнезе, а также беременным женщинам. Решение о прохождении курса инверсионной терапии должен принимать лечащий врач и профессиональный инструктор на основе анамнеза больного.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Инверсионные ботинки могут быть использованы как в комплекте с инверсионным столом в качестве механизма фиксации ног, так и отдельно. Этот аксессуар в основном используется более опытными пользователями, поскольку ботинки не позволяют изменять угол наклона и предназначены только для подвешивания строго вертикально. Благодаря особой конструкции ботинки мягко поддерживают ткани голени и снимают нагрузку с голеностопного сустава, однако не передавливают ткани и не препятствуют току крови и лимфы по сосудам. Благодаря ботинкам тренировку можно проводить практически в любом месте: в спортивном зале, на стадионе, в фитнес клубе или дома. Часто использование ботинок сочетается с тренировками на тренажере Правило или качелях Езерского (Альфа-гравити). Естественно, применение этого варианта креплений недопустимо без подготовки и присутствия опытного инструктора, который не только контролирует процесс, но и может помочь изменить положение тела. Использовать ботинки в одиночестве категорически запрещено, поскольку это чревато получением травм или ухудшением состояния из-за несчастных случаев.


Начало тренировок на инверсионном столе (тем более, тренировок с использованием ботинок!) требует одобрения у лечащего врача. Не стоит заказывать аксессуары для занятий в интернете и пытаться использовать их самостоятельно, поскольку, сэкономив таким образом деньги, вы рискуете собственным здоровьем. Для того, чтобы терапия была эффективной и безопасной, необходимо обратиться в реабилитационный центр или оздоровительное учреждение, в котором используется данный инвентарь и есть инструктор по работе с ним. Перед началом терапии тренер внимательно расспросит об основных жалобах, протестирует мышечную силу и другие важные параметры, проведет визуальный осмотр, затем составит индивидуальный план занятий, подходящий по сложности и длительности конкретному человеку. Первые тренировки обычно состоят в коротких поворотах стола на несколько градусов на 2-3 минуты. Постепенно угол наклона и время нахождения на тренажере увеличиваются, максимальная длительность переворота может достигать 10-12 минут. При занятиях с использованием инверсионных ботинок тренер также придерживается принципа постепенности, увеличивая длительность нахождения в перевернутом положении.
После того, как тело пациента адаптировалось к нагрузкам, тренер начинает предлагать ему выполнение некоторых специальных упражнений. Чаще всего в работе с людьми, страдающими от заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, используются упражнения, разработанные Робертом Мартини – американским остеопатом и хиропрактиком, основателем первой компании по производству инверсионного инвентаря.



Упражнения для инверсионного стола:

1. Инверсионное упражнение. В положении вниз головой руки необходимо максимально вытянуть вверх и задержаться в таком положении на 30-120 секунд, затем тело должно быть приведено в нормальное положение головой вверх. для новичков число повторов может составлять 2-4 раза, с течением времени это число увеличивается до 15-18.
2. Балансировочное упражнение. Находясь в горизонтальном положении лежа на спине, пациент получает необходимость самостоятельно поддерживать баланс тела во время того, как инструктор отключает фиксирующий механизм. Это упражнение требует большой осторожности и полного внимания тренера, поскольку нахождение баланса может занять некоторое время. Во время балансировки укрепляются все мышцы кора, т. к. эта нетипичная нагрузка включает в работу самые глубокие слои. Помимо укрепления мышц, балансировочные упражнения оказывают благотворное влияние на нервную систему, стимулируя образование новых нейронных связей и активируя работу ствола мозга.


3. Вращательные упражнения. Во время тренировки инструктор может несколько раз прокрутить инверсионный стол вокруг своей оси в медленном темпе. Во время вращения в работу включаются глубокие слои мышц, а также связки, сухожилия и суставы, кроме того, последовательно активируется кровообращение в разных отделах тела. Повороты должны происходить плавно и с максимально небольшой скоростью, т. к. сильное вращение может вызвать тошноту и головокружение. Для начинающих достаточно совершить один медленный поворот, постепенно их количество может достичь 14-15.
Количество повторов каждого упражнения не должно превышать 15 раз, поскольку даже для тренированного человека изменение положения тела повышает нагрузку на сосуды и сердечную мышцу. В первые 14-20 дней происходит адаптация к нагрузкам, поэтому угол максимального наклона достигает только 35-45°.
Занятия на инверсионном столе можно проводить ежедневно или с перерывом в один день, иногда допускается два подхода в один день с отдыхом посредине. Обычно тренировки совмещаются с другими видами физической активности: тракционной терапией на тренажере Правило, лечебной физкультурой, медицинским фитнесом, йогой, а также с массажем и иглорефлексотерапией.



Самым наилучшим положением для позвоночного столба и суставов является вертикальное положение с опущенной вниз и расслабленной головой и спиной, не примыкающей к столешнице. Свободное свисание подобно летучей мыши оказывает мощный декомпрессионный и антигравитационный эффект, способствует растяжению мышц, увлечению расстояния между позвонками и суставными поверхностями. В такой позе кровь максимально свободно движется по сосудам, питая межсуставные хрящи и межпозвоночные диски. Руки во время поворота лучше сложить на груди или опустить вниз, глаза прикрыть. Большую роль в достижении положительного эффекта играет эмоциональное состояние пациента: он должен полностью расслабиться и успокоиться. От профессионализма инструктора зависит, насколько сильным будет волнение и тревожность клиента, т. к. при постоянном стрессе ткани не смогут расслабиться и растянуться. Часто до начала терапии опытные мастера используют подготовительные процедуры: легкий релаксирующий массаж, ароматерапию, стоун-терапию и т. д.
После того, как пациент сможет выдерживать в положении вниз головой 3-5 минут, можно подключать простые упражнения:

• Прогибы поясницы
• Подъемы корпуса и повороты в стороны
• Подъемы и разведения рук в стороны

При правильном и последовательном выполнении всех этапов тренировки можно получить ярко выраженный декомпрессионный эффект уже после первого занятия.
Основные правила работы на инверсионных тренажерах:

1. Одежда для тренировок должна быть удобной и комфортной, не сковывающей движения. Предпочтение стоит отдать эластичным тканям, которые хорошо сохраняют форму и прилегают к фигуре, но тянутся и не мешают при выполнении упражнений. Перед началом занятия стоит снять обувь и остаться в тонких хлопковых носках.
2. Волосы должны быть убраны в хвост или косу, при этом наличие металлических шпилек, заколок и ободков не рекомендуется. Цепочки, часы, длинные серьги, браслеты и другие украшения лучше оставить в раздевалке.
3. Во время тренировки можно пить чистую воду, однако не стоит делать боле 1-2 глотков во избежание приступа тошноты. Прием пищи должен быть не ранее, чем за 1.5-2 часа до занятия, после тренировки можно поесть через 45-60 минут. Сразу после окончания занятия можно выпить воды или зеленого чая без сахара.



4. Во время занятия необходимо сохранять максимально спокойное и размеренное дыхание, не стоит слишком шумно выдыхать воздух, смеяться и разговаривать. Чем спокойнее вы дышите, тем легче сердцу переносить нагрузку.
5. Во время тренировки могут появиться неприятные ощущения: головокружения, головная боль, тошнота, шум в ушах. Обо всех случаях дискомфорта стоит немедленно сообщить тренеру. Нельзя терпеть плохое самочувствие, особенно это важно в момент переворота вверх ногами: если вы чувствуете резкое ухудшение состояния, подайте инструктору знак.
6. Не спешите и не форсируйте нагрузку. Вам может казаться, что в инверсии нет ничего страшного, и вы легко выдержите интенсивную тренировку, однако инструктор ориентируется не только на ваши субъективные чувства, но и на важные показатели: уровень артериального давления и пульса, температуру тела, темп дыхания. Покраснение или побледнение кожных покровов, шумный вдох и выдох, расфокусировка глазных яблок и другие симптомы для опытного тренера являются «маячками», сигнализирующими о наличии изменений в организме.


7. Болевые ощущения в спине во время тренировки недопустимы. Растяжка может доставлять небольшой дискомфорт, ощущение натянутости, напряженности в мышцах, однако это состояние легко переносится. Если болевые ощущения усиливаются, сопровождаются жжением, онемением или «мурашками», необходимо сообщить об этом инструктору.
8. Заниматься на столе или в инверсионных ботинках можно только под контролем опытного человека. Во время занятия ни в коем случае нельзя оставаться одному, т. к. есть опасность не справиться с застежками или фиксаторами.
9. Все фиксаторы должны быть затянуты и застегнуты, поскольку любой промах увеличивает опасность упасть и травмировать голову или шею.
10. После занятия нельзя резко вставать и приступать к выполнению других упражнений, необходимо прилечь и в течение 3-5 минут находиться в положении лежа на спине. Перерыв лучше всего устроить прямо на коврике для йоги возле тренажера, не стоит ради этого перемещаться в раздевалку или комнату отдыха, т. к. по пути может закружиться голова.



11. Приступать к следующему этапу тренировки или идти в раздевалку, душ, туалет и т. д. можно только тогда, когда вы убедитесь, что у вас не кружится голова. Координация движений после занятия восстанавливается в среднем через 2-5 минут, однако для каждого пациента это время индивидуально.
12. Перед тем, как приступить к занятиям, честно расскажите инструктору об всех хронических заболеваниях, которые вы имеете, а также измерьте артериальное давление и частоту пульса.
13. Если вы плохо себя чувствуете, устали, простудились, хотите спать, тренировку лучше перенести на другое время, чтобы не повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.


Начиная работу на инверсионных тренажерах, важно помнить о том, что они подходят не всем людям. Часто проблемы с изменением положения тела случаются у пожилых людей, а также у подростков во время скачков роста. Дети обычно хорошо переносят занятия и воспринимают их, как игру, однако нагрузка для них должна подбираться адекватно возрасту. Обычно девушки более склонны к головокружениям в силу особенностей гормонального фона, поэтому инструктор должен уделять им максимум внимания. Тяжелее всего занятия даются полным людям, поскольку их уровень артериального давления обычно выше, чем нормальный. Пациентам с экстремально высокой (выше 120-130 кг) массой тела может быть отказано в терапии из-за риска повреждения оборудования.
Основные противопоказания для занятий:

• Гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• Глаукома и катаракта
• Грыжа брюшины, паха или белой линии живота
• Отслойка сетчатки и роговицы
• Период беременности и лактации
• Риск развития кровотечения и прием антикоагулянтов
• Тромбоз и тромбофлебит
• Аневризмы сосудов
• Остеопороз
• Черепно-мозговые травмы
• Недавние ушибы, вывихи, переломы
• Деменция
• Эпилепсия
• Инфекционные заболевания
• Тяжелая бронхиальная астма
• Онкологические заболевания

Инверсионная терапия является безопасным и эффективным методом, который применяется во всем мире. Заниматься ей необходимо под контролем инструктора, который не только поможет правильно использовать инверсионный стол, гравитационные ботинки и прочий инвентарь, но и будет следить за состоянием пациента. Обычно занятия инверсионной терапией не рекомендуются больным с гипертонией, отслоением сетчатки, тяжелыми травмами головы в анамнезе, а также беременным женщинам. Решение о прохождении курса инверсионной терапии должен принимать лечащий врач и профессиональный инструктор на основе анамнеза больного.

[Феникс Джонатанович ДонХуанЦзы]

Восстановление хрящей в суставах — это сложный процесс, и на сегодняшний день нет универсального средства, которое бы гарантированно восстанавливало хрящевую ткань. Тем не менее, существует ряд средств и методов, которые могут способствовать улучшению состояния суставов и стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Вот основные из них:

### 1. Медикаментозные средства
- **Хондропротекторы**: Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, которые являются строительными блоками хрящевой ткани. Они могут замедлить деградацию хрящей и способствовать их регенерации.
- Примеры: "Артра", "Дона", "Структум".
- **Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)**: Помогают уменьшить воспаление и боль в суставах, что может улучшить общую подвижность и качество жизни, но не способствуют прямому восстановлению хряща.
- Примеры: ибупрофен, диклофенак.
- **Инъекции гиалуроновой кислоты**: Помогают улучшить смазку суставов и могут способствовать регенерации хрящевой ткани.
- **Коллагеновые добавки**: Могут улучшить состояние суставов, обеспечивая дополнительные строительные блоки для хрящей.

### 2. Физиотерапия
- **Ультразвуковая терапия**: Может способствовать улучшению кровообращения и стимулировать регенерацию тканей.
- **Магнитотерапия**: Использование магнитного поля для уменьшения боли и воспаления в суставах.
- **Электростимуляция**: Используется для улучшения кровообращения и стимулирования восстановления тканей.

### 3. Диета и питание
- **Противовоспалительная диета**: Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное масло), антиоксидантами (фрукты и овощи), и избегание продуктов, способствующих воспалению (жареная пища, сахар, трансжиры).
- **Добавки с коллагеном**: Употребление гидролизованного коллагена может поддержать здоровье суставов.
- **Витамины и минералы**: Витамин D, кальций и магний играют важную роль в поддержании здоровья костей и суставов.

### 4. Физические упражнения
- **Умеренные нагрузки**: Регулярная физическая активность, такая как плавание, йога или ходьба, может поддерживать подвижность суставов и улучшать их состояние.
- **Упражнения на растяжку и укрепление мышц**: Могут снизить нагрузку на суставы и способствовать их восстановлению.

### 5. Современные методы и исследования
- **Стволовые клетки**: Исследования показывают, что терапия стволовыми клетками может способствовать регенерации хрящевой ткани. Однако эта методика еще находится в стадии разработки и не получила широкого применения.
- **PRP-терапия (плазмотерапия)**: Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы могут стимулировать восстановление тканей и уменьшить воспаление.

### 6. Хирургические методы
- **Микрофрактурирование**: Создание небольших отверстий в кости под хрящом, чтобы стимулировать рост новой хрящевой ткани.
- **Трансплантация хряща**: Пересадка хрящевой ткани из другого участка тела или использование синтетических материалов.

### Заключение
Для достижения наилучших результатов в восстановлении хрящей в суставах рекомендуется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию, правильное питание и физическую активность. Важно также консультироваться с врачом или специалистом по лечению суставов для подбора оптимальной терапии в зависимости от индивидуального состояния пациента.